摘要:李仲廉教授是我国最早从事疼痛治疗临床工作的医学家之一。作为一名拓荒者 ,李教授以其朴实无华的作风勤恳工作 ,毕生为民除痛 ,受到疼痛患者高度敬重和感激 ,值得疼痛学界认真学习。本期刊物中 ,王福根教授有一篇重要论文发表 ,题为“腰腿痛病临床诊断程式探讨”(173～ 177页

摘要:

摘要:第五届东西方国际疼痛会议暨中华医学会疼痛学分会 (ＣＡＳＰ)第五届年会将于 2 0 0 3年 4月在中国安徽召开。国际会议投稿须中文和英文两种摘要 ,年会征文投稿只要求中文摘要及英文题目 (截稿日期为 2 0 0 3年 3月 1日 )。论文将刊登在 2 0 0 3年《中国疼痛医学杂志》第九卷第

摘要:北京大学中法疼痛治疗中心第五届高级研讨会 (2 0 0 2年 10月 15日～ 18日 )及第八届疼痛研讨学习班(2 0 0 2年 10月 11日～ 15日 )将在北京铁路分局中心医院连续召开 ,其中研讨会为Ａ会 ,学习班为Ａ班。学习班结业时颁发继续教育学分证书。Ａ会 :征文主要内容 :颈椎及颈神经的

摘要:(按姓氏笔划顺序排列 )主任委员 :韩济生副主任委员 :王福根　赵志奇　崔健君秘　　　书 :万　有　康妹娟常　　　委 :于生元　王家双　严相默　吴云松　吴承远　李仲廉　郑汉光　倪家骧　熊利泽谭冠先　樊碧发委　　　员 :万　有　马君志　王泉云　王新华　吕国蔚　严兴福　吴

摘要:《中国疼痛医学杂志》从 1995年创刊到目前为止 ,发行量从 30 0 0册上升到 10 0 0 0余册 ,其整体水平也在不断提高。这离不开我刊编委的努力以及广大读者的热情支持。为进一步做好工作 ,发展我国疼痛事业 ,我刊对编辑委员会进行了调整 ,经编辑委员会研究 ,并增加了新编委。 2 0

摘要:

摘要:目的：探讨电视脑室镜下经乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的疗效，达到以最小的手术创伤获得最佳的治疗效果。方法；在患侧耳后乳突内侧行小“S”切口，长3－4cm，骨窗直径2.5cm，在脑室镜下寻找三叉神经后根，根据脑室镜下的病理发现进行相应处理，原发性三叉神经痛者行微血管减压术，继发性者行肿瘤切除术。结果：术后病人三叉神经痛均消失，无严重手术并发症及无菌性脑膜炎；经1年以上的随访，无三叉神经痛复发，与传统开颅显微手术相比可全方位观察到手术显微镜不能看到的死角，避免了术中遗漏病变，提高了手术疗效；并且电视脑室镜手术创伤小，对病人颅内组织干扰少，术后恢复快，住院时间短。结论：对于常规治疗无效的原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛采用电视脑室镜下经乙状窦后入路微侵袭手术治疗是迄今最佳手术方法之一。

摘要:目的 :总结 19年以来采用围套式显微血管减压术治疗 912例三叉神经痛的经验教训。方法 :耳后横切口 ,开骨窗 ,切开硬脑膜。牵开小脑半球 ,找到岩静脉后电凝并切断。根据三叉神经与“责任血管”的关系 ,分为贯穿型与非贯穿型。非贯穿型的病人 ,动脉或较粗的静脉要使之与三叉神经分开 ,细小静脉则分开后电凝并切除与三叉神经并行的部分。最后进行神经血管减压。将减压材料自血管与神经之间插入并包绕三叉神经一周后前后两断端对合 ,以两银夹固定 ,这称为“围套式减压” ;贯穿型病人 ,尽可能将血管推向三叉神经远端 ,再行“围套式减压”。结果 :术后当日止痛90 2例 (98.90 % )。得到随访者 80 7例 (88.4 9% ) ,远期复发 2 0例 (2 .4 8% ) ,随访时间 0 .5～ 18年 ,平均 6 .5年。结论 :“围套式减压”可避免减压材料的滑脱、吸收 ,或新生血管重新压迫 ,还易于发现被神经根挡住的“责任血管” ,疗效好 ,远期复发率低。

