摘要:在无尽的时空隧道中，我们正准备扣开２１世纪的大门，将要出现在我们面前的２１世纪是多姿多态的，其最大的特色之一是信息爆炸。当你翻开一份报纸，收到一份杂志时，首先想到的是，能否在几分钟之内作一次扫描，以便能在最短的时间内获得自己最感兴趣的信息。《中国疼痛医学杂志》编辑部希望在这方面为本刊读者提供一个初步的尝试，为作者与读者之间联上一条纽带。创办本刊的目的之一是要引起医务人员和患者对疼痛问题的重视。手术后痛是外科手术后最常遇到的问题，人们对它有多少认识？黄科昌等的调查报告（２２５页）可供参考。腰椎间盘…

摘要:我们观察和分析了硫酸镁治疗１１例原发性纤维肌痛综合症的临床疗效，现报告如下：１１例诊断符合１９９０年国际上多中心标准协作组提出的纤维肌痛综合症分类标准，并排除继发性纤维肌痛综合症的患者。女９例，男２例，平均年龄３２．５岁（２３～２４岁）。所有患者在接受硫酸镁治疗前均用过非甾体类消炎镇痛药及痛点封闭、针灸、按摩等治疗，疗效不显著或无效。治疗方法　接受硫酸镁治疗时停用一切其它疗法，给予２５％硫酸镁２０ｍｌ，加入５％葡萄糖５００ｍｌ静脉滴注，１次／日，２周为一疗程，如病情需要可继续第二疗程。疗效判定标…

摘要:目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。

摘要:本文参照针灸理论和临床经验选取穴位,对53 名肩周炎患者和27 名腰椎间盘突出症患者采用韩氏穴位神经刺激仪( HANS) 进行体表神经电刺激(Transcutaneous Electric Nerve Stimulation , TENS) 治疗,观察其治疗效果,并随机选取同一时期肩周炎患者21 例、腰椎间盘脱出症患者24 例,采用常规理疗作为对照。结果表明,(1) 穴位TENS治疗对肩周炎和腰椎间盘突出症均有即时和长期的止痛作用,其即时止痛效果显著优于常规理疗;(2) 在改善关节功能及提高日常活动能力方面,TENS的疗效与常规理疗相近似。我们认为,鉴于HANS 治疗简便易行,建议在临床上得到更广泛的应用;该法如与常规理疗配合应用,有望增加疗效

摘要:自１９９０年以来，我们采用鼻腔加压给药治疗原发性三叉神经痛９６例，获得显著疗效，现报道如下：治疗９６例，其中男４２例，女５４例；年龄５１～７２岁；病程８个月～５年；均为单侧发病；右侧疼痛者６１例、左侧疼痛者３５例；Ⅰ支疼痛者１６例、Ⅱ支疼痛者４０例、Ⅲ支疼痛者２１例、ⅠⅡ支疼痛者８例、ⅡⅢ支疼痛者１１例。治疗方法（１）药物：川芎３０ｇ、冰片１０ｇ、白藏３０ｇ、远志３０ｇ、细辛７．５ｇ、生南星１０ｇ、氮酮２ｍｌ。上药除氮酮外，均研细末后，全部置入７５％酒精１００ｍｌ中，浸泡７天后使用。（２）方法：…

摘要:目的:观察普通外科急性阑尾炎病人在硬膜外麻醉时应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS) ,观察是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血糖变化。结果:硬膜外麻醉加HANS组及硬膜外麻醉对照组各15 例。 HANS组有60 % (9/15) 的病人不出现牵拉反应,明显高于对照组13 .3 % (2/15) , 两组差异非常显著( P < 0 .01) ; HANS组术中需追加哌替啶的病例13 .3 % (2/15) ,显著少于对照组53 % (8/15)( P < 0 .01) ; HANS组血糖升高38 % ,显著低于对照组(54 % )( P < 0 .05) 。结论:硬膜外麻醉辅助HANS,可减轻手术牵拉反应及相应的升血糖反应。

摘要:目的:观察预先应用韩氏神经穴位刺激仪(HANS) 的超前镇痛作用及对机体内分泌功能的影响。方法:妇科择期手术病人30 例,ASA Ⅰ- Ⅱ级,随机分为两组,各15 例。HANS组预先应用HANS行超前镇痛,对照组不做超前镇痛。观察两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程、静息及运动时的VAS、加用镇痛药的次数及血浆儿茶酚胺含量的变化。结果:①两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程及静息时的VAS无显著性差异( P> 0 .05) ;而HANS组运动时的VAS 低于对照组( P < 0 .05) ,加用镇痛药的次数也少于对照组( P< 0 .05) 。②血浆儿茶酚胺的变化:对照组术后第一、三天均高于术前值,有显著性差异( P< 0 .05) ,HANS组仅术后第一天高于术前( P<0 .05) 。结论:预先应用HANS具有超前镇痛作用,同时还能缩短围术期儿茶酚胺增高反应的时间。

