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摘要:《生理科学进展》是中国生理学会主办、北京大学医学部承办的反映国内外生理科学新进展的学术期刊 ,创办于 1 95 7年 3月。刊登有关生理学、生物化学及分子生物学学、药理学、病理生理学、生物物理学及营养学等方面的综述论文和小专论 ,并注意与临床疾病的病理病因相结合。同时还辟有刊头刊文、评述、专题讲座、生理科学家、生理科学史话、科技名词评议、教学与科研笔谈、科研新闻等栏目。自 2 0 0 1年起 ,本刊扩为Ａ4版 (仍为 96页 ) ,封面图案也将全面更新 ,并增设“生理科学与临床”、“科教名师”、“特邀综述”三个新的栏目 ,以满足医…

摘要:定于 11月 17日～ 2 1日即北医大中法疼痛治疗中心第三届高级研讨会后 ,在北京举办北京医科大学中法疼痛治疗中心第六届疼痛研讨学习班 ,时间为 5天。会议颁发中华医学会继续教育证书 (含学分 )。主要内容如下 :匡培根 :偏头痛的发病机理与防治研究的进展 ;王福根 :颈椎管狭窄症临床治疗的机理探讨 ;严相默 :局麻药毒性反应的防治 ;宋文阁 :硬膜外侧隐窝注射的研究和应用、疼痛的影像学诊断 ;倪家骧 :癌症疼痛与治疗 ;樊碧发 :交感神经性疼痛的诊断与治疗 ;刘延青 :来比林用于神经阻滞的临床观察 ;张少臣 :胶原酶盘外注射治疗的适应症及并发…

摘要:定于 1 1月 1 5日～ 1 7日在北京举办北京医科大学中法疼痛治疗中心第三届高级研讨会 ,研讨主题“镇痛药的合理应用”。内容包括 :神经营养药用于康复治疗的规范 (王福根 ) ;神经阻滞用药的规范 (严相默 ) ;硬膜外腔用药组方的研究 (宋文阁 ) ;糖皮质激素用于疼痛治疗原则(李仲

摘要:目的：探讨体腔镜胸交感神经链切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的疗效。方法：选择晚期胰腺癌疼痛的患者，１２例均在全麻双腔支气管插管麻醉下，经体腔镜行胸腔内脏交感神经链切断术，结果：６例术前重度疼痛者，术后疼痛完全消失，随访４￣６月无复发；６例极度疼痛者，术后８月内完全无痛。患者饮食、睡眠、精神状态均有明显改善，体重增加１￣３ｋｇ。病人术后恢复良好，无其它并发症。结论：晚期胰腺癌疼痛的患者，均可选择用体腔镜行

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摘要:目的：观察偏头痛患者头痛缓解初期血中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与Ｐ物质（ＳＰ）含量的变化。方法：采用放射免疫的方法，对４９例头痛缓解初期无先兆偏头痛患者及２８例健康人血浆中ＣＧＲＰ与ＳＰ的含量进行了测定。结果：与正常对照组相比，偏头痛组的ＣＧＲＰ与ＳＰ含量降低，差异有显著性意义，其中以“尚余头部不适”组的降低尤为明显。结论：偏头痛的发病可能与感觉神经系统释放的ＣＧＲＰ和ＳＰ变化有关。

摘要:目的：本文采用１％麻黄素滴鼻方法治疗偏头痛患者４８例，方法：通过脑阻抗血流图（Ｒｅｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ，ＲＥＧ）进行了治疗前后的观察对比研究。结果：发现麻黄素滴鼻对无先兆型和有先兆型偏头痛均有效。总有效率分别为９６．８％和８２．４％，ＲＥＧ的流入时间，波幅，转折高比值、重搏波、波形及波幅差均见明显的变化。提示麻黄素自鼻粘膜吸收后，迅速作用于过度扩张的颅外血管，通过颅外和颅内血管间的交通，对

摘要:慢性紧张型头痛 (ＣＴＴＨ)是治疗难度较大的常见头痛类型。本文依据近几年对该型头痛发病机制的主要论点 ,采用小剂量丙咪嗪和多虑平联合治疗获得较好疗效。临床资料和方法 :46例患者 (男ｌ 3例 ,女 33例 ) ,年龄 37～ 6 0 (平均 49.5 )岁 ,均符合国际头痛学会制定的诊断标准

