摘要:我于 1960年自延边医学院毕业 ,因成绩突出而留本校卫生学教研室任教。不久因附属医院缺乏临床医师 ,而从基础调往临床担任一名外科医师 ,从事普外和骨科工作。当时我院迫切需要开展心脏外科手术 ,但仅靠当时的麻醉力量难以胜任 ,于是院长提出希望大学本科毕业的年青医师来担任这项工作。同时指派我从外科改行去搞麻醉。 1961年我被派到上海第一医学院中山医院麻醉科从师于吴珏教授学习麻醉学 ,从此跨入麻醉学的大门。开始从事临床麻醉工作和管理建设麻醉学科。医学是在分化和综合的过程中向前发展的。 1962年 ,我从上海学习归来 ,着手组建…

摘要:20世纪最后十年曾被美国国会命名为“脑研究”的十年 ,得到世界各国的认同 ,并极大地推动了脑科学的发展。据ＩＡＳＰ会讯 2 0 0 1年第二期刊登的消息 ,2 1世纪伊始 ,美国国会第 10 6次会议又通过决议 ,将 2 0 0 1年开始的十年命名为“镇痛研究”的十年 (Ｄｅｃａｄｅｏｆｐａｉｎｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ)。这一决定的通过 ,必将大大促进医学界及公众对疼痛事业的重视 ,并将疼痛治疗及研究置于医学研究的前沿。21世纪头十年——镇痛研究的十年

摘要:读者、编者与作者 7(1) 2………………………………………………………………………………………………………………7(2 ) 6 6……………………………………………………………………………………………………………7(3) 130……………………………………………………………………………………………………………7(4) 194……………………………………………………………………………………………………………我与疼痛医学　毕生奉献疼痛医学韩济生 7(1) 3……………………………………………………………………………………………………

摘要:为探讨神经肽Y（NPY）与偏头痛的关系，本文采用放射免疫分析方法测定了36例无先兆偏头痛患者发作期和间歇期血浆NPY浓度，结果显示发作期NPY含量明显高于间歇期（P＜0．001），同时发现有家族史者血浆NPY浓度高于无家族史者（P＜0．01），而男性与女性患者比较，血浆NPY浓度差异无统计学意义，不同程度的偏头痛患者血浆NPY浓度差异无统计学意义。提示NPY可能参与了偏头痛的发病。

摘要:我院自 1996～ 1998二年内从疼痛科 30 0余例患者中发现 8例肺癌患者 ,以肩臂痛伴活动受限为首发症状而被误诊为肩周炎。现报告如下。临床资料男 6例 ,女 2例 ,年龄 4 6～ 62岁 ,平均 5 2岁。首诊医师均未行详细问诊 ,查体及Ｘ线检查 ,即诊断为肩周炎而行阻滞治疗。 8例误诊时间为 2 0天～ 1年。 6例行阻滞治疗 2次以上无效 ;1例有干咳病史 ;2例伴有轻度胸痛 ;8例均有程度不同的消瘦史 ;仔细查体 ,8例肺部听诊均有程度不同改变 ;2例腋下及锁骨上窝有淋巴结肿大。按肩周炎治疗无效后行Ｘ线检查发现异常 ,转入呼吸内科经Ｘ线胸片及ＣＴ检查 ,…

摘要:目的：探讨周围神经卡压损伤后组织学改变与卡压时间的关系。方法：60只SD大鼠随机等分为4组（n=15)，其中45只制备成神经卡压模型，A组：神经卡压1周后去除硅胶管；B组：神经卡压2周后去除硅胶管；C组：神经卡压3周后去除硅胶管。D组：只分离神经不进行卡压。各组分别于去除卡压后不同时间取材进行组织形态学观察。结果：各组神经卡压区域均发生不同程度的轴突肿胀和阶段性脱髓鞘改变，卡压时间越长病理变化越重。卡压松解后1－5周，A组卡压区域和远端的脱髓鞘改变与B、C组相比明显减轻。结论：周围神经卡压损伤程度与卡压时间成正比，及早去除卡压有利于损伤神经再生与修复。

