摘要:由中华医学会疼痛学分会主办、昆明医学院第一附属医院协办的第四届全国疼痛科主任峰会将于2008年6月14~18日在云南昆明召开。与会人员要求是疼痛科主任、科室负责人、学科带头人及业务骨干等临床医师。本次会议将对疼痛科建设,基础理论、基本知识及基本技能、诊疗风险及规避等

摘要:2008年10月20日上午在人民大会堂新闻发布厅举行了世界镇痛日新闻发布会,今年的主题是对抗癌痛。参加新闻发布会的有中华医学会疼痛分会的全体委员和中青年委员以及来自全国各地的多学科疼痛治疗专家共计370多人,卫生部领导、中华医学会、中国医师协会、中华医学会骨科学会、中

摘要:

摘要:尊敬的卫生部、中华医学会、中华医师学会各位领导,尊敬的医学界各位领导和同事,尊敬的媒体朋友们,大家早上好!今天我们在人大会堂新闻发布厅欢聚一起,参加中华医学会疼痛学分会举办的2008年世界镇痛日新闻发布会,大家在百忙之中抽出宝贵时间参会,请容许我向各位表示最诚挚的感

摘要:

摘要:尊敬的韩院士、尊敬的各位领导、各位专家,在这样一个场合下,我受殷大奎会长的委托,出席我们中华医学会疼痛学分会举办的世界镇痛日的会议,非常荣幸。作为中国医师学会来说,它是2002年1月9号刚刚成立和诞生,也就是说才6年多的时间。在这6年多的时间,医师学会始终围绕着医师两个

摘要:尊敬的韩院士、尊敬的各位领导、各位来宾、女士们、先生们:2008年世界镇痛日即中国镇痛周活动项目今天正式启动了,首先请允许我代表中华医学会骨科分会向此次活动的成功举办表示热烈的祝贺。疼痛始终贯穿在各类疾病的发生、发展和转折的过程中,或轻或重的折磨着病人的身体和心

摘要:

摘要:近年来,人们对于性别和药物疗效之间的关系越来越感兴趣,也越来越多地认识到,性别是影响个体对治疗产生反应的一个重要因素,临床上开具处方时必须考虑性别因素。导致药物疗效存在性别差异的原因很复杂,包含了从性激素、器官生理到心理和社会文化因素等诸多方面。人类研究和动物

摘要:目的:探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制(ES)检测紧张型头痛(TTH)的应用价值。方法:对30名紧张型头痛患者及30名正常志愿者利用肌电图(EMG)刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌ES的潜伏期和时限。结果:与正常对照相比,紧张型头痛患者的第二抑制期(ES2)潜伏期延长,时限缩短,出现率降低(P<0.05)。结论:外感受抑制检查对紧张型头痛具有一定的诊断和研究价值。

摘要:目的:比较罗哌卡因复合庆大霉素与利多卡因复合两种常用糖皮质激素(复方倍他米松,曲安缩松)治疗三叉神经痛的早期疗效。方法:126例三叉神经痛患者随机分为三组,分别用罗哌卡因复合庆大霉素、利多卡因复合复方倍他米松或曲安缩松行外周神经阻滞。比较治疗前、治疗后1天、3天、1周、2周、3周及1个月时的治疗效果、各组的治疗次数以及治疗前后卡马西平用量的变化。结果:经治疗后三组各时间点数字评分(NRS)均较治疗前降低,庆大霉素复合罗哌卡因组在治疗后1天、3周、1个月时的NRS值均低于后两组。复方倍他米松组在治疗后3天和1周时NRS值明显低于其余两组。罗哌卡因复合庆大霉素组的有效率明显高于其余两组。复方倍他米松组的治疗次数明显少于另两组。结论:罗哌卡因复合庆大霉素用于治疗三叉神经痛效果较好;糖皮质激素对三叉神经痛亦有一定效果,其中复方倍他米松效果优于曲安缩松。

