摘要:如果将"疼痛"和"认知"两个词组合起来在Medline或PsychInfo文献库中搜索,分别可以找到多达1200篇的文献.这表明很多研究者和临床工作者正在将兴趣集中在这两个领域的相关性上.

摘要:目的:观察灵通胶囊对无先兆偏头痛(Migraine without aura)和高频发作性紧张型头痛(Fre-quent episodic tension-type headache,FETTH)的即时止痛疗效。方法:头痛患者共95例随机分配到灵通组和元胡组(对照组)。其中无先兆偏头痛入灵通组25例服药51例次,入元胡组28例服药53例次;FETTH入灵通组25例服药39例次,入元胡组17例服药27例次。分别于疼痛时即时服用灵通胶囊2粒和元胡止痛颗粒2包。将疼痛程度分级量化,由患者记录服药前和服药后2小时内每30分钟时的疼痛程度。以服药后2小时疼痛减轻程度≥50%作为有效。结果:无先兆偏头痛有效率在灵通组为68.6%,在元胡组为32.1%(P<0.001);FETTH有效率在灵通组为76.9%,在元胡组为59.3%(P>0.05);两种头痛的综合有效率在灵通组为72.2%,在元胡组为41.3%(P<0.001)。灵通组在服药30分钟后各时点的疼痛评分显著低于元胡组(P<0.001)。结论:灵通胶囊对两种头痛有明显的即时止痛疗效。

摘要:由中华医学会疼痛学分会主办的“中华医学会疼痛学分会脊椎相关性疼痛微创介入治疗学习班”现在开始招生,每期报名人数满20名即开班。具体办班时间及地点另行通知。届时国内疼痛医学专家将介绍近年来疼痛微创介入治疗新进展。特别是脊柱相关性疼痛微创介入治疗新技术。会议期间

摘要:目的:观察加巴喷丁对国人带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:带状疱疹后神经痛病人231例随机分为加巴喷丁组和安慰剂组,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg/天或模拟胶囊,总共接受6周的药物治疗。以疼痛缓解程度作为评价的主要疗效指标。其他指标包括疼痛对睡眠影响,疼痛对生活质量影响,病人对治疗效果的评价以及McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)分值的改变。结果:加巴喷丁组和安慰剂组平均每日疼痛分值分别降至4.14±1.89和5.33±1.61,与基础值相比均有显著降低(P值为0.001)。加巴喷丁组较安慰剂组降低更为明显(P值为0.001)。加巴喷丁组病人50%的疼痛缓解程度为27.6%,安慰剂组仅为3.8%(P值为0.001)。加巴喷丁组病人睡眠和生活质量改善的比例分别为35.7%和32.1%,均明显高于安慰剂组的9.5%和6.6%(P值为0.001)。加巴喷丁组头晕及嗜睡的比例明显高于安慰剂组。结论:加巴喷丁可明显降低带状疱疹后神经痛的程度,改善病人的睡眠和生活质量,并有较好的耐受性。

摘要:目的:了解大型综合医院慢性腰腿疼痛与心理因素的相关性。方法:对71例慢性腰腿疼痛患者(研究组)和71例正常体检者(对照组),用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)进行调查并做统计分析。结果:研究组MMPI测查中的各项因子分均高于对照组,其中疑病症(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)的因子分大于60分,具有临床意义。结论:慢性腰腿疼痛患者与心理因素的相关性较高,这些患者呈"疑病-抑郁-癔症"神经三联症特征。

摘要:目的:比较开胸术后硬膜外镇痛和肋间神经冷冻的短期镇痛效果以及慢性疼痛发生率。方法:87位择期后外侧开胸手术的患者,随机分为硬膜外组(E组,n=46)和肋间神经冷冻组(C组,n=41)。术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵。C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处肋间神经冷冻(-70℃,90s)。记录术后3天内NRS评分、镇痛满意度、副作用。电话随访术后12个月内慢性疼痛的发生率。结果:两组术后3天内疼痛评分和镇痛满意度无统计学差异。E组皮肤瘙痒发生率显著高于C组(P<0.01)。C组在术后3、6、12个月时总体慢性疼痛发生率和触诱发痛发生率均高于E组,其中触诱发痛发生率在术后6个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开胸术后硬膜外镇痛能提供有效的术后镇痛,但硬膜外吗啡皮肤瘙痒发生率高。肋间神经冷冻有可能增加开胸术后慢性疼痛的发生率,其推广还有待研究。

摘要:目的:观察恩再适对三叉神经痛(TN)的镇痛效果。方法:将30只大鼠制成单侧缩窄环三叉神经痛模型(ION-CCI)大鼠,在痛觉超敏期随机分为三组,恩再适组、卡马西平组、生理盐水组。观察用药后大鼠行为反应及机械刺激疼痛阈值(PT)变化。结果:术后2周,在ION支配区域内,大鼠出现痛觉超敏现象,疼痛阈值明显下降(P<0.01)。恩再适组用药后动物的疼痛阈值逐渐升高,痛觉超敏现象消失,与治疗前及生理盐水组相比存在显著差异性(P<0.01),用药2周后与卡马西平组的最大镇痛阈值相比无显著差异性(P>0.05)。结论:恩再适对三叉神经痛有明显的缓解疼痛效果,且安全。