摘要:目的：应用罗哌卡因和吗啡，采用胸段病人自控硬膜外镇痛（PCEA）方式治疗不稳定型心绞痛（UAP），观察治疗效果及副作用。方法：32例UAP病人，随机分成两组；I组胸3－4穿刺置管，采用负荷剂量（0．25％罗哌卡因与吗啡1mg混合液5ml) 持续剂量（0．075％罗哌卡因与0．00％吗啡混合液；1－4ml/h) PCA(2-3ml/次，锁定时间为30min)行PCEA治疗；Ⅱ组采用内科常规药物治疗。两组根据病情需要，静脉滴注硝酸甘油，观察心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率，记录硝酸甘油、吗啡、罗派卡因用量及血压、心率变化。结果：心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率Ⅰ组均较Ⅱ组有显著改善（P＜0．01），硝酸甘油用量Ⅰ组显著小于Ⅱ组（P＜0．01），血压、心率无明显改变，未发生其它副作用。结论：罗哌卡因、吗啡PCEA治疗UAP安全有效，其远期疗效有待进一步随访观察。

摘要:目的：比较麻醉前与术后硬膜外腔注射吗啡和氯胺酮用于直肠癌术后的镇痛效果。方法：56例直肠癌手术病人随机分为两组，I组28例，吗啡2mg 氯胺酮30mg 0.75%布比卡因4ml 生理盐水稀释成6ml麻醉前硬膜外腔注入；Ⅱ组28例，与I组相同的药物和剂量术后硬膜外腔注入。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果：术后完全无痛（VAS为0－1）：I组22例，占78．6％；Ⅱ组16例，占57．1％；两组比较差异显著（P＜0．05），术后各时期VAS，I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05）。两组恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒及术后排气时间无明显差异。结论：麻醉前硬膜外腔注入吗啡和氯胺酮，对术后痛的镇痛效果优于术后给药，更有利于术后恢复。

摘要:目的：观察老年病人上腹部术后硬膜外自控镇痛（PCEA）对内分泌及呼吸和循环功能的影响。方法：择期上腹部手术老年病人30例，ASAI－Ⅱ级，随机等分为肌注镇痛组（I组）和PCEA组（Ⅱ组）。两组全麻诱导和维持方法相同。Ⅱ组麻醉诱导前在T9－10间隙穿刺置管，备术后镇痛。分别于麻醉前、术毕、术后6h、12h和24h测定血浆皮质醇（Col)、血糖（GLU）、胰岛素（INS）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度；用视觉模拟评分法（VAS）评定镇痛效果，并监测RR、MV、SpO2、HR、SBP、RPP等参数。结果：（1）Ⅱ组病人镇痛效果明显优于I组（P＜0．05）；（2）与麻醉前相比，I组术后应激激素水平明显增高（P＜0．01），Ⅱ组虽有增高趋势但无显著性差异（P＞0．05）；两组各时点组间比较有显著性差异（P＜0．05）；（3）I组术后RR浅快，MV和SpO2有不同程度的降低（P＜0．05），与Ⅱ组比较有显著性差异（P＜0．05）；（4）与麻醉前相比，I组HR、SBP和RPP有不同程度的增高（P＜0．05），而Ⅱ组则较稳定。结论：老年人上腹部术后PCEA镇痛效果明显优于肌注镇痛，能更有效地抑制术后应激反应，并有改善呼吸和稳定循环的功效。

摘要:两例颞颌关节功能紊乱病例。例 1:女性 ,38岁 ,因双耳前压痛 ,张口尤感疼痛加重 ,口腔科诊断为双侧颞颌关节功能紊乱 ,于 1999年 11月 12日来我科就诊。检查见双耳前压痛明显 ,有弹响 ,张口运动障碍。给予超声 (中频同步叠加 )疗法 扶他林软膏治疗。例 2 :女性 ,2 7岁 ,因左耳前疼痛反复一年余 ,曾作局部封闭 ,照射频谱 ,效果欠佳 ,近日感症状加重 ,由口腔科转我科就诊。检查见左侧耳前压痛明显 ,张口受限 ,弹响。给予超声、中频同步叠加疗法 扶他林软膏治疗。治疗方法 :1、采用沈阳医疗仪器厂超声治疗仪 ,先将少量扶他林软膏与超声耦合剂…

摘要:目的：探讨来比林（Aspegic)镇痛复合液用于神经阻滞的作用。方法：120例腰椎间盘突出症和颈椎病的患者随机分为四组。I组：对照组（30例）；Ⅱ组：来比林组（30例）；Ⅲ组：地塞米松组（30例）；Ⅳ组：来比林静滴组（30例）。Ⅰ－Ⅲ组患者均采用神经根或外周神经阻滞治疗，间隔3－4天治疗一次，一疗程4次。Ⅳ组患者用来比林静滴治疗，每天一次，7天为一疗程。各组治疗前后疼痛情况用VAS评估，并进行统计学处理。结果：（1）来比林组神经阻滞治疗后的镇痛效果明显优于对照组和来比林静滴组。（2）来比林组和地塞米松组神经阻滞治疗后镇痛效果无统计学差异。结论：来比林镇痛复合液用于神经阻滞治疗，镇痛效果优于单纯全身用药和常规局麻药镇痛复合液。来比林和地塞米松镇痛复合液比较，镇痛作用相似。