摘要:目的：研究病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对胃肠手术后糖代谢的影响。方法：择期胃肠手术病人３２例，Ａ组（１５例）术后肌注和（或）肛塞药物止痛，Ｂ组（１７例）术后行ＰＣＥＡ。术前及术后第１、３、６天６时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果：两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）值无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。所有病人术后均出现空腹血糖升高，空腹胰岛素水平升高、ＩＡＩ值下降、但Ｂ组较Ａ组变化

摘要:目的探讨低能量He-Ne激光血管内照射对肺癌患者的镇痛效果.方法采用低能量He-Ne激光血管内照射治疗肺癌疼痛患者30例,以VRS评分法评定对疼痛的治疗效果并检测患者血浆β-内啡肽以探讨治疗原理.结果低能量He-Ne激光血管内照射对肺癌患者镇痛总有效率93.33%,肺癌患者血浆β-内啡肽(4.63±0.68nmol/L)明显低于正常组(9.40±0.86 nmol/L,P＜0.01),治疗后血浆β-内啡肽含量明显提高(9.38±0.16 nmol/L,P＜0.01).结论低能量He-Ne激光血管内照射对肺癌患者疼痛有明显缓解作用.

摘要:本文旨在探讨一种更为安全有效的治疗肺癌胸膜转移痛的方法。资料与方法　选择ＡＳＡⅡ级以上 ,经ＣＴ及病理诊断为肺癌胸膜转移的病人 30例。其中男 2 4例 ,女 6例。年龄 35～ 6 7岁。 30例均为正在或已经接受化疗或放疗病人 ,且疼痛水平平均≥ 8分 (ＶＡＳ评分 )。采用局麻药肋间神经阻滞预先定位与再注酚甘油肋间神经破坏术相结合的方法。术前一天 ,0 .5 %利多卡因行胸膜转移痛相应肋间神经阻滞 ,以确认阻滞范围是否确切。阻滞范围从Ｔ2 ～Ｌ1不等 ,阻滞点位于腋后线 ,平均阻滞 4± 1点。阻滞后观察镇痛效果及范围 ,并做标记。第二天 ,按…

摘要:目的为了了解腰间盘突出病人脑脊液中免疫球蛋白和6-酮基前列腺素F1a(6-keto-PGF1α)水平与临床VAS疼痛评分值及与椎间盘髓核突出程度的相互关系,对27例腰椎间盘突出病人进行了临床观察.材料与方法择经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出病人27例,ASA Ⅰ～Ⅱ,无全身其它部位的非特异性炎症,根据其VAS疼痛评分值,将病人分为三组,A组(n=9)VAS值1～3,B组(n=10)VAS值4～6,C组(n=8)VAS值≥7.又根据椎间盘髓核突出的程度将病人分为两组,即D组髓核突破后纵韧带(n=13),和E组髓核未突破后纵韧带(n=14).病人在采取脑脊液标本的前3天禁用任何种类的非甾体类镇痛药,腰椎穿刺前进行VAS疼痛评分,按分值将病人列入相应组别.于腰椎穿刺时采取脑脊液标本,将标本行免疫球蛋白和6-keto-PGF1α含量测定.在术中观察切开后髓核突出的类型(髓核是否突破后纵韧带).结果A、B、C三组脑脊液IgG含量无显著性差异(P＞0.05);而脑脊液中6-keto-PGF1α含量随着VAS分值增高而增加(PA/C＜0.05).在D、E组对比中,D组IgG含量明显高于E组(P＜0.01),但代表周围致痛物质的6-keto-PGF1α在两组间未见显著性差异(P＞0.05).结论腰椎间盘突出症脑脊液中前列腺素水平与临床疼痛症状具有相关性,但与腰椎间盘突出的程度无关;脑脊液中免疫球蛋白IgG含量水平与疼痛无明显相关性,但在腰椎间盘突出不同程度的对比性观察显示,间盘突出程度越重,免疫性炎症反应就越强烈.