摘要:目的:探讨经皮穿刺椎间盘微创手术径路的安全性。方法:125例经皮穿刺椎间盘微创手术患者,其中男73例,女52例。其中L4～5突出45例,L5～S1突出32例,同时有L4～5和L5～S1突出48例。常规在CT下进行L4～5、L5～S1椎间盘薄层扫描,层厚3mm。测量后外侧径路的穿刺点P距正中矢状面距离(PM)及穿刺角度PCM(CP与矢状面的夹角)。测定两侧小关节间距和硬膜囊最大横径。结果:L4～5椎间盘全部采用后外侧径路穿刺成功,男性PM值为8.5±1.6cm,PCM45.2±5.3°;女性PM值为7.2±1.6cm,PCM43.2±4.6°。椎间盘小关节间距和硬膜囊最大横径男性分别为1.9±0.2cm、1.6±0.1cm;女性为1.8±0.1cm、1.5±0.2cm。L5～S1椎间盘21.25%(17/80)采用后外侧径路穿刺成功,78.75%(63/80)采用侧隐窝径路穿刺成功。L5～S1椎间盘男性小关节间距和硬膜囊最大横径分别为2.8±0.3cm、1.4±0.1cm,女性分别为2.4±0.2cm和1.2±0.2cm。L5～S1椎间盘平面小关节间距明显大于硬膜囊最大横径。结论:CT引导下进行椎间盘穿刺,后外侧径路和侧隐窝径路分别是L4～5、L5～S1椎间盘微创手术的安全可行路径。

摘要:目的:评价晚期癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应。方法:44例口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100:1。采用0～10数字疼痛强度评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3)。结果:药物转换后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为6.1,转换后7天降至3.5,32例(72.7%)患者疼痛缓解有临床显著性差异。发生至少一种不良反应的患者转换前为34例(77%),转换后降至21例(48%),分别有60%及43%的患者恶心呕吐和便秘症状得到缓解。结论:口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者转换应用芬太尼贴剂后镇痛效果提高,胃肠道症状改善。

摘要:目的:了解乳腺癌患者术前心理干预对心率变异性及术后疼痛的影响。方法:随机将85例乳腺癌手术患者分为干预组(43例)与对照组(42例)。对照组按常规手术准备及护理;干预组在常规手术准备及护理的基础上给予相应的心理干预。2组均于术前进行一次24h动态心电图(Holter)记录检测,测量焦虑值。记录术后疼痛分级情况。结果:术前干预组患者心率变异频域分析中低频带、低频带与高频带的比值明显低于对照组;高频带、总频带高于对照组;术前焦虑值与术后疼痛程度明显低于对照组。结论:乳腺癌手术患者术前给予心理干预,可使心率变异趋于平衡、减轻术前焦虑感从而减轻术后疼痛。

摘要:目的:观察吗啡术后镇痛伍用小剂量阿片受体拮抗剂对大鼠胃肠道不同部位胃动素含量的影响。方法:取15只大鼠,行鞘内置管,随机分为3组,分别经导管鞘内注射吗啡(M组)、吗啡 纳络酮(M N组)、盐水(S组)。抽血2ml,取胃体部、胃窦部、十二指肠、结肠组织。检测胃动素浓度。结果:M组及M N组胃体部胃动素含量与S组比较明显减少(P<0.01,P<0.05)。M组胃窦部胃动素含量与S组及M N组比较明显减少(P<0.05,P<0.01)。其十二指肠胃动素含量比S、M N组明显减少(P<0.01)。结论:鞘内应用吗啡小剂量纳络酮后可以逆转吗啡对胃肠道组织胃动素的抑制作用,减轻吗啡引起的腹胀,同时不减弱其镇痛作用。