摘要:目的：探讨剖宫产术前曲马多的临床效果，摸索曲马多的合适剂量。方法：依麻醉前用药不同，60例择其剖宫产产妇随机分为三组（每组20例），T0组（肌注0．9％NaCl 2ml);T1组（肌注曲马多1．5mg/kg);T2组（肌注曲马多2mg/kg)，均采用联合阻滞麻醉。观察指标（1）术中及术后4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分，术中术后应用镇痛药情况。（2）新生儿1分钟、5分钟apgar评分。结果：（1）T2组术中探查和宫缩痛的VAS评分明显低于T0组，P＜0．01；术后4h、8h、12hT1组和T2组的VAS评分明显低于T0组，P＜0．01；术后24h、48hT2组的VAS评分低于T0组，P＜0．05；T1组和T2组的VAS评分各时点均无明显差异。（2）新生儿1分钟、5分钟apgar评分各组间无明显差异。（3）胎儿娩出后T0组有7例、T1组有2例应用氟芬合剂，术后T0组均立即给吗啡2mg硬膜外腔注入，7例术后口服凯扶兰50mg镇痛，T1组8例平均术后4h给吗啡2mg硬膜外腔注入，T2组5例平均术后6h给吗啡2mg硬膜外腔注入。结论：剖宫产术前应用曲马多能起到减轻术中术后疼痛和减少镇痛药用量的目的；推荐产科的安全剂量为1．5mg/kg。

摘要:目的研究局部冷却疗法对人体2度烧伤的止痛作用.方法应用皮温计和视觉模拟量表,测定冷却疗法治疗人体2度烧伤创面产生疼痛缓解作用的临界温度及冷却治疗2度烧伤的止痛疗效.结果人体2度尧伤创面局部疼痛缓解的平均温度在25～26℃左右,疼痛评分降到轻度范围内(0～3.5)的临界温度为28℃.冷疗前疼痛评分是5.7±2.1(n=22),冷疗后降至1.2±1.1(n=22),包扎治疗组治疗前疼痛评分是5.6±2.3(n=22),治疗后降至3.9±2.6(n=20).结论2度烧伤早期采用适当的冷却疗法可以有效地减轻疼痛.

摘要:目的：探讨选择性冷冻脊神经后支主干治疗腰背痛的疗效。方法：依据病人主诉腰背痛部位，定出受累的脊神经后支，刺入冷冻针，以病人感到酸、胀、沉、困及轻度麻痛并向下传导至同侧臀、大腿及膝部示定位准确，送入冷冻液，一次3个冻融周期。有多个痛点可分次进行。结果：治疗129例，优良率60％，有效率88％，以腰肌劳损及小关节紊乱症疗效最佳，优良率分别为58％及84％，有效率达到88％及100％。结论：冷冻脊神经后支阻断了腰背痛的一部分传导通路从而起到止痛效果。术前病例选择，术中准确操作均是影响疗效的重要因素。

摘要:患者 :男 ,64岁 ,诊断为“右三叉神经眼支带状疱疹”。体征为眼支区域重症皮疹伴剧烈疼痛。予以阿昔洛韦抗病毒治疗 ,同时实施星状神经节阻滞 ,Ｃ6横突入路给药 ,疗效显著。第 2 1次阻滞时 ,常规选点消毒穿刺 ,回抽无血、气后准备注入 1%盐酸利多卡因 10ｍｌ,注入 2ｍｌ时患者出现一次吞咽动作 ,注入 7ｍｌ时患者眼球固定 ,呼之不应 ,回抽时注射器内有血 ,立即停止给药 ,拔出针头 ,此时患者四肢强直、抽搐 ,嘴唇发绀 ,呼吸停止 ,桡动脉搏动微弱 ,立即予以胸外按压 ,口对口人工呼吸 ,2分钟后患者叹息一声 ,呼吸恢复 ,神志逐渐清晰 ,诉全身酸…

摘要:目的：研究大鼠切口疼痛模型中鞘内（it)新斯的明（NEO）、吗啡和NEO加吗啡镇痛对脊髓一氧化氮合酶（NOS）活性、一氧化氮（NO）／环鸟苷酸（cGMP)含量的影响。方法：雄性SD大鼠128只，随机均分为8组：（1）假手术组，（2）术前30min it 0.9%氯化钠20μl（1组，对照组），（3）术后（术后NEO治疗组）和（4）术前（术前NEO治疗组）30min it NEO 10μg组，（5）术后（术后吗啡治疗组）和（6）术前（术前吗啡治疗组）30min it吗啡5μg组，以及（7）术后（术后NEO加吗啡治疗组）和（8）术前（术前NEO加吗啡治疗组）30min it NEO 5μg加吗啡2．5μg组。累积疼痛评分确定疼痛行为。分光光度法测定脊髓NOS活性、NO产量；放射免疫法测定cGMP含量。结果：术后NEO治疗、术前NEO治疗、术后吗啡治疗、术前吗啡治疗、术后NEO加吗啡治疗和术前NEO加吗啡治疗各组大鼠的累积评分均明显低于对照组（P均＜0．01）。在对照组，脊髓的NOS活性、NO产量和cGMP含量均显著高于假手术组（P均＜0．01）。术前NEO治疗、术前吗啡治疗和术前NEO加吗啡治疗组的脊髓NOS活性、NO产量和cGMP含量均较对照组明显降低（P＜0．05或P＜0．01）。结论：在大鼠切口疼痛模型中，术前itNEO、吗啡和NEO加吗啡的抗伤害作用可能与抑制NO／cGMP信号转导系统有关。

摘要:目前 ,阿片类药物滥用已成为重要的社会公害。寻求一种安全、平稳、快速而无痛苦的戒毒方法实属必要。阿片戒毒通常包括脱毒和康复治疗两个过程 ,即克服毒品的生理依赖和心理依赖两个阶段。成功脱毒是阿片成瘾者戒毒的前提。常规药物脱毒法一般在清醒状态下单独给予阿片受体拮抗剂或可乐定 ,也可两药联合应用[1] 。脱毒时间通常需 3～2 1天 ,此间令人不堪忍受的戒断症状使戒毒失败率高达 30～ 91% [2～ 4 ] 。为此 ,有学者应用“全麻辅助快速阿片类脱毒法 (ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ａｓｓｉｓｔｅｄｏｐｉｏｉｄｓｄｅｔｏｘ ｉｆｉｃａｔｉｏ…

摘要:分娩疼痛是一种正常的生理现象 ,但由于持续的疼痛刺激使产妇烦躁、痛苦、休息不好 ,进而发生一系列的生理改变 ,最终会对分娩过程和胎儿产生不利影响。因而 ,人们一直在不断寻求创伤小、对母婴均安全、并发症少、镇痛效果确切的镇痛分娩方式。一、分娩疼痛的产生部位子宫受交感和副交感神经支配 ,但子宫体和子宫颈的神经支配不相同 :子宫体运动的交感神经纤维来自脊髓胸段5～ 10 ,子宫体感觉的神经纤维沿胸11～腰1脊神经进入脊髓 ;子宫颈的运动和感觉主要沿骶2～ 4 副交感神经传导。阴道无运动神经支配。阴道上部的感觉沿骶2～ 4 发出的副…

摘要:自 90年代开始 ,循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在发达国家得到了高度重视并在临床得到广泛的应用 ,ＥＢＭ是国际临床医学界倡导的一种临床方法学。循证医学是要求在临床医疗实践中遵循证据的医学 ,任何临床决策都应建立在新近科学依据的基础之上 ,决策科学化 ,而非经验主义。即病因、预后、诊断、治疗、预防、药物安全性、经济评估和制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行。ＥＢＭ的出现使临床医学研究及临床实践的内涵发生了很大的变化 ,从经验医学到ＥＢＭ是二十一世纪临床医学的必然趋…

摘要:ＷＨＯ经调查发现 :癌痛治疗不足是一个世界性的严重的公众健康问题[1] 。ＷＨＯ通过大量的研究证明 ,依据现有的药物知识和治疗方法 ,90 %的癌痛能够得到满意的缓解[2 ] 。癌痛得不到满意缓解的主要因素是存在治疗上的误区 ,尤其是不恰当的恐惧“成瘾” ,使阿片类止痛药物使用不足。对阿片“成瘾”的恐惧来自药政管理人员、医生、护士、病人和家属等四个方面 ,因此需要从多个层次进行分析和教育 ,以期排除这一癌痛治疗中的主要障碍[3～ 6] 。恐惧阿片类药物“成瘾”的历史渊源鸦片战争给我国人民带来灾难和痛苦 ,并留下了深深的烙印[7,8] …

摘要:198 3年Ｓｊａａｓｔａｄ首先提出了颈源性头痛 (ｃｅｒ ｖｉｃｏｇｅｎｉｃｈｅａｄａｃｈｅ ,ＣＥＨ )一词。 1990年国际头痛委员会 (ＨＩＳ)根据Ｓｊａａｓｔａｄ提出ＣＥＨ诊断标准 ,ＨＩＳ分类委员会又颁布了ＣＥＨ的分类标准 ,该诊断已经临床得到正式承认[1] 。从 1998年 2月 2 0 0 0年6月 ,对我院疼痛门诊 87例ＣＥＨ患者 ,分别用神经阻滞或经皮中频电刺激进行对照研究 ,现将结果报告如下。资料与方法按照Ｓｊａａｓｔａｄ诊断标准确定了我院门诊 87例ＣＥＨ患者 ,男 4 0例 ,女 4 7例。年龄 2 766 4 5 .3±11.8,Ｘ±Ｓ 岁。病史 4天…

摘要:133Ｘｅ吸入法测定脑局部区域血流量安全、准确 ,国外已广泛用于临床及科研工作。近几年来国内也已普遍推广应用 ,但国内尚未见偏头痛的ｒＣＢＦ(脑局部区域血流量 )测定的报告。我们于 1991年至 2 0 0 0年测定了无先兆及有先兆偏头痛间歇期的ｒＣＢＦ。现将结果报告如下。资料与方法1.本文患者均按国际头痛分类及诊断标准[1]判定 ,有先兆及无先兆偏头痛的诊断。(1)无先兆的偏头痛 5 0例 (Ｍ组 ) :男 2 9例 ,女2 1例 ,平均年龄 36.5± 7.8岁 (Ｘ±Ｓ) (2 0～ 5 0岁 ) ,病程 1～ 18年 ,平均 8.4± 6.3年。(2 )有先兆的偏头痛 2 0例 (ＭＡ组 )…

摘要:患者 ,女 ,4 5岁 ,教师 ,因左侧甲状腺腺瘤在颈丛麻醉下行腺瘤摘除术 ,麻醉手术顺利 ,术后无不适 ,出院。半年后左甲状软骨旁刺痛 ,无放射。疼痛呈阵发性发作 ,每天发作 8次以上 ,每次持续约 30分钟。疼痛发作时 ,音调变粗 ,唾液分泌增加。疼痛的发作及程度与情绪有关。查体 :颈前可见 6ｃｍ的手术疤痕 ,左环状软骨旁触及一黄豆粒大小痛性结节 ,环状软骨呈抽动感 ,每分钟约 60次。余检查无异常 ,诊断 :甲状腺腺瘤术后喉上神经痛。治疗 :颈部理疗 ,口服非甾体类消炎镇痛药及抗焦虑无效。后在患侧颈 4横突尖部注射1%利多卡因 6ｍｌ,症状、体征…

摘要:阿片类镇痛药在术后疼痛治疗中具有很好的疗效 ,已被临床广泛应用[1] 。但此类药物在药效学上具有很大的个体差异性 ,主要表现为镇痛疗效的不同。尽管影响其药效的因素很多 ,但从临床实践中我们感到镇痛药用药史对其疗效影响很大 ,常需为此特殊调整治疗方法。为此 ,本文结合我们的实践体会就此问题进行分析探讨。资料与方法1.一般资料 :本文总结了 82 7例应用吗啡实施术后疼痛治疗的患者。患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄在2 0～ 76岁。手术种类包括胸科、骨科、妇科、泌尿、普外科等良、恶性肿瘤手术。全部病例采用静吸复合麻醉 ,均在术后病人呼…

摘要:硬膜外麻醉后常发生腰背痛 ,尤其有慢性腰背疼痛综合征的病人 ,主要是由穿刺过程中发生软组织损伤引起的。临床上利多卡因加用地塞米松可用于治疗棘间韧带损伤 ,我们试将这种复合液用于椎管外软组织的局部浸润 ,以观察对硬膜外麻醉后腰背痛的影响。资料与方法一般资料 :选择 5 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在低位硬膜外麻醉下行择期手术病人 ,排除有慢性腰背疼痛综合征、脊柱异常者。将病人随机分为利多卡因组 (Ｌ组ｎ =2 5 )和利多卡因 地塞米松组 (Ｌ Ｄ组ｎ =2 5 )。方法 :局麻药配制　Ｌ组为 2 .0 %盐酸利多卡因 1.5ｍｌ 0 .9%生理盐水 1.5ｍ…

摘要:局麻药作用持续时间长短与血液吸收的快慢密切相关。试验发现 ,按比例稀释后的凝胶状态疏松不一 ,对水份有包容作用。本研究拟通过使用医用生物蛋白胶作为载体与布比卡因混合后行臂丛神经阻滞 ,以期达到延时镇痛之目的。资料与方法1.一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上肢手术病人 2 4例 ,年龄ｌ 9～ 5 5岁 ,其中男ｌ 8例 ,女 6例 ,随机分为二组 ,每组ｌ2例 ,两组间年龄、体重、性别均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 )。所有病人术中均采用套管针穿刺 ,以1.5 %利多卡因行连续臂丛神经阻滞麻醉。2 .镇痛方法 :试验组于手术结束时注入医用生物蛋白胶 -布…

摘要:硬膜外腔注药治疗腰腿痛 ,已在疼痛治疗中广泛应用 ,我们在治疗药物中伍用咪唑安定 (ＭＤＺ) 5 0 μｇ/ｋｇ ,对其疗效作了临床对比观察 ,现报告如下 :资料与方法1.临床资料 :本组病人共 12 0例 ,其中男 64例 ,女 5 6例 ,年龄最大 65岁 ,最小 2 8岁 ,平均 5 0 .5岁。入院诊断 :腰椎间盘突出 84例 ,腰肌劳损 36例。根据临床诊断把 12 0例病人分为Ａ组 (腰椎间盘突出症组 )、Ｂ组 (腰肌劳损组 ) ,然后再将Ａ组随机分为 3组 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ) ,每组 2 8例 ;将Ｂ组也随机分为 3组 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ) ,每组 12例。各组间性别、年龄、症状轻重无统计…

摘要:我们配制中西药芳香止痛搽剂治疗带状疱疹 (ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ)收到满意效果 ,同时与常规药物治疗带状疱疹作对照 ,现报告如下。资料与方法一般资料 :92例带状疱疹均为寻常型 ,有典型的临床症状体征 ,就诊前均未经任何治疗 ,受累神经 :肋间神经 67例 ,颅神经 16例 (以三叉神经为主 ) ,臂丛神经 6例 ,腰骶神经 3例。病程为 2～ 17天 ,平均 5 .37天。随机分为两组 :治疗组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,平均年龄 5 3.5 5± 6.33岁。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 2 .16± 6.85岁。两组病例在年龄差异上无统计学意义 ,受…

摘要:分娩疼痛给广大产妇带来极大痛苦 ,对母婴产生不利影响。我们采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼 ,进行分娩镇痛 ,现报告如下。一般资料 :随机选择足月初产妇 2 16例 ,其中 ,硬膜外无痛分娩 10 3例作为观察组 ,自然分娩 113例作为对照组。两组在年龄、孕周、体重、身高方面比较无显著性差异。所有产妇ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,单胎头位 ,无胎儿异常 ,经助产士检查估计能从阴道自然分娩。方法 :当观察组产妇宫口开 2～ 3ｃｍ时 ,开放静脉输液 ,监测血压、心率、ＳｐＯ2 、胎心率、宫缩强度后 ,于Ｌ2～ 3间隙行硬膜外穿刺 ,向头端置管 3ｃｍ ,由…

摘要:疼痛研究和疼痛医学的奠基人之一ＰａｔｒｉｃｋＤ .Ｗａｌｌ于 2 0 0 1年 8月 8日在伦敦逝世 ,享年 76岁。Ｗａｌｌ因为与Ｒ .Ｍｅｌｚａｃｋ一起提出著名的“闸门控制”学说而闻名于世。他是国际疼痛学会 (ＩＡＳＰ)和Ｐａｉｎ杂志的创办者之一 ,还和Ｍｅｌｚａｃｋ一起编纂了ＴｈｅＴｅｘｔｂｏｏｋｏｆＰａｉｎ(第一版 )。Ｗａｌｌ 192 5年出生于英国的诺丁汉 ,在牛津大学攻读医学期间便显示了他在科研中的创造性才华。为了方便、准确地切断神经束 ,他发明了一种后来被称为“Ｈａｌａｓｚ刀”的可收缩自如的金属丝。 194 8年 ,他移居美…