摘要:目的：为了了解腰间盘突出病人脑脊液中免疫球蛋白和６－酮基前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平与临床ＶＡＳ疼痛评分值及椎间盘髓核突出程度的相互关系，对２７例腰椎间盘突出人进行了临床观察。材料与方法：择经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的腰椎间盘突出病人２７例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ，无全身其它部位的非特异性炎症，根据其ＶＡＳ疼痛评分值，将病人分为三组，Ａ组（ｎ＝９）：ＶＡＳｗｆｈｇ１￣３，Ｂｘｅｇ （ｎ＝１０）：Ａ

摘要:为尽量减少硬膜外腔穿刺对人体的损伤 ,我们采用 7Ｇ腰穿针 ,取得了良好效果。并与硬膜外穿刺针 (1 8ＧＴｕｏｈｙ针 )进行了对比观察 ,报道如下 :选择 2 0 0例既往无腰痛病史、脊柱活动正常、拟行硬膜外腔穿刺的病人。年龄 40～ 70岁 ,分Ａ、Ｂ两组 ,各 1 0 0例。Ａ组用 1 8ＧＴｕｏｈｙ针 ;Ｂ组用 7Ｇ腰穿针。穿刺方法　双组病人均取左侧卧位 ,Ｌ2～ 3或Ｌ3～ 4垂直进针 ,取一次穿刺成功者。Ａ、Ｂ两组由固定医生 1∶1操作 ,观察记录 5天后的腰痛和穿刺点压痛情况。腰痛分无、轻、重三级。无 :腰部无不适和疼痛。轻 :卧床时无不适 ,活动时…

摘要:目的探讨重症头痛双颈总动脉、双椎动脉血流动力学特征及其与星状神经节阻滞(SGB)效果的相关性.方法选择本院门诊重症头痛病人30例为治疗(T)组,和非头痛病人30例做对照(C)组;以DIASONICS,SPEC-TRA彩色多普勒超声诊断仪,测量两组SGB前,及T组阻滞后5分钟(T5)的双侧颈总动脉和双侧椎动脉血流动力学参数血流量(FLOW),阻力指数(RI),峰值流速(PKV)),时间平均流速(TAV)等.T组SGB前后临床疼痛程度评定采用五点口述分级(VRS-5)记录.结果T组于阻滞后约一分钟均有阻滞侧瞳孔缩小;阻滞前RI,PKV,VRS-5均显著高于对照组(P＜0.01);阻滞后RI,PKV恢复正常范围,VRS-5均有显著下降P＜0.01).结论SGB治疗重症头痛效果肯定.本组重症头疼病人有颅脑血管张力异常变化,提示SGB可能通过平衡植物性神经,双向调节所支配区域血管张力,使头痛缓解.

摘要:目的：探讨重症头痛双颈总动脉、双椎动脉血流动力学特征及其与星状神经节阻滞（ＳＧＢ）效果的相关性。方法：选择本院门诊重症头痛病人３０例为治疗（Ｔ）组，和非头痛病人３０例做对照（Ｃ）组，以ＤＩＡＳＯＮＩＣＳ，ＳＰＥＣ－ＴＲＡ彩色多普勒超声诊断仪，测量两组ＳＧＢ前，及Ｔ组阻滞后５分钟（Ｔ５）的双侧颈总动脉和双侧椎动脉血流动力学参数：血流量（ＦＬＯＷ），阻力指数（ＲＩ），峰值流速（ＰＫＶ），时间平均流速（

摘要:目的：明确超激光疼痛治疗仪对确诊变形性关节炎患者治疗的临床疗效及与局部神经阻滞疗效的对比。方法：变形性关节炎患者４０例，随机均分为两组。Ｓ组使用点式直线偏振光近红外线治疗仪Ｓｕｐｅｒ Ｌｌｉｚｅｒ ＨＡ－５５０（商品名“超激光疼痛治疗仪”，ＳＬ）照射治疗，每次时间控制在３５分钟，每日治疗一次，６次一个疗程。Ｃ组为对照组，使用传统的神经阻滞治疗，隔日注射一次，３次一个疗程。治疗前后均采用无明显差异，

摘要:本课题采用问卷的形式调查了１００例接受硬膜外麻醉单纯胆囊切除术，术后肌注度冷丁镇痛的患者，分析心理因素对术后疼痛的影响。单因素分析的结果表明神经质个性、焦虑情绪（状态焦虑和特性焦虑）、认知（患者对手术的担心、术前心理准备、对术后疼痛的惧怕、对康复的信心）、周围病人的暗示和患者对疼痛的注意力等心理因素均与术后疼痛有关；多因素分析的结果提示在多因素综合作用中，状态焦虑对术后疼痛的影响作用最强，其次是周