摘要:由中华医学会疼痛学分会主办的第三届全国疼痛科主任峰会将于2008年5月10~14日在江西南昌召开。与会人员要求是疼痛科主任、科室负责人、学科带头人及业务骨干等临床医师。本次会议将对疼痛科建设,基础理论、基本知识及基本技能的培训、诊疗风险及规避等课题进行深入研讨。会议

摘要:目的:研究蛛网膜下腔应用Ro 25-6981,一种选择性的NMDA受体NR2B亚基(NR2B)的拮抗剂,对神经病理痛大鼠的镇痛作用及其可能的机制。方法:(1)雄性SD大鼠蛛网膜下腔置管,手术成功后进行L5脊神经结扎(SNL)手术。术后7天用vonFrey纤维丝测定机械痛敏,筛选出造模成功的SNL神经病理痛大鼠,随机分为三组,通过蛛网膜下腔插管分别鞘内给予(i.t.)Ro25-698110.0μg(20μl)、100.0μg(20μl),或等体积的生理盐水作对照。在给药后第30min、60min、90min和120min测定大鼠后爪的50%缩足阈值(PWT)及鞘内给药前后大鼠的运动功能。(2)通过在体细胞外记录的电生理学方法,观察脊髓背表面给予Ro 25-6981100.0μg对大鼠脊髓背角广动力范围(WDR)神经元放电的影响。结果:(1)与生理盐水组相比,鞘内应用Ro 25-698110.0μg对SNL大鼠的50%PWT和机械痛敏翻转百分率(%MPE)没有明显的影响(P>0.05,n=8),而100.0μg却能显著增加SNL大鼠的50%PWT和%MPE,起到明显的镇痛作用(P<0.05,n=8),并且在上述两种剂量下鞘内给药前后,动物的运动功能没有出现显著改变(P>0.05);(2)与生理盐水组相比,脊髓背表面给予Ro 25-6981100.0μg对WDR神经元的Aβ纤维诱发放电没有显著影响(P>0.05,n=6),但是可以显著抑制C纤维诱发放电(P<0.05,n=6)。结论:鞘内应用选择性的NR2B拮抗剂Ro 25-6981100.0μg可以对SNL大鼠产生明显的镇痛作用,而不影响动物的运动功能;这种镇痛作用可能是通过拮抗脊髓背角的NMDA受体NR2B亚基,进而抑制WDR神经元的C纤维诱发放电所产生的。

摘要:目的:探讨不同时间硬膜外应用环氧合酶(COX)抑制剂吲哚美辛(Indomethacin)对大鼠后足底机械性痛觉过敏的影响。方法:取大鼠自体尾部椎间盘组织放置在L5神经根下,造成对L5神经根的直接压迫,建立椎间盘突出致神经根性疼痛动物模型;然后硬膜外置管,采用早期预防性给药及晚期治疗性给药方法,观察吲哚美辛对大鼠后足底机械性痛觉过敏的影响。结果:与对照组相比,早期硬膜外给予吲哚美辛可以完全抑制大鼠2周内双侧后足底机械性痛阈的降低;而当术后3周机械性痛阈降到最低时硬膜外给予吲哚美辛对疼痛没有明显的影响。结论:在椎间盘突出的早期阶段,COX在椎间盘源性神经根性疼痛中起着重要作用,硬膜外应用COX抑制剂吲哚美辛可以有效地缓解早期疼痛的发生;当椎间盘突出到一定阶段,压迫因素成为致痛的主因,这时硬膜外再给予吲哚美辛对疼痛没有明显的缓解作用。

摘要:目的:研究阻断局部炎症组织中的5-HT2A受体后,脊髓背角一氧化氮合酶的变化,以了解外周5-HT2A受体在慢性炎症维持中的作用。方法:给大鼠足掌皮下注射2%角叉菜胶(carrageenan),1h后注射5-HT2A受体拮抗剂酮舍林(ketanserin)20μg。24h于大鼠同一位点注射1%福尔马林(formalin)。25h灌流、取材,进行NADPH-d组织化学实验。结果:注射角叉菜胶和福尔马林后,双侧脊髓背角浅层的NADPH-d阳性神经元数目均增多,以同侧更为显著。给予酮舍林后明显抑制这种增加。外周阿片受体拮抗剂纳洛酮(naloxone methiodide)可使酮舍林对炎症引起NADPH-d阳性神经元的抑制作用完全消失。结论:阻断外周5-HT2A受体能抑制角叉菜胶和福尔马林炎性痛刺激引起脊髓背角神经元的活化,这种抑制作用可能是通过激活阿片镇痛机制,继而抑制一氧化氮信号通路实现的。

摘要:

摘要:帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要由黑质多巴胺能神经元变性引起。其临床表现可分为运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。非运动症状包括精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状、感觉症