摘要:本文采用单管微电极细胞外记录技术观察微电流刺激中缝大核(NRM) 对大鼠脊髓L1 ～4 第十层神经元机械伤害性刺激反应的影响,并在此基础上观察了局部应用SP 受体拮抗剂Spantide 在脊髓第十层神经元伤害性信息传递及电刺激NRM 对该区伤害性信息传递调制的作用。结果证明,位于脊髓第十层神经元的机械伤害性反应可被刺激NRM 强烈抑制,SP受体拮抗剂Spantide 可部分阻断NRM 的下行抑制作用。由此推断,中缝大核可抑制脊髓第十层伤害性信息的传递,P 物质参与了NRM 对脊髓第十层神经元的下行抑制过程。

摘要:为观察利多卡因对静脉ＰＣＡ所致局部静脉炎的防治效果，６０例胸腹部手术的全麻病人随机分成对照组和治疗组，每组３０例。麻醉苏醒后，经上肢静脉连接美国百特公司生产一次性ＰＣＡ输注装置。对照组配方为哌替啶６００ｍｇ、氟哌利多１０ｍｇ，用生理盐水稀释至６０ｍｌ；治疗组则除使用与对照组相同剂量的哌替啶和氟哌利多外，加入利多卡因１００ｍｇ稀释至６０ｍｌ。ＰＣＡ背景输注速度为０．５ｍｌ／ｈ，给药量０．５ｍｌ／次，锁定时间１５ｍｉｎ。用药４８ｈ内观察用药量和局部静脉情况，如果出现与用药有关的皮肤潮红或红斑即可诊断…

摘要:我院疼痛门诊用ＺＴ医用粘涂胶囊内注射治疗腱鞘囊肿１８例，效果好。现报告如下：资料与方法　１８例腱鞘囊肿病人，男８例，女１０例，年龄２４～４９岁。手腕部腱鞘囊肿１２例，足踝部腱鞘囊肿６例。病程半年到６年。其中手术摘除复发２例，囊内注药治疗复发５例，挤破复发３例，另８例为初发者。治疗方法　局部皮肤碘酒，酒精消毒，用１％利多卡因局部浸润麻醉，用１２号注射针刺破囊壁抽尽囊液。视囊肿大小，注入ＺＴ医用粘涂胶０．２～０．５ｍｌ，注射完毕立即用力压紧囊壁５～１０分钟，使其前后囊壁紧紧粘牢。结果　１８例腱鞘囊肿…

摘要:本文对１２例腰椎间盘突出症采用银质针刺疗法治疗前后进行腰部骶棘肌临床肌电图对照检查，以观察该症引起的腰部神经肌肉功能变化与治疗效果的关系。结果提示治疗前全部病 有自发性电活动，经银质针疗法后７例减少，４例消失，３例患者治疗前运动单位平均时限低于正常的８０％，为肌源性损害表现，治疗后全部恢复正常；６例患者治疗后一周检查最大用力收缩动作电位出现混合相，单纯混合相、单纯相波形，与治疗后临床出现短暂的下肢

摘要:目的：研究腰椎间盘突出症患者的下肢压痛点并探讨其临床意义。方法：检查１７４名腰椎间盘突出症患者下肢臀中肌，臀大肌，股四头肌，股二头肌。半腱半膜肌，胫骨前肌，腓肠肌内侧头和腓肠肌外侧头以及坐骨神经，胫神经共计１０个压痛点。结果：１２７名患者（７３％）存在下肢压痛点，但Ｌ４－５椎间盘突出与Ｌ５－Ｓ１突出患者的阳性率无显著差别（Ｐ〉０．０５），压痛点总数与年龄成正相关（Ｐ〈０．０５），与直腿胎高试验阳性

摘要:为探讨偏头痛与β－内啡肽（β－ＥＰ）的关系，本文用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定３０例偏头痛患者血浆和脑脊液β－ＥＰ的含量变化，发现典型偏头痛和普通型偏头痛以及偏头痛各期β－ＥＰ含量均明显降低，提示β－ＥＰ减少是偏头痛的发病机理之一。认为两型偏头痛发病机理相同，间隙期存在鸦片肽功能紊乱，当β－ＥＰ减少到一定程度偏头痛发作。

摘要:目的：评价维生素Ｂ１２硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应，方法：选硬膜外麻醉上行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者６０例，随机分成三组，每组２０例，于硬膜外末次给药后４５分钟分别注入单纯生理盐水１０ｍｌ（Ａ组），ＶＢ１２１ｍｇ加生理盐水至１０ｍｌ（Ｂ组）吗啡２ｍｇ加生理盐水至１０ｍｌ（Ｃ组），以双盲法观察术后７２小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果Ｂ、Ｃ组术后膀胱痉挛性疼

摘要:本文参照针灸理论和临床经验选取穴位，对５３名肩周炎患者和２７名腰椎间盘突出症患者采用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）进行体表神经电刺激（ＴｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｌｅｃｔｒｉｃＮｅｒｖｅＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＥＮＳ）治疗，观察其治疗结果，并随机选取同一时期肩周炎患者２１例，腰椎间盘脱出症患者２４例，采用常规理疗作为对照，结果表明：（１）穴位ＴＥＮＳ治疗对肩周炎和腰椎间盘突出症均有即时和长期的

摘要:目的：观察普通外科急性阑尾炎病人在硬膜外麻醉时应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）观察是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血糖变化。结果：硬膜外麻醉加ＨＡＮＳ组及硬膜外麻醉对照组各５例。＋ＨＡＮＳ组有６０％（９／１５）的病人不出现牵拉反应，明显高于对照组１３．３％（２／１５），两组差异非常显著（Ｐ〈０．０１）；＋ＨＡＮＳ组术中需追加哌替啶的病例１３．３％（２／１５）显著少于对照组５３％（８／１５）（Ｐ〈０

摘要:目的：观察预先应用韩氏神经穴位刺激仪（ＨＡＮＳ）的超前镇痛作用及对机体内分泌功能的影响。方法：妇科择期手术病人３０例，ＡＳＡＩ－ＩＩ级，随机分为两组，各１５例，ＨＡＮＳ组预先应用ＨＡＮＳ行超前镇痛，对照组不做超前镇痛。观察两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程，静息及运动时的ＶＡＳ，加用镇痛药的次数及血浆儿茶酚胺含量的变化。结果：（１）两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程及静息时的ＶＡＳ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）

摘要:目的：比较医护人员和非医护人员之间对术后止痛的知识和态度之差别。方法：用问卷式调查表采取面对面方式调查了２所综合医院的１３０名医生，护士和２１２名非医护人员，结果：（１）分别有１２８人（９８．３％）和２０８人（９８．１％）完成答卷。（２）医护人员能更好地认识到术后痛可致并发症，应有效控制，更了解术后止痛药物，而较少对术后止痛存有误解。（３）两组人群均较多选择外科医师和麻醉医师为术后止痛的主要负责人

摘要:本实验采用皮下递增注射吗啡５天后，经纳络酮催瘾建立吗啡戒断模型，观察中枢５－ＨＴ－Ａ受体激动剂乌拉地尔（ｕｒａｐｉｄｉｌ）对吗啡依赖大鼠戒断后的平均动脉压（ｍＡＢＰ）和心率（ＨＲ）的影响。实验结果表明，侧脑室微量注射乌拉地尔具有明显抑制吗啡戒断后血压升高的作用，并呈量效关系，乌拉地尔对吗啡戒断后心率加速虽也有抑制作用，但不呈量效关系，用另一种特异性５－ＨＴ１Ａ受体激动剂８－ＯＨ－ＤＰＡＴ兴奋中枢５

摘要:为探讨阿片依赖和戒断的神经生物学机制，本研究观察了吗啡依赖和戒断对大鼠脑内与奖赏效应及戒断症状有关核团中β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的影响。结果：（１）吗啡依赖大鼠伏隔核（Ａｃｃ），中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ），蓝斑核（ＬＣ）和下丘脑弓状核（ＡＲＨ）的β－ＥＰ含量显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５或０．０１）。（２）吗啡戒断大鼠Ａｃｃ和ＡＲＨ的β－ＥＰ含量与依赖组比较无显著差异，仍显著低于正常对照组（

摘要:本文采用单管微电极细胞外记录技术观察微电流刺激中缝大核（ＮＲＭ）对大鼠脊髓Ｌ１－４第十层神经元机械伤害性刺激反应的影响，并在此基础上观察了局部应用ＳＰ受体拮抗剂Ｓｐａｎｔｉｄｅ在脊髓第十层神经元伤害性信息传递及电刺激ＮＲＭ对该区伤害性信息传递调制的作用，结果证明，位于脊髓第十层神经元的机械伤害性反应可被刺激ＮＲＭ强烈抑制，ＳＰ受体拮抗剂Ｓｐａｎｔｉｄｅ可部分阻断ＮＲＭ的下行抑制作用。由此推断，中缝

摘要:目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）口服和直肠经方式在重度癌痛治疗的止痛效果和副作用，方法：病例来源于１９９７年６月至１９９８年７月在本院住院和门诊就诊病人，共４２例晚期癌痛患者。开始时所有患者均口服美施康定，后因顽固性恶心呕吐或吞咽困难改为直肠给药，并与其口服时自身对照，结果：所有口服和直肠给药用美施，康定的病人疼痛均得到持续性控制，剂量平均为前者５５．７ｍｇ，ｑ１２ｈ，后者为５３．６ｍｇｑ１２

摘要:为探讨美施康定控制晚期癌症疼痛最佳给药方式，对１５０例各类晚期癌症疼痛病人，采用口服和直肠给药方式进行对比观察。报告如下：资料与方法１５０例晚期癌症疼痛病人，分为口服组和直肠给药组。口服组７６例，男４４例，女３２例，年龄最大的７８岁，最小的１６岁；直肠给药组７４例，其中男５０例，女２４例，年龄最大的７６岁，最小的１２岁。药物及给药途径：美施康定（硫酸吗啡控释片，北京萌蒂有限公司生产）。分以下两种途径给药。口服：必须完整吞服，切勿嚼碎。每１２ｈ服用１次，每次３０ｍｇ，连续服用５ｄ或５ｄ以上。直肠给…

摘要:我们自１９９６年起采用星状神经节阻滞治疗因颈椎病变引起的头痛４８例，取得显著临床效果。现报告如下：一般资料颈源性头痛诊断依据为１９８８年２月国际头痛学会制定的头痛分类和诊断标准，选择我院疼痛门诊中颈椎病病人并发头痛者为研究对象。病人总数４８例，男２５例，女２３例。病史１个月～１２年，平均３年，年龄４０～５７岁，平均４９岁。所有病例均局限于一侧颈枕痛或枕顶痛，同时伴有酸、胀不适感。其中疼痛放射至前额、眼眶者１０例。治疗后随访半年～２年，平均１０个月。治疗方法采用前侧入路穿刺法（李仲廉主编：临床疼痛…

摘要:腱鞘炎在传统治疗中一般采用神经阻滞治疗，并配合局部热敷、外用药等辅助措施；我院自１９９６年引进日本东京医研株式会社生产的直线偏振光近红外线（超激光治疗仪，简称ＳＬ），试用于腱鞘炎治疗，并将治疗效果与传统方法治疗效果进行对比，取得了满意效果，现报道如下。一般资料１．治疗对象　腱鞘炎患者９０例，男／女３９／５１，年龄３１～６５岁，其中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎３８例，屈指肌腱腱鞘炎５２例（拇指部位２８例，中指１３例，食指１１例），随机分为Ａ、Ｂ两组，每组４５例；患者一般情况均无差异。２．治疗方法　组Ａ：…

摘要:具有休息痛、骨内压在２．６７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）以上的顽固性跟痛症称之骨内高压症，作者自９３年１月～９７年１２月收治明确诊断跟骨内高压症３５例４５足，效果满意。临床资料本组３５例中男１５例，女２０例，年龄３１～４０岁４例，４１～５０岁１９例，５１～６０岁９例，６１岁以上３例。单侧２５例，双侧１０例。病程１～３年１０例，４～６年１８例，７年以上７例。全部病例均有不同程度跟痛、休息痛，午后加重，经局封，服用非甾体类消炎镇痛药无效。伴跟骨骨刺２０例２６足，其中垂直骨刺４足。治疗方法（１）西医治疗　基…

摘要:一、临床资料男性２４例，女性２６例，年龄３２岁～７０岁（５０岁以上占８０％），右侧２８例，左侧２２例，未发现双侧病例。第２支２０例，第３支２６例，２加３支４例。病程：平均９．４年（３个月～３５年）。二、治疗方法１．冷冻治疗前的准备：先排除心血管疾患及因颅内核性损害引起的中枢性三叉神经痛。要向患者讲述清楚冷冻治疗后可能出现的水肿、疼痛、组织坏死等并发症，尤其是对心理障碍者要签定协议书。常规拍摄Ｘ光片，结合出现的骨腔病灶，准确地找出扳击点，标出其位置备用。２．冷冻治疗的步骤（１）标出神经孔：先用２％…

摘要:为选择术后病人硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的最佳配方和最佳方法，我们应用两种不同配伍吗啡行ＰＣＥＡ，现报道如下。一般资料：６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人，男２７例，女３３例，２１～８２岁。手术为上、中、下腹部、盆腔、泌尿、肛门及下肢手术。所有病人都在硬膜外麻醉下，用２％利多卡因加０．７５％布比卡因行手术，个别病人辅用杜氟合剂。将病人随机分为两组，每组３０人。ＭＴ组：０．００５％吗啡＋０．２％曲马多＋０．１％布比卡因。ＭＤ组：０．０１％吗啡＋０．００５％氟哌啶＋０．１％布比卡因，两组均配制１００ｍｌ。方法…