摘要:目的：研究ＰＧＥ１在脊髓水平对不同性质疼痛的调控作用。方法：清醒小鼠鞘内注射法给药，用热水缩尾法，福尔马林实验，冰醋酸扭体法等三种方法测痛。结果：在热痛模型上，ＰＧＥ１ ０．１ｎｇ￣０．１μｇ／只使小鼠痛阈显著降低，１０ｎｇ时最明显，而在较大剂量１μｇ／只无明显作用。福尔马林实验中，ＰＧＥ１ ０．１，１０ｎｇ／只无显著作用０．１μｇ／只抑制其１相反应，１μｇ／只显著抑制其Ⅰ，Ⅱ相反应。在冰醋酸扭体

摘要:心绞痛 (ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ)是心肌需氧与供氧失衡时 ,由于代谢异常产生的腺苷、乳酸、激肽等致痛物质造成的心脏痛觉。痛觉投射到与心脏相同的脊神经分布的皮肤区域 ,表现为胸痛 ,有时放射至左肩臂及手指内侧。此外还包括心肌缺血引起的其他不适 ,如极度疲乏、呼吸

摘要:本文对硫喷妥钠试验的理论依据和试验方法，及诊断性神经阻滞的理论基础和临床应用方法，程序等问题作一综述。

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摘要:硬膜外腔注射激素一般用于对症治疗脊神经根粘连所引起的腰腿痛或坐骨神经痛。我们自 1 998年 1月至 1 2月 ,采用局麻药混合液中添加地塞米松的方法 ,施行妇科手术硬膜外麻醉 ,效果优于添加肾上腺素 ,报告如下 :对象和方法一般资料　 90例妇科病人均行子宫全切除术 ,年龄 38～

摘要:我院疼痛科自 98年 6月至 2 0 0 0年 1月应用氯胺酮、芬太尼合剂口服治疗癌症晚期疼痛病人 1 1 6例 ,收到了良好的效果 ,详细资料报告如下 :临床资料 :经治的 1 1 6例病人均为临床确诊的癌症晚期患者 ,年龄 1 8～ 87岁 ,男性 74例 ,女性 42例。所有患者均具有以下特点 :1、手术

摘要:我院在 97～ 98年两年时间中 ,应用吗氟合剂 (吗啡 氟哌啶 )进行硬膜外腔术后镇痛1 86 8例 ,出现明显呼吸抑制 1 3例 ,发生率为 0 .70 % ,现报导如下 :临床资料 :吗氟合剂硬外镇痛方法 :镇痛病例术中生命体征基本平稳 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病例术后首量为吗啡 2ｍｇ 氟哌啶 2 .5ｍ

摘要:我科采用双侧椎弓根测量定位法 ,经皮穿刺冷冻腰神经后支治疗腰痛 74例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料　本组 74例 :男 38例 ,女 36例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 34.2岁。治疗的病种有 :第三腰椎横突综合症 ,急、慢性腰扭伤 ,腰椎小关节紊乱综合症 ,腰椎压缩性骨

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摘要:患者。男 ,6 8岁。因左颈部疼痛于 1 998年 3月 2 0日就诊。 1年前于颈左前侧皮肤起黄豆粒大小疱疹 5～ 6个 ,诊为“带状疱疹”而给予内服消炎痛、板兰根冲剂及外涂炉甘石洗剂等治疗 ,半月后疱疹痊愈 ,但局部疼痛不消失。疼痛呈针刺样 ,持续存在 ,洗脸或衣领摩擦均可引起强烈不

摘要:目的：评价曲马多作为一种辅助治疗用于因患骨关节炎而骨骼肌肉疼痛，并在服用非甾体类抗炎药时产生突破性疼痛的患者时的有效性。方法：取在服用非甾体类抗炎药时产生突破性疼痛的成年关节炎患者进行单中心，平行，对照使用安慰剂的２相实验。在２４小时的开放标记相中，患者除日常非甾体抗炎药外先服用１００ｍｇ曲马多，而后每６小时服用５０ｍｇ曲马多，禁止用其他镇痛药。符合试验标准并愿意继续治疗者随机分到曲马多组或安慰剂