摘要:神经性膀胱功能不全是由于调节排尿功能的中枢神经或周围神经受损、精神过度紧张、小儿时神经发育迟缓等因素所导致的排尿功能障碍。我们采用骶管联合星状神经节阻滞治疗一例神经性膀胱功能不全 ,取得了较好的临床效果。案例 :患者男性 ,36岁 ,体重 75ｋｇ ,已婚 ,年幼时患遗尿

摘要:目的 :对比观察五种天麻类中成药治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法 :按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的发作性紧张型头痛病人 2 87例 ,随机分为 6组 ,5组口服天麻制剂的各组分别口服全天麻胶囊、天麻头风灵、天麻首乌片、天麻杜仲胶囊、天麻丸 2个月。对照组口服脑立清丸 2个月。动态观察病人头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果 :试验结束时 ,对照组 39例 ,有效 18例 ,有效率为 4 6 .2 %。 2 2 5例口服天麻类中成药病人临床总有效率为 81.8% ,无效 4 1例 ,无不良反应发生。五种天麻类药物对发作性紧张型头痛病情的影响显著优于对照组。结论 :天麻类制剂治疗发作性紧张型头痛安全、有效 ,疗效优于对照组。五种天麻制剂之间疗效存在一定的差异。

摘要:

摘要:目的观察口服米索前列醇对小剂量异丙酚全麻无痛人工流产术中的作用.方法60例行无痛人流术患者随机分为两组.分别以术前4h口服米索前列醇400μg(A组)或术前不服药(B组)+异丙酚2mg/kg诱导,注药速度控制在2～3min完成,术中据挣动情况追加异丙酚(追加量为首剂量1/2).观察麻醉效果,宫颈松驰,用药量,手术时间,追加药例数及注药前、注药后2分、术毕的血压、心率、呼吸的变化.结果A组麻醉效果佳(优秀率为86.7%),明显优于B组(优秀率为40.0%);A组、B组的宫颈松驰、用药量、手术时间、追加药例数比较有极显著性差异(P＜0.01);A组注药前、注药后2分、术毕的血压、心率、呼吸变化无显著性差异(P＞0.05),B组术毕血压、心率与注药前比较有显著性差异(0.05＞P＞0.01),呼吸暂停4例.结论米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术可提高麻醉效果,减少异丙酚用药量,降低异丙酚对循环、呼吸的抑制作用.

摘要:患者方×× ,男性 ,6 6岁 ,70ｋｇ ,左上腹持续胀痛 ,时轻时重 ,并剑突下间断性疼痛向左上腹放射 2年余 ,剑突下疼痛呈电击样 ,日发作 5～ 16次。帕金森氏病 4年 ,高血压病 6年。无腹部外伤史。检查 :脉搏 72次/分 ,血压 2 1/13ｋＰａ ,剑突下 3ｃｍ ,靠左侧腹直肌上段有轻度触

摘要:目的 :观察硬膜外术后病人自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果、满意度、PCEA在全年麻醉总数中的比例 ,及文化程度、认知程度与PCEA应用比例的关系。方法 :回顾四年间PCEA实施情况 ,硬膜外穿刺点自T2 ～L3不等 ,手术结束按“负荷量 5ml 持续剂量 2ml/h PCA 2ml”模式给药 ,PCA锁定时间为 30min。配方用吗啡 4mg或芬太尼 0 .8mg 氟哌利多 5mg 0 .5 %布比卡因 2 5ml加生理盐水至 10 0ml。结果 :四年间麻醉总人数无明显增加 (P >0 .0 5 ) ,而PCEA逐年增加 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。 2 0 0 0年产科PCEA已达 6 5 .34% ,外科PCA绝对数虽很低 ,但增长比例非常显著 (P <0 .0 5 )。应用PCEA的病例与学历有密切关系 ,大专、中专、初中三者比例分别为 5 5 .71%、2 6 .0 0 %、18.30 % ,有显著的统计学差异。认知程度、优良率与学历有关 ,尤其是初中以下者认知能力差 ,与大、中专比较差异非常显著 (P <0 .0 5 )。满意度为 81.5 7% ,三者比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PCEA是一种较为理想的镇痛方法 ,优良率、满意度高 ,有逐年增长趋势 ,其应用率与患者学历及认知程度呈正比关系。

摘要:

