摘要:

摘要:

摘要:

摘要:月经期疼痛,也称痛经,它困扰着40～90%的女性。虽然发病率很高,但目前对痛经的病理生理学及其与女性其它疼痛综合征之间关系的理解仍然有限。痛经可分为两种类型:原发性和继发性。原发性痛经没有盆腔病理基础,典型表现为初潮后即发生疼痛,并在月经期内持续2～3天。继发性痛经是

摘要:目的:分析1月内和1月后确诊为颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)病例的不同临床特点,以提高CVST早期诊断率。方法:分析86例经DSA证实为CVST的病例特点。根据患者确诊所用的时间,将患者分为A组:1月内确诊组(n=37)和B组:1月后确诊组(n=49)。结果:A组头痛评分较B组显著增高(P<0.01);A组有诱因、呕吐和肢体瘫痪的病例较B组显著增多(P<0.01);A组有视物模糊的病例较B组显著减少(P<0.01);A组MRI检查发现CVST直接征象的病例较B组显著增多(P<0.01)。结论:头痛程度重,有诱因、呕吐、肢体瘫痪和MRI检查发现直接征象的病例容易得到早期诊断;反之,头痛程度轻,无诱因、呕吐、肢体瘫痪和MRI检查未发现直接征象的患者容易导致延误诊断,延误诊断的患者容易出现视物模糊。

摘要:目的:研究C形臂后前位 正侧位影象结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗的临床优缺点。方法:按入院顺序选择20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,C形臂后前位 正侧位影象指导下前外侧入路穿刺卵圆孔,记录低频电刺激下三叉神经三个分支支配区的皮肤电位,依电位强弱决定穿刺针深度和方向再行射频热凝毁损。随机选择前期15例盲穿半月神经节射频毁损患者和15例单纯C形臂定位半月神经节射频毁损患者为对照,比较穿刺过程顺利程度和近、中期疗效。结果:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗穿刺次数少,但总治疗操作时间延长,患者的近中期疗效显著优于其它对照组。结论:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗显著提高了治疗质量。

摘要:目的:观察肋间神经冷冻术用于胸部手术后患者镇痛的临床效果。方法:250例全麻胸部手术患者,随机分为两组:实验组(n=125,施行肋间神经冷冻术);对照组(n=125,未施行肋间神经冷冻术)。术后观察并记录镇痛药物用量、疼痛评分(VAS)及肺炎、肺不张等并发症的发生情况。结果:两组间术后镇痛药物用量、VAS评分及肺部并发症的发生率有显著性差异(P<0.01)。结论:冷冻肋间神经能减轻患者术后疼痛、减少镇痛药物用量,并可减少术后并发症的发生。

摘要:

摘要:目的:评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于肝癌患者术后静脉自控性镇痛(PCIA)的效应。方法:初选80例进行手术治疗的肝癌患者,随机分为4组。单纯氯诺昔康组(组Ⅰ);小剂量氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(组Ⅱ);大剂量氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(组Ⅲ);大剂量芬太尼组(组Ⅳ)。评价镇痛效果和副作用的发生率。结果:共有64例肝癌患者在手术后接受了患者自控性静脉镇痛(PCIA)。组Ⅰ在进行了4例后因全部镇痛效果不佳而取消。组Ⅱ、组Ⅲ、和组Ⅳ三组间的镇痛效果无统计学差异(P>0.05),但组Ⅳ的副作用发生率明显高于其余两组(P<0.05)。结论:氯诺昔康不能单独用于术后重度疼痛的镇痛治疗;与芬太尼复合使用,可以在减少芬太尼用量的同时达到相同的镇痛效果,并降低副作用的发生率。

摘要:目的:观察人体慢性炎症时膝关节炎滑膜组织阿片μ受体的表达。方法:以成年人膝关节滑膜组织为研究对象,分为炎性组和对照组,每组25例。炎性组病人为关节镜下诊断为慢性膝关节炎患者。对照组为关节镜下需行髌骨内固定的髌骨脱位患者。滑膜组织分别在关节镜手术时取自膝关节腔髌上囊、关节前室、髁间窝、关节后室四个部位,采用免疫组化方法和逆转录-多聚合酶链式反应技术(RT-PCR)检测滑膜组织阿片μ受体的表达。结果:炎性组膝关节四个部位的滑膜组织阿片μ受体光密度值、阳性细胞百分率、mRNA表达量均较对照组显著增高(P<0.05),但各组内膝关节四个部位的滑膜组织阿片μ受体光密度值、阳性细胞百分率、mRNA表达量无明显差异(P>0.05)。结论:慢性滑膜炎时膝关节滑膜组织内阿片μ受体表达明显增加,这可以解释膝关节腔内使用阿片类药物缓解疼痛的作用机制。

摘要:目的:研究辣椒素受体(vanilloid receptor,VR)在ET-1引起热痛觉过敏和自发痛中的作用。方法:选用辣椒素受体基因敲除小鼠(KO小鼠)及其野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠),分为KO组与WT组,两组分别按0pmol、100pmol、200pmol、400pmol的剂量足底皮下注射ET-1(溶于10μl磷酸盐缓冲液,每组每一剂量n=6),测量注药前和注药60min后的热痛阈值以及注药1h内咬或舐注射侧肢体的时间。结果:ET-1注射1h后引起WT组动物热逃避时间缩短,KO组无明显变化。注射ET-1后两组动物均引起咬或舐注射侧肢体时间增加,但KO组时间明显短于WT组。结论:ET-1引起的热痛觉过敏和自发痛通过VR起作用。

摘要:目的:观察鞘内预先应用非选择性一氧化氮合酶抑制剂-Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对福尔马林炎性痛大鼠脊髓后角内c-fos表达的影响。方法:选择体重220～310g、鞘内置管后无神经损伤的SD大鼠60只,在其左足底皮下注射4%福尔马林40μl建立炎性痛模型。在皮下注射福尔马林前15min,通过预先置入的导管向大鼠鞘内注射容量均为10μl的L-NAME250μg(FL组)或生理盐水(FN组)。分别在注射后1h、4h、8h、12h和24h处死动物,在每一时间点每组处死的动物数均6只。另有4只大鼠在左足底皮下注射生理盐水,4h后处死作为对照组。采用免疫组化方法观察各组大鼠同侧脊髓后角内c-fos表达的情况。结果:在皮下注射福尔马林后,大鼠脊髓后角内出现了迅疾和持久的c-fos表达增强反应,而且随着时间的推移,脊髓后角深层fos阳性(fos-like immunoreactivity,FLI)神经元数目的增加更加显著。与FN组相比,FL组大鼠脊髓后角内FLI神经元数目在浅层减少23.1%～51.8%,而在深层则减少46.3%～58.3%。结论:鞘内预先应用L-NAME可有效抑制福尔马林炎性痛诱发的脊髓后角c-fos表达增加,尤其是对脊髓后角深层c-fos表达的选择性抑制最为显著。

摘要:目的:探讨慢性坐骨神经结扎(CCI)神经病理性疼痛大鼠脊髓背角nNOS阳性神经元的表达。方法:SD大鼠40只,随机分为五组,每组8只,即naive组、sham组、CCI5d组、CCI10d组;CCI15d组;测定各组大鼠机械缩腿阈值(MWT)和热缩腿潜伏期(TWL);同时sham组大鼠在术后5d、CCI各组分别在术后5d、10d、15d断头处死取脊髓腰膨大,采用免疫组化法测定脊髓背角nNOS阳性神经元的表达。结果:CCI大鼠在手术后形成稳定的痛敏,与naive组和sham组大鼠比较有显著差异;naive组大鼠和sham组大鼠脊髓背角仅见少量nNOS阳性神经元的表达,且两组间无统计学意义;CCI各组大鼠脊髓背角nNOS阳性神经元的表达明显增多,与naive组和sham组比较差异显著。结论:慢性坐骨神经结扎(CCI)神经痛大鼠脊髓背角nNOS阳性神经元的表达增加,脊髓背角nNOS可能参与了CCI大鼠神经病理性疼痛的形成。