摘要:神经电刺激因对慢性疼痛有良好的治疗效果,而被广泛用于临床。现在常用的神经电刺激方法有经皮神经电刺激、外周神经刺激、深部脑刺激、脊髓电刺激、经皮脊髓电刺激和运动皮质刺激。每种电刺激又各具特点,它们为那些其他治疗无效的或因疼痛而致残的患者带来新的曙光。本文就其现状和进展作一综述,并对各种方法比较其利弊。

摘要:三叉神经痛(Trigeminal neuraliga,TN)是一种临床常见病,常发生于55~60岁病人,其病因及发病机制尚不十分明确。诊断TN以往多依据临床症状。对于三叉神经的功能检查,传统的电生理是采用脑干三叉神经诱发电位(brain-stem trigeminal e-voked potentials,BTEP),但BTEP操作技术要求

摘要:三项较大规模的随机双盲研究证明,托吡酯可以预防成人偏头痛的发作.与较经典的偏头痛预防性治疗药物相比,托吡酯对成人偏头痛的发作次数、头痛天数、头痛强度及头痛指数的降低不低于经典预防方法,如B受体拮抗剂普萘洛尔、三环类抗抑郁药阿米替林、抗癫痫药丙戊酸等,且较上述治疗方法的副作用小.

摘要:

摘要:临床上术后应用芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)具有在恒定低浓度静脉输注的同时根据需要间断追加镇痛药物从而调节药物剂量达到最佳镇痛效果的优点[1],但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应常见,且这些不良反应的发生率和严重程度与剂量密切相关[2].本文旨在观察纳络酮与芬太尼伍用PCIA对镇痛效果及副作用的影响.

摘要:星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是疼痛临床工作中常用的神经阻滞方法,本实验的目的在于探讨左右不同侧SGB对血流动力学的影响,为其临床治疗机理及临床应用安全性提供理论依据。资料与方法1.一般资料选择需行星状神经节阻滞治疗的病人左右侧各30例次,年龄31~52岁,

摘要:偏头痛(Migraine)是一种反复发作的血管性头痛,有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%～18.7%,严重影响人们的生活质量.我科自2004年7月～2006年1月,对单侧偏头痛连续发作或间歇发作3个月以上且药物治疗效果不佳的35例病人,采取患侧颞浅动脉结扎术治疗,手术取得了较好的疗效,现报告如下.

摘要:顽固性枕部疼痛,临床治疗较为棘手,一般采用药物、神经阻滞、针灸、理疗等综合治疗,但效果往往不理想.笔者试用X线引导下C2脊神经节阻滞治疗顽固性枕部痛,取得了显著疗效,报告如下.

摘要:1.一般资料 以本院理疗科2004年1月至2007年3月收治的符合颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)诊断标准的患者为观察对象.TMD患者98例,男性30例,女性68例,年龄在16～70岁之间,病程最短的3天,最长的6年.98例患者随机分成2组,观察组49例,对照组49例,两组的性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性.

摘要:应用神经妥乐平(Neumtmpin,NTP)进行神经阻滞治疗各种疼痛,已有报道.本文旨在观察NTP用于腰大肌间沟阻滞治疗腰神经痛,并评价其疗效.

摘要:应用神经妥乐平（Neurotropin，NTP）进行神经阻滞治疗各种疼痛，已有报道。本文旨在观察NTP用于腰大肌间沟阻滞治疗腰神经痛，并评价其疗效。

摘要:暴发痛是Portenoy1990年开始报道,在癌痛病人按时接受阿片类药物治疗过程中,可突然暴发短暂剧烈疼痛。很多病人描述这种疼痛发作时非常剧烈和痛苦。氨酚曲马多(Paracetamol and Tramadol Hydrochlo-ride Tablets),商品名及通安,是曲马多(Tramadol)和对乙酰氨基酚(APAP)组成的复

摘要:近年来臭氧用于治疗疼痛取得良好效果,我们从2006年9月~2007年1月尝试用医用臭氧(O3)局部注射治疗肩周炎,并与局部药物注射治疗进行比较观察临床效果。现报告如下:资料与方法1.一般资料治疗组(臭氧注射组)患者23例,男9例,女14例,年龄42~60岁,平均51.6岁,病程4~16个月,平均9.6月

摘要:患者所遭受的肉痛一直是临床医师所面临的大挑战,加巴喷丁(Gabapentin,GBP)做为一种治疗神经性痛的药物和其他镇痛药合用可以减低后痛,但是它对肌肉的研究到目前还没有报道.

摘要:自1996年至今,我院已经采用胶原酶化学溶盘术治疗腰椎间盘突出症5378例,颈椎间盘突出症892例,疗效满意,现从护理角度阐述用胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症患者的护理观察要点和规范.

摘要:《中国疼痛医学杂志》(Chinese Journal of Pain Medicine)是北京大学、中华医学会疼痛学会主办并出版,报道有关疼痛临床基础研究和临床诊疗的综合性学术刊物,主编由中国科学院院士、中华医学会疼痛学会主任委员韩济生教授担任,读者为国内外临床各科室的医务工作者和致力于疼痛