摘要:目的 :观察连续腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的疗效 ,并与硬膜外镇痛进行对比研究。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级行全膝关节置换手术病人 2 0例 ,随机分为 2组 ,EA组 :硬膜外术后镇痛 ,采用 0 .12 5 %罗吡卡因 芬太尼 2 μg/ml,5ml/小时 ;PA组 :腰丛神经阻滞术后镇痛 ,采用 0 .12 5 %罗吡卡因 ,5ml/小时 ,两组维持镇痛 3～ 5天。记录静息和持续被动运动时的VAS疼痛评分 ,肌力分级 ,镇静程度和并发症发生率。结果 :在术后 12小时 ,2 4小时患膝持续被动活动(CPM ) ,4 8小时 (CPM )时PA组VAS评分明显小于EA组 ;肌力分级在术后 12小时和 2 4小时PA组高于EA组 ;PA组无并发症发生 ,EA组术后恶心发生率明显高于PA组 ;两组病人镇静程度无差异。结论 :腰大肌间沟阻滞用于全膝关节置换术后镇痛较之硬膜外镇痛明显减轻静息和运动时的疼痛 ,减少并发症发生 ,对下肢肌力影响更小 ,因此是一种令人满意的术后镇痛方法。

摘要:目的 :评价经静脉和皮下吗啡PCA的疗效、安全性及实用性。方法 :将 6 3例ASAI～III级心外科术后病人随机分为吗啡病人自控皮下镇痛 (scPCA)与病人自控静脉镇痛 (ivPCA )组 ,其中scPCA组 31例 ,ivPCA组 32例。药物为吗啡 1mg/ml 利多卡因 10mg/ml的混合液。PCA设置 :负荷量 2ml;单次剂量 1ml;小时限量 10ml/h ;锁定时间 3分钟。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于放置PCA泵后 2 4、4 8、72小时记录疼痛VAS评分、镇静程度、MAP、HR、RR、SPO2 、PCA需求按压和有效按压次数及副作用。结果 :ivPCA组镇痛起效时间显著短于scPCA组 (P <0 .0 5 ) ;两组疼痛评分及副作用发生率无显著性差异。scPCA组PCA泵报警次数显著低于ivPCA组 (P <0 .0 5 )。结论 :吗啡scPCA与ivPCA的疗效和副作用无显著性差异 ,但吗啡scPCA操作简单、系统故障发生率低 ,适于较长时间留置。

摘要:目的 :观察小剂量MK 80 1(dizocilpine)是否能加强 10 0Hz电针 (electroacupuncture ,EA)抑制大鼠吗啡戒断症状的作用。方法 :大鼠皮下注射递增剂量的吗啡 5天 (每天 3次 ) ,使其对吗啡形成依赖 ,最后一次注射吗啡后 1h ,分别腹腔 (i.p .,0 .0 3mg/kg)或蛛网膜下腔 (i.t.,10 0ng/ 10 μl)注射MK 80 1,注射后 15min给予 10 0HzEA。MK 80 1注射和 10 0HzEA共进行 3次 ,两次之间相隔5h。最后一次EA结束后 30mini.p .纳洛酮 (1mg/kg)催促戒断症状 ,并观察记录 5种戒断症状的表现。结果 :(1)单纯i.p .MK 80 1仅能显著降低直立症状 ;单纯 10 0HzEA能够显著降低直立和振翼样抖动 ;i.p .MK 80 1联合 10 0HzEA能显著降低跳跃、直立、振翼样抖动和体重丢失等 4种戒断症状。 (2 )单纯i.t.MK 80 1能显著降低振翼样抖动 ;i.t .MK 80 1联合EA能显著降低上述四种戒断症状。结论 :小剂量的MK 80 1可加强 10 0HzEA抑制戒断症状的作用 ;联合使用的效果优于单纯应用EA或MK 80 1。

摘要:

摘要:本研究运用RT PCR、细胞原位杂交分子生物学技术 ,以培养的DRG神经元为研究对象 ,观察P物质对超极化激活电流 (hyperpolarization activatedcationcurrent ,Ih)通道表达的影响。RT PCR结果表明 ,P物质浓度为 (mM ) 0 .5、5和 5 0与DRG神经细胞共培养一天 ,Ih通道mRNA表达无明显变化 ;共培养三天后 ,Ih通道mRNA表达明显上调 ;细胞原位杂交结果显示 ,中、小型DRG神经元上Ih通道的mRNA含量均明显增加 ,以小细胞增加最为显著。上述实验结果证明 ,P物质持续作用于DRG神经元 3天 ,可诱导Ih通道的表达 ,其中 ,小型细胞的变化较中型细胞更为明显。