摘要:目的:探讨神经根炎症大鼠脊髓中神经胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,以及硬膜外注入脉络宁复合液对脊髓内星形胶质细胞反应性增生的作用。方法:Wistar大鼠,雄性,42只,随机分为7组,正常组(A)、假手术组(B)、神经根炎组(C)、脉络宁复合液治疗组(D)、激素治疗组(E)、单纯脉络宁治疗组(F)、单纯利多卡因治疗组(G)。D、E、F、G各组均按0.6ml/kg从硬膜外给药治疗,A、B、C组给于等量生理盐水,1次/4天,于18天后灌注处死取材,取炎症神经根相邻的脊髓段石蜡包埋,行GFAP免疫组化染色。结果:C组GFAP表达明显上调,与其它各组相比,有显著差异性(P<0.01);经过治疗后,各组GFAP的表达均有一定程度的下调,其中D、E两组与A组相比,无统计学上的差异(P>0.05)。结论:神经根的炎性损伤可以激活相应节段脊髓内的星形胶质细胞,使GFAP表达明显上调,硬膜外腔注射脉络宁复合液治疗后,GFAP的表达下调,说明脉络宁复合液对神经根炎大鼠脊髓中星形胶质细胞的反应性增生有抑制作用。

摘要:目的:观察在体大鼠经背侧入路腹腔神经丛阻滞后神经丛组织学改变和乙醇浓度的关系。方法:30只雄性健康Wistar大鼠,体重180～220g,随机分成A、B、C三组,每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射0.9%生理盐水0.1ml,B组双侧分别注射50%乙醇0.1ml,C组双侧分别注射75%乙醇0.1ml,三组饲养72小时后处死。观察各组大鼠有无脏器损伤、出血、血肿和其他异常的改变;并取腹腔神经丛行HE染色。结果:三组均未见腹腔脏器损伤、出血、血肿和其他异常;A组腹膜后隙未见异常,B组和C组可见肾周和腹主动脉前的结缔组织皂化、粘连,解剖结构不清;所有组织切片中均见神经节,A组神经节细胞未见明显异常;B组多数神经节细胞出现空泡变性,个别细胞坏死;C组大部分神经节细胞坏死,少数细胞空泡变性。结论:随着乙醇浓度的增加,大鼠腹腔神经丛损害加重。

摘要:目前多数研究显示偏头痛患者血清镁离子降低,推测偏头痛发作与镁离子缺乏有密切关系。镁剂治疗偏头痛的疗效证明了这一推测,因此,对镁离子在偏头痛发病机制中作用的深入研究,将为临床偏头痛的防治开辟新的道路。

摘要:疼痛是“与实际或潜在的组织损伤相关，或以这种损伤形式描述的一种感观和情感的不愉快体验”（International Association for the Study of Pain，IASP）。疼痛分两种，一种是感受性疼痛，直接由伤害性刺激造成，是机体防御机制的关键组成部分，与组织损伤或炎症有关，又称为炎症性疼痛；另一种是神经病理性疼痛，由于外周或中枢神经系统损伤所致，与损伤区域外触觉和温觉反应异常有关，包括一系列疼痛综合征，比如复杂的区域疼痛综合症、幻肢痛、癌性疼痛、AIDS痛、三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等。

摘要:中枢敏感化是导致病理性痛的重要原因,多种介质参入了这一过程。CaMKⅡ在神经系统含量丰富,激活后能够磷酸化多种蛋白质。CaMKⅡ是脊髓背角神经元LTP诱导所必需的,它还能通过作用于兴奋性氨基酸受体促进中枢敏感化的发生。CaMKⅡ的抑制剂能够产生明显的抗痛敏效应。本文综述了CaMKⅡ在痛觉中枢敏感化形成过程中的重要作用。

摘要:偏头痛为神经系统常见疾病,呈慢性反复发作病程,其发病率约5%～10%,发病机制尚不明确。多年以来,人们应用血管源学说、神经源学说以及神经血管反射学说等解释其发病机理。到目前为止,尚没有一种学说能够完满地解释偏头痛的发病机理[1]。为了探讨偏头痛患者脑电图的特点,我们对1

摘要:颈源性头痛是以颈椎病变为主引起的一类头痛，常常诊断为枕神经痛、神经血管性头痛等，治疗上多以口服镇痛药物为主，一般疗效不佳。枕神经阻滞虽然可使部分患者症状缓解，但仍有部分疗效不佳，为此我们自2006年1月开始于C型臂X线透照下进行C2、C1脊神经节阻滞治疗，获得较好的疗效，现报告如下。

摘要:原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了，临床上尚缺乏针对病因的治疗方法。本研究观察采用不同剂量阿霉素神经干阻滞的方法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，旨在探讨一种更为简单和安全有效的治疗方法及阿霉素的合适剂量。

摘要:

摘要:近年来,不断有人报道在动物疼痛实验模型中,小剂量纳洛酮或纳曲酮不拮抗或者增强阿片激动药的抗伤害感受效能。我们以往的临床研究也表明应用吗啡镇痛时,伍用极低剂量的阿片受体拮抗剂——纳洛酮不仅不会降低吗啡的镇痛效能,而且减轻了吗啡引起的恶心、呕吐的发生率[1,2]。但临

摘要:为推动山东省疼痛医学事业的进一步发展，经山东省医学会批准，山东省医学会疼痛学分会成立大会暨第一届学术交流大会于2007年12月8日-9日在山东省济南市举行，共80余名代表参加了会议。山东省立医院傅志俭教授当选为疼痛学分会第一届主任委员。梁立双教授（山东大学齐鲁医院）、宋广德教授（山东省医学科学院）、苏帆教授（山东省中医药大学附属医院）、刘传圣副教授（青岛大学医学院附属医院）当选为副主任委员。宋文阁教授（山东省立医院）被推选为名誉主委，张衡教授（山东大学）、吴承远教授（山东大学齐鲁医院）被推选为顾问。

摘要:癌痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要且重要症状之一。我们对于中、重度慢性癌痛,遵循WHO倡导三阶梯镇痛原则,多使用以美施康定为代表的吗啡制剂来控制癌痛,回顾2000年8月至2006年8月在420例使用美施康定病例中,发生2例呼吸抑制,现报告分析如下:临床资料病例1:男性,65岁,

摘要:糖尿病性周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者中最常见的慢性并发症，其发病率可高达60％90％。近20余年来，国外的一些学者开展周围神经减压术治疗DPN，取得了良好的疗效。最近，我们成功完成一例腓总神经、胫后神经减压术治疗下肢DPN，疗效满意，现报道如下：

摘要:

摘要:腰骶神经根病变是临床上的常见病，传统的诊断方法多为临床查体、腰骶平片及CT或MRI影像学检查相结合，但平片在显示早期病变及神经受压部位等方面有一定的局限，而CT或MRI检查价格上较为昂贵，不适于普及。而电生理检查与本病的相关性较为理想。故此我们对50例腰骶神经病变的病人进行了相应的检查，以探讨其临床意义。

摘要:长期以来，非甾体类抗炎止痛药在关节炎的治疗中扮演着重要的角色，但近年发现，有些非甾体类抗炎止痛药有导致心血管事件的危险，其安全性受到质疑。随着一些新的植物类药的研发上市，为临床关节炎的治疗领域开辟了新的前景。为了有效地缓解关节疼痛、肿胀及活动受限等症状，避免药物的严重毒副作用，作者将帕歌斯用于关节炎的治疗，并将双氯芬酸钠缓释胶囊和尼美舒利的镇痛效果及安全性进行比较。

摘要:最近德国汉堡大学的Bingel实验室进行了一项关于疼痛适应性的研究。研究结果显示对疼痛刺激的适应性的产生与内源性镇痛系统活动的增强有关。这项研究有助于进一步探索慢性痛的病理机制以及治疗策略。相关论文发表于2007年的《pain》杂志。以往的研究表明,对于疼痛的感知是在痛

摘要:胶原酶治疗椎间盘突出症（LDH）经历了实践与时间的验证，究竟如何完善适应症和治疗方法的选择？本文讨论如下：

摘要:世界疼痛日中国镇痛周暨建立疼痛科新闻发布会、中华医学会疼痛学分会第七届年会于2007年10月12～16日在北京九华山庄隆重举行.全国人大副委员长中科院韩启德院士、原全国人大副委员长中科院吴阶平院士、卫生部陈啸宏副部长、卫生部医政司王羽司长、卫生部科教司刘雁飞司长、中华医学会吴明江常务副会长、原卫生部副部长中国医师协会殷大奎会长及有关方面的领导、专家及参加大会的疼痛医学专家代表约五百人参加了新闻发布会.

摘要:尊敬的吴阶平副委员长、尊敬的韩启德副委员长,尊敬的陈啸宏副部长,尹大奎副部长和卫生部领导,尊敬的中华医学会和中华医师协会领导,北京市卫生局领导,各位新闻界媒体和朋友们,大家早上好!

摘要:尊敬的吴阶平副委员长、尊敬的韩启德副委员长、尊敬的韩济生院士、各位领导、来宾、朋友们,大家上午好! 金秋的十月,是北京最美好的季节,在北京九华山庄举行2007年世界疼痛日—中国镇痛周暨疼痛科建立的新闻发布会,我感到非常的重要.

摘要:尊敬的吴老、尊敬的副委员长、尊敬的各位领导、各位专家:今天来参加疼痛周的新闻发布会,是向新闻界媒体明确中国医疗卫生体制结构中有个疼痛科这样一个一级学科设置.我代表中华医学会,对疼痛科的设置,对我们医疗卫生界的同道们表示热烈祝贺,在整个设制的过程中,疼痛医学会发挥的作用是无与伦比的.

摘要:尊敬的韩济生院士、尊敬的各位专家、嘉宾、同道、大家好! 今天在这会场我觉得心情非常激动,我觉得我就是大家队伍中的普通一员.是我们今天疼痛医学和临床医学发展的里程碑的日子,是值得纪念的.这么多专家共聚一堂,分享在韩院士带领下所取得的今天的成功和喜悦,我也愿意和大家共同分享这一喜悦.

摘要:尊敬的吴阶平老前辈、尊敬的韩启德副委员长,各位来宾、各位专家、各位朋友们: 今天是2007年世界疼痛日-中国镇痛周启动的第一天,世界卫生组织于2000年明确提出了慢性疼痛是一种疾病,国际疼痛学会从2004年开始,将每年的10月份的第二个星期一定为世界疼痛日,以更好的普及疼痛知识.

摘要:尊敬的吴老、各位来宾、各位同道、朋友们: 今天我们在这里启动2007年世界疼痛日--中国镇痛周的活动,同时宣布在中国的医疗体制里增设疼痛科,我觉得这是我们医疗卫生领域里的一件大事,我对此表示最衷心的祝贺.

摘要:由中华医学会疼痛学分会主办的第三届全国疼痛科主任峰会将于2008年5月10-14日在江西南昌召开。与会人员要求是疼痛科主任、科室负责人、学科带头人及业务骨干等临床医师。本次会议将对疼痛科建设,基础理论、基本知识及基本技能的培训、诊疗风险及规避等课题进行深入研讨。会议

摘要:

摘要:由中华医学会疼痛学分会主办的“中华医学会疼痛学分会脊椎相关性疼痛微创介入治疗学习班”现在开始招生,每期报名人数满20名即开班。具体办班时间及地点另行通知。届时国内疼痛医学专家将介绍近年来疼痛微创介入治疗新进展。特别是脊柱相关性疼痛微创介入治疗新技术。会议期间