摘要:目的:研究舒芬太尼对福尔马林致痛小鼠细胞因子IL-6,IL-10的变化,以进一步探讨舒芬太尼对镇痛及细胞因子平衡的影响。方法:选择97只昆明清洁级小鼠随机分四组,完全空白对照组(7只)、假给药组(C组,n=30)、舒芬太尼组(S组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)。C、S、F组右后脚趾部皮下注射3%福尔马林0.05ml致痛,在此基础上腹腔分别注射生理盐水0.3ml,舒芬太尼0.05mg/kg,芬太尼0.2mg/kg,25min后记录注射福尔马林后0～5min(Ⅰ相)和15～60min(Ⅱ相)的疼痛反应评分及在注射药物后1h、3h、6h、9h、12h和24h检测血液中IL-6,IL-10水平变化。结果:舒芬太尼抑制福尔马林Ⅰ相和Ⅱ相痛反应(P<0.05)。在Ⅰ相痛反应中,S组和F组比较有显著差异(P<0.05);C、S、F组IL-6含量明显高于完全空白对照组,C组在3小时达峰值,而S组和F组6小时达峰值;S组和F组的IL-10含量明显高于C组和空白对照组(P<0.05),S组和F组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:在福尔马林致痛模型中,舒芬太尼起效快,镇痛作用强,延迟IL-6的分泌,促进IL-10分泌,通过有效的镇痛维持细胞因子的平衡。

摘要:目的:探讨脊髓神经元烟碱受体(neuronal nicotinic acetylcholine receptors,nnAChRs)与异氟烷、七氟烷镇痛作用的关系。方法:给小鼠腹腔注射异氟烷、七氟烷后,用热板法和福尔马林法分别观察鞘内(intrathecal,it)注射不同剂量的烟碱(nicotine,N)对小鼠热板法痛阈(pain threshold in hot-plate test,HPPT)和Ⅰ相、Ⅱ相舔被注射足累积时间(paw licking time,PLT)的影响。结果:热板法实验中,烟碱5、10、15μgit对清醒小鼠HPPT没有影响(P>0.05),但能够剂量依赖性地减少异氟烷、七氟烷镇痛小鼠的HPPT(P<0.05,P<0.01);福尔马林法实验中,腹腔注射镇痛剂量的异氟烷、七氟烷后均能引起小鼠I相和II相PLT减少(P<0.01),烟碱5、10、15μgit对异氟烷、七氟烷镇痛小鼠Ⅰ相和Ⅱ相PLT影响的差异均无显著性(P>0.05)。结论:nnAChRs是异氟烷、七氟烷抗热刺激伤害的重要靶位,但与其抗化学炎性痛作用关系不大。

摘要:目的:探讨远位触液神经元在坐骨神经松扎致神经病理性疼痛信息调控中的作用。方法:采用CB-HRP/pERK1/2双重标记技术,观察坐骨神经松扎致神经病理性疼痛大鼠远位触液神经元中ERK1/2样免疫反应蛋白(pERK1/2)表达的变化。结果:坐骨神经松扎致神经病理性疼痛刺激后,不仅热痛觉阈值显著下降,而且远位触液神经元内的ERK1/2蛋白活化表达的数量显著增加,与空白对照组比较有显著性差异。结论:远位触液神经元可能参与了机体对坐骨神经松扎致神经病理性疼痛的信息传递或调控。

摘要:目的:研究乳铁蛋白对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用。方法:SD大鼠40只,随机分为5组(n=8)。结扎L5、L6脊神经(SNL)模型制成后第5天,分别腹腔注射生理盐水1ml(组Ⅰ)或乳铁蛋白0.5g/kg(组Ⅱ)、1g/kg(组Ⅲ)、2g/kg(组Ⅳ)溶于生理盐水1ml腹腔注射,腹腔内注射乳铁蛋白1g/kg 纳洛酮2mg/kg(组Ⅴ)。观察给药前和给药后不同时间点各组大鼠机械性痛敏实验的压力阈值(PPT)和热敏实验的潜伏期(PWL)。结果:与组Ⅰ比较,组ⅡPPT和PWL差异无统计学意义;组Ⅲ、Ⅳ给药后30～180min PPT升高,30～60min PWL延长。组Ⅴ与组Ⅰ比较,PPT和PWL差异无统计学意义,与组Ⅴ相比,组Ⅲ、组Ⅳ给药后30～180min PPT增加,30～60min PWL延长。结论:乳铁蛋白通过阿片受体介导,对神经病理性疼痛大鼠产生镇痛作用。

摘要:经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是Barker等于1985年首先创立的一种通过皮层刺激影响和改变大脑功能的电生理技术,因其无痛、无损伤、操作简便、安全可靠,很快得到临床重视,并首先应用于运动诱发电位检查,辅助诊断神经科疾病。经颅重复磁刺激(repetitive Tr

摘要:我们于2006年4月至10月及2007年4月至10月,通过观察神经阻滞对辣椒素作用的影响,进一步探讨神经阻滞作用的机理及观察临床上是否可以同时使用神经阻滞和辣椒素。资料与方法1.病人的选择选择96例患腰腹部带状疱疹后遗神经痛的女性病人[1],年龄32～70岁,无严重心肺疾病和糖尿病、

摘要:肿瘤为年龄相关性疾病,随着人口老龄化,老年肿瘤患者的比例相应增加。老年患者由于常合并多种基础疾病,对手术或放化疗耐受差,姑息治疗在老年肿瘤治疗中占有重要地位,而控制疼痛是肿瘤姑息治疗的重要内容。盐酸羟考酮控释片(奥施康定)于2004年9月开始在我国用于癌痛治疗,本文回

摘要:

摘要:

摘要:我院自2005年9月至2007年3月对36例中重度骨转移癌痛患者采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)控制疼痛,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法1.一般资料36例均经ECT、MRI或CT检查证实骨转移的晚期癌症患者,均伴有中、重度疼痛。其中男性16例,女性20例,中位年龄58岁。原发病灶均经病

摘要:紧张型头痛多采用抗炎药、抗抑郁剂、物理治疗等综合治疗。国内外有文献将乙哌立松用于紧张性头痛,但尚无乙哌立松加抗抑郁剂治疗紧张性头痛的文献。本研究是观察乙哌立松加阿米替林治疗紧张性头痛的疗效和副作用。资料与方法1.一般资料将2007年1月至2008年1月我科住院或门诊的

摘要:肩关节周围炎简称肩周炎,是临床常见的肩部疼痛性疾病。我院采用局部注射疗法治疗肩周炎52例,总结如下:资料与方法1.一般资料选择本院门诊符合肩周炎患诊断者52例,其中男21例,女31例,年龄39～78岁,病程2月～3年,平均1年零6个月。2.方法将52例肩周炎患者随即分成两组:对照组25例

摘要:

摘要:

摘要:非类固醇类消炎药的止痛能力决定于对环氧合酶(COX)的抑制作用,COX酶存在两种异构体,COX-1是生理性酶,调节生理过程。而COX-2是诱导酶,诱导产生促炎症反应的PG,以参与各种生理应激如感染和炎症反应。人们期望研发出选择性的COX-2抑制剂以达到传统非类固醇类消炎药的抗炎效应,同

摘要:

摘要:跟痛症是一系列疾病导致的足跟部疼痛症候群,自2006年9月～2007年2月,我院足踝外科应用瑞士DOLORCLAST公司生产的放射冲击波治疗仪治疗35例42足跟痛症的患者,获得良好的结果,报告结果如下。资料与方法1.一般资料本组共35人,男15人,女20人,年龄28～60岁,平均44岁。左足12人,右足

摘要:

摘要:《中国疼痛医学杂志》(Chinese Journal of Pain Medicine)是北京大学、中华医学会疼痛学会主办并出版,报道有关疼痛临床基础研究和临床诊疗的综合性学术刊物,主编由中国科学院院士、中华医学会疼痛学会主任委员韩济生教授担任,读者为国内外临床各科室的医务工作者和致力于疼痛

摘要:因2008年10月份要在人民大会堂召开世界镇痛日新闻发布会,故原定于2008年11月在中国深圳召开的中华医学会疼痛学分会第八届年会改期为2009年10月在北京召开。论文将刊登在2009年《中国疼痛医学杂志》增刊上。征文要求:1.凡2008年以前未正式发表,也未曾在国际与国内学术组织的专

摘要: