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2000, 6(1):2-8.
摘要:目的:了解硬膜外阻滞(EB)治疗腰间盘突出症是否对椎管内局部组织有影响。方法:通过EB组、非EB组20例腰椎间盘突出症手术切除的黄韧带及椎间盘组织的组织学观察,以及前者12例、后者10例电镜超微结构观察的结果进行比较。结果:光镜下黄韧带及椎间盘组织的腔面光滑程度和炎症反应情况,EB组与非EB组比较无显著性差异;电镜下观察上述两种组织的纤维成份和排列以及细胞的超微结构,两组比较亦无显著性差异。结论:
2000, 6(1):9-11.
摘要:目的:观察术前应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)效果、镇痛药用量及不良反应的影响。方法:选取ASAⅠ级剖宫产产妇40例。HANS组(HANS+PCEA组)20例:术前应用HANS且术后进行PCEA;对照组(PCEA组)20例:单纯术后PCEA。HANS采用DD波(2/100Hz)刺激30min后切皮。记录切开腹膜、分离膀胱反折、婴儿娩出、清理宫腔、探查附件、术后
2000, 6(1):12-15.
摘要:目的:探讨用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)与安定联合应用于分娩镇痛的方法及效果观察。方法:70例正常分娩的妇女,随机分为⑴联合使用HANS仪与安定(HANS)组;⑵单纯使用安定组(对照组),各35例。全部病例在宫口开大3cm时进行争娩镇痛和监测。结果:HANS组镇痛效果明显对照组,随着产程的进展,血浆皮质醇浓度逐渐降低,β内啡肽含量逐渐升高,与对照组相比有显著性差异(P〈0.05),产程正常;而对
2000, 6(1):16-19.
摘要:目的:观察硬膜外麻醉时应用氯胺酮是否能增强吗啡的术后镇痛效应。方法:30例胆囊切除术的病人硬膜外麻醉时随机分成切皮前用氯胺酮0.4mg.kg^-1(n=15Ⅰ组)和生理盐水组(n=15,Ⅱ),术毕均经硬膜外腔注入吗啡1mg术后镇痛,进行双盲对照观察吗啡的术后镇痛效应。结果:Ⅰ组术后镇完全时间及镇痛维持时间明显延长,VAS、VRS值明显降低(P〈0.01),副作用未见增减。结论:硬膜外麻醉时应用氯胺
2000, 6(1):19.
摘要:抗抑郁药阿米替林 (非选择性去甲肾上腺和 5 HT重摄取抑制剂 )被广泛用于临床慢性疼痛患者 ,包括慢性炎症痛和神经源性疼痛。大样本的临床研究证明 :抗抑郁药的止痛效果不仅仅限于情绪成分 ,因为对于没有抑郁症的慢性痛患者 ,止痛效果依然存在。为了探讨抗抑郁药的止痛机制
2000, 6(1):20-23.
摘要:目的:探讨太极通天液防治偏头痛的作用机制。方法:利用放免法测定太极通天液治疗前后偏头痛病人血浆β-内啡肽的含量,并与丹参口服液比较。结果:太极通天液组不但临床疗效优于丹参口服液组,而且血浆β-内啡肽水平明显增高,有统计学意义(P〈0.01)。血浆β-内啡肽含量升高程度及偏头痛程度呈负相关(P〈0.01)。结论:太极通天液治疗偏头痛的机制可能与提高血浆中的β-内啡肽含量有关。
2000, 6(1):23.
摘要:神经损伤可使脊髓背角发生可塑性变化 ,并形成中枢敏化 ,这在神经损伤引起的痛觉过敏中起着关键性的作用。吗啡耐受时 ,脊髓背角也发生类似的可塑性变化 ,包括兴奋性氨基酸受体的激活 ,蛋白激酶C的激活和移位 ,NO的合成及NO对聚ADP核糖合成酶 (PARS)的激活。提示痛
2000, 6(1):24-26.
摘要:目的:观察星状神经节阻滞(SGB)治疗痉挛性斜颈(ST)病人的临床效果。资料及方法:3例病程4个月~2年的ST患者,1例为头颈部持续向右旋转,2例为了阵挛性转头动作。其中2例经多得药物治疗或针灸治疗未能控制。用2%利多卡因(5ml/次)行SGB治疗,每日1次连续2周,然后隔日1次连续2周;最后,1周2次连续2周。用Tsui评分价疗效。结果:3例病人经SGB治疗后症状逐渐好转,两周后症状明显改善,1
2000, 6(1):27-30.
摘要:目的:比较乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡镇痛(PCIA)和病人自控硬膜外吗啡镇痛(PCEA)的效果。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级行择期乳腺癌根治手术女性病人,术前随机分为PCIA和PCEA组,每组各20例。全部病人采用气管内插管静吸复合全麻手术,PCEA组病人术前作硬膜外穿刺置管备术后镇痛。PCIA组用药术毕首量生理盐水4ml+2mg吗啡,以后生理盐水1.5ml(0.45mg吗啡)h+PCIA组用药
2000, 6(1):31-35.