摘要:

摘要:脑功能成像已成为目前痛觉中枢研究的主要方法之一 ,它的发展加深了对脑皮层伤害感受区的认识 ,丰富了人们以前用脑磁图、脑电图或诱发电位所获得的电生理资料。痛觉在中枢以一种高度分散的方式传递 ,其中外侧裂附近皮层、扣带前回 (ACC)、第一躯体感觉区 (SI)、基底节区、丘脑、额前叶皮层等分别参与痛觉的感觉、情绪和认知水平的信息处理。另外某一特异性痛觉有其特殊的皮层兴奋区。痛觉中枢研究将为临床疼痛治疗提供理论根据 ,尤其在慢性神经性疼痛方面。

摘要:芬太尼用于临床麻醉已有近 4 0年的历史 ,其传统给药途径为静脉注射和点滴给药。最近一种新的剂型芬太尼缓释透皮贴剂 (ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌｆｅｎｔａｎｙｌ,ＴＤＦ ,商品名为ｄｕｒｏｇｅｓｉｃ ,中文商品名为多瑞吉 )应用于临床 ,为治疗癌痛等顽固性剧烈疼痛提供了一种便

摘要:腰腿痛病的诊断问题迄今尚无统一意见 ,临床上诊断名称十分混乱。传统的诊断分类有以学科而分 ,如分为外科腰痛、内科腰痛、妇科腰痛 ;有以所谓器质性、功能性或症状性腰痛而区分 ,也有以病因分类[1] ,如先天异常、外伤、退行性变、肌筋膜炎等。以上分类诊断很难从中得到要领 ,

摘要:Ｂｒｅｎｎａｎ等[1] 提出了一种大鼠切口疼痛模型 ,发现该模型与人体术后疼痛状态有某些相似之处。研究显示即刻早期基因产物ｃ Ｆｏｓ可能是神经元被刺激激活的一种标记。为了解大鼠切口疼痛对脊髓背角Ｆｏｓ蛋白表达的影响 ,我们进行了以下研究。材料和方法1.实验动物和分组　健康雄性ＳＤ大鼠 (2 5 0～30 0 ｇ) 8只 ,随机分为 2组。手术组 (ｎ =4 )大鼠在吸入异氟醚麻醉下进行手术 ;对照组 (ｎ =4 )大鼠吸入相同时间的异氟醚 ,但不作手术切口。所有动物均由徐州医学院实验动物中心提供。2 .切口疼痛模型的建立　将大鼠任一后爪进行消毒…

摘要:

摘要:癌症是威胁人类生命的主要疾病之一 ,其中约70 %的患者出现疼痛 ,并且 2 5 %的癌症病人直到死亡也未能解除严重的疼痛[1,2 ] ,因此控制癌痛是恶性肿瘤防治的重要工作之一。我们在治疗上腔静脉压迫综合症 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｓｙｎｄｒｏｍｅｓｖｃｓ)时发现甘露醇可以使

摘要:

摘要:

摘要:硬膜外吗啡自控镇痛 (ＰＣＥＡ)深受病人欢迎 ,但有时会出现恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的副作用。纳洛酮是吗啡的特异性拮抗剂 ,理论上可拮抗吗啡引起的所有药理作用和副作用 ,但曾有文献报道 ,极小剂量应用纳洛酮时可以出现镇痛效果(Ｇａｎ ,ｅｔａｌ,1997)。材料和方法1.病例选择73例妇科、胃肠外科、骨科手术病人 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,随机分为对照组 (ｎ =2 4 ) ,ＰＣＥＡ吗啡 1.5 μｇ/ｋｇ/ｈ ,以生理盐水稀释 ;实验组Ｉ(ｎ =2 4 ) ,ＰＣＥＡ吗啡 1.5 μｇ/ｋｇ/ｈ ,混合纳洛酮 0 .0 5 μｇ/ｋｇ/ｈ ,2 4ｈ总量为 0 .0 5～ 0 …

摘要:

摘要:癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料

摘要:跖筋膜炎是指被覆在跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动 ,牵拉 ,挤压而引起筋膜缺血 ,纤维变性 ,粘连等炎性反应。多发生于长跑 ,跳跃运动等体育活动中 ,部队训练中本病多发。治疗以理疗 ,按摩 ,休息为主。我院自 1993年 3月起 ,采用醋酸强的松龙混合液局部痛点封闭治

摘要:

摘要: