摘要:目的：探讨癌症疼痛与机体免疫水平的关系。方法：对７０ 例中晚期癌症病人进行细胞免疫及体液免疫检测。其中４０ 例癌痛患者，在疼痛期及疼痛缓解期分别检测细胞免疫及体液免疫；对止痛药治 疗无效的癌痛患者，加用中药免疫治疗，观察机体免疫功能对疼痛的影响。结果（１） 癌痛患者与无痛患者比较、癌痛期间与癌痛缓解期间进行比较，细胞免疫（ Ｔ， Ｃ 亚群及 Ｉ Ｌ２） 及体液免疫（ Ｉｇ Ａ， Ｃ３ ， Ｃ４） 水平均显著降低（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 或 Ｐ ＜ ０ ．０１）） ；（２） 止痛药治疗无效加用中药免疫治疗后，８ 例中６例癌痛缓解，２ 例完全缓解。结论：癌痛与机体免疫功能可能有一定关系。镇痛治疗可提高免疫功能，而加强免疫功能有助于控制癌症痛。

摘要:为奖励在本刊登载的优秀论文，特设立“疼痛研究优秀论文奖”，根据会员、编委及在京编委会评选，共选出：（１９９８年第４卷１～４期）一等奖４名，二等奖８名。奖金由北京诺华制药有限公司（凯扶兰）提供。１９９７～１９９８年优秀论文颁奖仪式将在１９９９年１１月深圳中法疼痛学习班举行。一等奖：郑宝森等：长期硬膜外注入吗啡去炎松治疗晚期癌痛的临床研究４（３）∶１２９夏建光等：星状神经节阻滞对细胞免疫功能的影响：兼论维生素Ｂ的作用４（４）∶２０２崔彩莲等：１００Ｈｚ电针促进吗啡依赖和戒断大鼠脊髓强啡肽的释放４（…

摘要:患者女性，５６岁，住院号１０３７３。主诉右肩疼痛１０天余就诊。述右肩部疼痛，呈持续刀割样，不能持物，活动受限。查右肩肱二头肌头腱部压痛明显，无红肿，被动活动时加剧，臂丛神经牵拉试验及直臂抬高试验阳性，诊断为肩周炎。用０．５％丁哌卡因５ｍｌ，０．２５％普鲁卡因１０ｍｌ，地塞米松５ｍｇ，维生素Ｂ１２５００μｇ混合液行局部痛点封闭，当即症状明显缓解。４天后上述症状复发，又同上法局封，疼痛不能缓解，逐渐加重，要求住院治疗。入院后当天改用０．５％丁哌卡因１０ｍｌ，２％利多卡因１０ｍｌ加地塞米松１０ｍｇ混合…

摘要:北京医科大学神经科学研究所、国际疼痛学会中国分会（ＣＡＳＰ）举办的第四届东西方国际疼痛会议，原定于１９９９年８月１７日～２０日在京召开，现改期为２０００年４月１０日～１４日在京召开，会议期间一并举行ＣＡＳＰ第三届年会暨麻醉学组第三届学术会议。第四届东西方疼痛会议、中华医学会疼痛学会第三届年会暨麻醉学组第三届学术会议通知

摘要:套管针是临床常用的注射用针具，主要由塑料软管和不锈钢针芯组成。我们试用于治疗带状疱疹病人，取得良好效果，兹报告如下。临床资料：全部病人均选自我科门诊病人，共２３例。其中男１５例，女８例。年龄１３～６２岁，平均４６．６岁。躯干部１２例，四肢７例，头面部４例。皮损表现为寻常型２０例，大疱型３例，伴发系统性红斑狼疮１例，肺癌１例。治疗方法：（１）找准最痛点，距离该点上或下５～１０ｃｍ处确定进针点。（２）进针点常规消毒，然后针尖直对痛点，水平进针，整个针体浅置于皮下。（３）进针完毕，抽出不锈钢针芯，将塑…

摘要:患者女，５０岁，体重７９ｋｇ，行胆囊切除术。术前检查：一般情况好，ＢＰ１８／１０ｋＰａ，ＨＲ７２ｂｐｍ，心、肺、肝、肾功能均正常。病人入室先行硬膜外Ｔ８９穿刺，头向置管４ｃｍ顺利，注入２％利多卡因３ｍｌ，出现平面Ｔ４１０，全麻诱导后置入喉罩通气，吸入安氟醚，静点异丙酚，硬膜外腔间断注入２％利多卡因维持麻醉。术中ＢＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２正常。术毕患者清醒。硬膜外注入０．２５％布比卡因３ｍｌ后，用一次性输液器连接硬膜外导管持续滴注含０．１％布比卡因芬太尼（０．６μｇ／ｍｌ），４～６滴／分（…

摘要:目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射局麻药镇痛对泌乳及婴儿体重的影响。方法：选择６０例健康足月产妇，择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组。镇痛组（ｎ＝３０）行硬膜外镇痛，注入０．２％布比卡因（２ｍｌ／ｈ）持续７２ｈ镇痛。对照组（ｎ＝３０）术毕拔出硬膜外导管。两组采用放射免疫分析法测定血浆泌乳素（ＰＲＬ）。结果：镇痛组ＶＡＳ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。两组术后ＰＲＬ均较

摘要:目的 探讨癌症疼痛与现体免疫水平的关系。方法：对７０例中晚期癌症病人进行细胞免疫及体液免疫检测。其中４０例癌痛患者，在疼痛期及疼痛缓解期分别检测细胞免疫及体液免疫；对止痛药治疗无效的癌痛患者，加用中药免疫治疗，观察机体免疫功能对疼痛的影响。结果：（１）癌痛患者与痛患者比较、癌痛期间与癌痛缓解期间进行比较，细胞免疫（Ｔ，Ｃ亚群及ＩＬ－２）及体液免疫（ＩｇＡ，Ｃ３，Ｃ４）水平均显著降低（Ｐ〈０．０５或

摘要:目的：探讨小儿应用局部浸润麻醉超前镇痛的效果。方法：选择１２０例拟行疝囊高位结扎术的患儿（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）。随机分为三组，每组４０例，Ⅰ组：全麻，Ⅱ组：全麻＋术前局麻。Ⅲ组：全麻＋术后局麻。全麻均用氯氨酮和安定，局麻用０．５％普鲁卡因５毫升行切口局部封闭。采用观察－行为结合计分法，分别手术后４、８、１２、１６、２４、３６小时行疼痛评分一次。结果：各时间段Ⅰ组疼痛评分均高于Ⅱ组、Ⅲ组（Ｐ〈０．０５～

摘要:目的：探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产术中的止痛效果。方法：选择１９岁～３０岁之间，妊娠６～９周的未产妇２０６例。随机分成试验组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）。Ⅰ组１１７例，人流术前行１％利多卡因官颈旁神经阻滞。Ⅱ组８９例，不给镇痛药，按常规行人工流产术。观察镇痛、宫颈松驰及人工流产综合征反应等情况。结果：试验组与对照组比较，宫颈松驰程度明显提高（Ｐ〈０．０１），镇痛效果非常显著（Ｐ〈０．０１），人流综

摘要:目的：观察超激光（ＳＬ）疼痛治疗仪对偏头痛的治疗效果。方法：２８例偏头痛患随机分为研究组和对照组，分别接受ＳＬ星状神经节阻滞（ＳＧＢ）及有创性药物ＳＧＢ治疗。结果：（１）二组患者头痛次数、头痛持续时间、头痛程度与治疗前相比有显著差异（Ｐ〈０．０１），研究组与对照组各观察指标间无显著性差异。（２）研究组无明显副反应，对照组有一定危险性。结论：ＳＬ可有效治疗偏头痛，同时具有无侵袭性、安全性及可控性高的

摘要:目的：观察硬膜外腔注药配合仰卧牵引旋转整复法治疗颈椎病的疗效。方法：将１９６例颈椎病患者分为三组，Ａ组１１０例，Ｂ组７６例，Ｃ组１０例。Ａ、Ｂ组用中药制剂脉络宁、注射液内加２％利多卡因和５％碳酸氢钠配制的注射液１０～１５毫升做硬膜外腔注射。Ａ组注药后５分钟术者在助手的帮助下行仰卧牵引旋转整复法。Ｃ组硬膜外腔注射利多卡因与生理盐水的混合液１０～１５ｍｌ。一般每周治疗一次，三次为一疗程。结果：１９６例

摘要:目的 与传统疗法比较，对采用以小针刀为主的序贯五法治疗颈椎病进行临床疗效评价。方法：序贯五法包括：１）．镇痛液注入病理组织；２）．针刀疗法；３）．手法矫治；４）．职及器具治疗；５）．药物治疗。其中以小针刀为主要治疗方法。传统疗法为以上五法中除针刀疗法以外的其他四种疗法。结果：序贯五法组（ｎ＝１２５）的显效率和有效率分别为７８６．０％和９６．８％，传统疗法组（ｎ＝１８２）分别为２８．０％和８４．６％

摘要:目的：探讨准分子激光屈光性角膜切削术后治疗疼痛的最佳处理方法。方法：２４０ 例近视术后患者分为４ 组，Ⅰ组０ ．１ ％ 双氯酚酸钠点眼，Ⅱ组１ ％ 潇莱威点眼，Ⅲ组双氯酚酸钠＋ 潇莱威点眼，以上３ 组必要时均口服散利痛片和安定片；Ⅳ组双氯酚酸钠＋ 潇莱威点眼，口服长效曲马多片和安定片。分别观察患者术后疼痛自主评分、手术当晚睡眠时间、服用镇痛药剂量及角膜上皮愈合时间。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用药后疼痛仍较明显，自主评分为５ ．９ ±０ ．７２ ，６ ．３ ±０ ．６９ ，５ ．５ ±０ ．７１ ；睡眠时间３ ．９ ±０ ．２３ ，３ ．６ ±０ ．２７ ，３ ．８ ±０ ．３１ 小时；服散利痛１ ．８５ ±０ ．７１ ， １ ．９５ ±０ ．９３ ，１ ．６５ ±０ ．６６克。Ⅳ组仅为隐痛，评分２ ．７ ±０ ．４３ ，睡眠时间６ ．７ ±０ ．２０ 小时，与前３ 组相比有显著差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，各组角膜上皮愈合时间无显著差异。结论：Ⅳ组联合用药为最佳处理方式，可供临床选用。

摘要:目的：调查术后病人对术后镇痛工作的认识状况。方法：随机对２００例术后镇痛病人以统一表格和内容进行问卷调查。结果：７６％的病人担心手术后的疼痛，９８％病人对术后镇痛工作表示满意，１００％病人认为术后镇前工作是必要的，８％病人抱怨恶心呕吐、瘙痒等不适。结论：有必要开展作推广术后镇痛工作，同时加强术后镇痛副作用的防护。

摘要:针刺镇痛的机理研究发现，不同频率的电针刺激释放中枢内不同的阿片肽，即２Ｈｚ低频电针主要释放β－内啡肽，而１００Ｈｚ高频电针主要释放强啡肽。本实验试图在缺乏β－内啡肽（ＰＯＭＣ基因敲除）的小鼠上进一步验证这一理论。实验在缺乏β内啡肽的小鼠和相应的野性型小鼠上进行，以热辐射甩尾潜伏期测定痛阈，选定足三里和三阴交穴位，以韩氏定位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）的恒流、方波输出进行电针刺激。实验发现：（１）与相应野

摘要:采用直流串单方波电刺激鼠尾部引起鼠嘶叫的电流值为动物痛阈指标，观察褪黑素（ＭＴ）对大鼠和小鼠的镇痛作用；进而观察纳络酮的拮抗作用，以探讨ＭＴ的镇痛作用与内源性阿片肽系统的关系。结果表明，ｉｐＭＴ显著提高大鼠痛阈，具有明显的量效和时效关系；ｉｐＭＴ也显著提高小鼠痛阈。表明ＭＴ对大鼠和小鼠均可产生显著的镇痛作用。纳洛酮拮抗ＭＴ对大鼠、小鼠的镇痛作用，提示ＭＴ的镇痛作用与内源性阿片肽系数有关。

摘要:为观察长期应用利用利多卡因是否造成神经纤维的永久性损害，并探讨该方法对生疼痛治疗的可行性。我们用利多卡因行兔臂丛神经阻滞长达２个月。选用１２只兔，局麻下解剖出双侧臂丛神经，直视下埋置体内药物灌注器，一侧作实验组，注射１％利多卡因；另一侧为对照组，注射生理盐水，每天两次共两个月。每次注射前、后通过针刺、步态，观察感觉、运动神经阻滞和恢复情况。每三周监测一次肌电图。两个月后停药。继续观察半月后处死动物

摘要:目的：研究盐酸利多卡因缓释胶丸（ 简称缓释胶丸） 的缓释局麻镇痛作用及其量效和时效关系，确定适合临床需要的每丸剂量。方法：用仿豚鼠皮丘法、大鼠光热刺激法和大鼠电刺激法三种实验模型，分别观察缓释胶丸的缓释局麻镇痛作用。结果：仿豚鼠皮丘法，每只大鼠经切口皮下植入缓释胶丸一丸，内含１０ 、２０ 、４０ ｍ ｇ 盐酸利多卡因，针刺局麻范围随剂量增加而扩大，但不成比例。其中植入４０ ｍ ｇ／ 丸，术后１ 、６ 、１２ 和２４ｈ ，局麻作用直径分别为２０ ．１ ±３ ．４ ，１８ ．０ ±３ ．４ ，１５ ．４ ±２ ．６ 和７ ．６ ±１ ．７ ｍ ｍ ，作用持续２４ｈ 以上；大鼠激光热刺激法，７ ．５ 、１５ 、３０ ｍｇ／ 丸的镇痛作用１ｈ 内起效，持续４８ｈ 以上；大鼠电刺激法，７ ．５ ｍ ｇ／ 丸镇痛作用持续３６ｈ 以上，１５ ｍ ｇ／ 丸持续４８ｈ 以上，３０ ｍ ｇ／ 丸持续时间更长。而盐酸利多卡因水溶液７ ．５ ｍ ｇ 局麻作用持续２ｈ以上，不到６ｈ 。结论：缓释胶丸剂量与缓释局麻镇痛作用有明显量效和时效依赖关系，每丸剂量４０ ｍ ｇ 可以达到术后切口镇痛的目的。

摘要:腋路臂丛阻滞是臂丛阻滞的传统方法，长期的临床实践证明，它是一种安全性好、副作用少、体表标志明显、易于操作而广泛用于上臂下部、前臂及手部手术的麻醉方法。传统的腋路臂丛阻滞法，因臂丛在腋鞘内分支较多（其分为七支三束）且比较分散，常出现阻滞不完善，通常是尺侧好桡侧差，正中神经好尺侧差。肌皮神经，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经，腋神经阻滞不全亦多见。为了提高阻滞完善率，我院在改进的传统一针一点注药阻滞法［１］为一针二点注药阻滞法［２］，又采用了在ＡＴＬ－超９－ＨＤＩ仪，频率在７～１１ＭＨｚ探头的彩色多普勒…

摘要:我院骨科根椐磁可镇痛的原理，运用软磁体贴敷在脊椎管内病变手术切口的周围，发现对手术后镇痛效果显著，现报告如下：我们收集了从１９９５年３月至１９９８年３月因椎管内病变采用手术治疗的３００病例，手术范围包括椎间盘切除术、椎管内松解术、椎管内肿瘤切除术、椎板融合术、骨折脱位整复内固定术等。２００例术后切口周围贴敷软磁体为治疗组，１００例术毕切口周围不贴敷磁体，为对照组。手术均采用硬膜外麻醉。治疗组和对照组病例的性别（男／女为１４２／５８和６３／３７）、年龄（４２±１８和４０±１７岁）、体重（６０±１５…

摘要:偏头痛是儿童复发性头痛最常见的病因，由于年龄因素及发作特点有别于成人，因此诊断有一定难度，现将我院１９９４年１月至１９９５年５月诊治的１８例小儿偏头痛报告如下：患儿１８例，男性１０例（５５．６％），女性８例（４４．４％），年龄５－１３岁，平均８．２±３．３岁。全部病例符合Ｐｒｅｎｓｋｙ诊断标准。１８例患儿均进行详细询问病史、查体、脑电图、脑ＣＴ、ＴＣＤ检查，并观察病程半年以上。均已排除其他疾患。分型　普通型偏头痛９例（５０．０％），典型偏头痛５例（２７．８％），基底动脉型偏头痛３例（１６．７％）…

摘要:我们以闭孔神经阻滞治疗股内收肌筋膜炎患者３例，效果显著，现报告如下：病例１：男性，４２岁，干部。主诉：自觉左下肢大腿内侧疼痛，不能抬腿，不能内旋和外展外旋。查体：患肢股内收肌痉挛，沿闭孔神经投影病变即耻骨联合外下一横指处有明显压痛。病例２：男性，３０岁，工人。症状：右大腿根部内侧疼痛，下肢活动受限，不能下蹲。体征：患肢股内收肌紧张，沿闭孔神经走行有压痛。病例３：女性，３７岁，教师。临床体征：左大腿内侧酸困，髋关节疼痛，迈不开脚步，肢体内外旋转困难，“４”字试险阳性。药物　１％利多卡因１０ｍｌ、强…

摘要:股内收肌综合征其疼痛主要位于股内侧靠近腹股沟会阴敏感区等部位。我院在疼痛门诊中采取闭孔神经干及神经根阻滞的方法治疗此类病人９例。现报告如下。一般资料　本组男２例，女７例。年龄３１～７０岁。病因为分娩伤３例，久蹲快起伤２例，暴力伤１例，骑跨伤１例，无确切诱因２例。部位为右侧６例，左侧３例。病程为２天～１０年。其中６例为妇、骨等多科久治无效者。诊断依据　（１）病史：大多数病人有不同原因的急慢性外伤史，少数病人可无确切诱因；（２）症状：病人通常表现为以一侧股内侧靠近腹股沟会阴敏感区的疼痛（其中１例３５…

摘要:为了查明盐酸曲马多在手术中的止痛作用，我们对１５０名符合ＡＳＡⅠ～Ⅱ成年病人进行了研究。病人被随机分两个组：在吸入麻醉剂前１５分钟，第一组（１００例）静脉注射１ｍｇ／ｋｇ盐酸风马多，第二组（５０例）静脉注射了０．１ｍｇ／ｋｇ吗啡，然后进行吸入式麻醉。在手术期间，两组病人的心率和血压都显示稳定，麻醉效果相同。两组病人需要肌肉松驰药的情况也相同。然而，第二组病人术后出现并发症的概率要高。第二组的４例病