摘要:目的观察美施康定、路泰对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响.方法145例经病理证实的中晚期重度癌痛病人,83例服用美施康定(A组),62例服用路泰(B组),初始剂量均为30mg口服,每12h一次;据实际疗效来调整用量,每次递增30mg,直到达到满意的止痛效果.结果美施康定、路泰的镇痛有效率分别为95.2%,93.5%.完全缓解率分别为81.9%,80.6%.镇痛有效时间分别为9.1±4.1h,8.7±4.4h.两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理无显著性差异(P>0.05).治疗后分别有62人(74.7%),47人(75.8%)生活质量较前提高一个等级,治疗前后患者生活质量存在着显著性差异(P<0.01).两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好,对神经痛效果欠佳.神经痛与其它类型疼痛的镇痛效果存在着显著性差异(P<0.01).两药的主要不良反应均为便秘,恶心、呕吐、嗜睡、排尿困难等.结论美施康定或路泰对重度癌痛止痛效果好,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量,可作为治疗重度癌痛的首选药物.
2000, 6(1):36-39.
摘要:目的:探讨氦-氖激光直接照射对小鼠脑组织5-羟色胺含量的影响。方法:在麻醉状态下,切开小鼠头部皮肤,暴露颅骨及脑组织,用氦-氖激光仪垂直照射小鼠额叶皮质,采用高效液相色谱-电化学检测方法测定不同剂量氦-氖激光照射后小鼠脑组织5-羟色胺含量的变化。结果:激光照射各组可明显增加小鼠脑组织5-羟色胺含量,以剂量为55.1J/cm^2和27.6J/cm^2组最明显,差异有高度统计学意义。结论:氦-氖激光脑
2000, 6(1):40-46.
摘要:目的:超极化激活电流(Ih)通道对神经元动作电位的爆发超重要作用,本工作检验其在炎症痛中的作用。方法:用完全弗氏佐剂诱发关节炎模型,用全细胞电流钳、电压钳技术研究炎症后大鼠背根神经节(DRG)细胞Ih通道的特性。结果:炎症大鼠DRG细胞Ih通道的翻转电位、最大电流密度没有改变,说明Ih通道的结构及表达的数量没有变化。但Ih通道的半激活电位向去极化移动,说明Ih的活性增加;电流钳记录表明,炎症大鼠D
2000, 6(1):46.
摘要:患者 ,男 ,6 5岁 ,主诉右肩腰背部痛 2月 ,收住内科病房。体格检查 :T8~L1棘突有压痛 ,腰部活动稍受限。X线示 :脊柱炎 (胸腰椎 )伴骨质增生。既往无结核 ,外伤及手术病史。拟老年性脊柱关节炎伴骨质增生。给予T11 12 椎间隙硬膜外阻滞 ,穿刺过程顺利 ,无血液回流 ,即注入
2000, 6(1):47-52.
摘要:腰椎间盘突出症及其继发的神经系统异常是临床多学科研究的热点。近年来对其发生机理的研究不断深入 ,推动了临床治疗水平的提高。现将有关腰椎间盘突出症发生机理的研究进展及临床治疗现状综述如下。一、腰椎间盘突出症的发生机理1 .腰椎间盘的退行性变腰椎间盘的退行性变是腰椎间盘突出症的重要原因。人群中脊椎的退行性变的发生极不均衡 ,一部分人从青年时期就开始 ,一般认为腰椎间盘退行性变是由腰椎间盘动力学负荷引起。Adams[1] 等对于尸体脊柱进行运动负荷试验 ,模拟缓慢走动 ,发现走动后髓核中静力学压力减少了 1 3%~ 36 %。…
2000, 6(1):53-53.
摘要:
2000, 6(1):55.
摘要:近年来 ,我们采用局部病灶注射的方法治疗耻骨筋膜炎 7例 ,疗效较好 ,报告如下 :临床资料 7例患者均为女性 ,年龄 41~ 6 6岁 ,病史 5天~ 7年。均感会阴部钝痛和尿道口周围锐痛。尿道外口周围区域尖锐性疼痛 ,疼痛为间断性。行走等活动多可加重疼痛 ,休息后减轻。均伴有不同
2000, 6(1):58-58.
摘要:我们采用颞颌关节腔内注药配合星状神经节阻滞 (SGB)治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS) 1 8例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料男 5例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0~ 32岁 ,平均 2 8.3± 1 .5 8岁 ,病程 1 0天~ 5年。其中 ,1 1例患者表现为耳前深部即颞颌关节处疼痛
2000, 6(1):59-63.
摘要:格兰泰曲马多缓释片100,150,200mg(Tramal Long100、150、200mg型)上市后,我们对3153名使用此药的患者进行了售后调查研究。目的是为了遵守法律规定对产品进行调查和收集有关药物行为学的数据。主要侧重于药物的安全性和有效性的研究。格兰泰曲马多主要用于严重和极其严重的疼痛治疗。绝大多数报告显示,运动系统疾病秘导致的疼痛占全部病例的49.9%,肿瘤占24.3%,外伤和骨折占