摘要:采用“医务人员对癌症疼痛认知及临床治疗情况调查表”，对全国２９个省、区、市各级医疗卫生机构的医药卫生专业人员进行了调查。结果表明：在癌痛治疗基本知识、态度方面，２７３名参加过癌痛治疗培训的专业人员癌痛基本知识平均得分分值为９．２７±１．６７，显著高于未参加过培训人员６．８４±２．５４的平均分值（ｔ＝１４．２３，Ｐ＜０．０５）；在癌痛治疗现状上，分别有３５．６％、３７．０％和２６．８％的人认为目前癌痛患者中的７０％以上、约５０％和３０％以下得到了必要的止痛药治疗，而认为基本达到ＷＨＯ三级止痛治疗阶梯目标的仅占所有应答者的１７．１％；在有效癌痛治疗的障碍因素上，医务人员、患者的“恐瘾”心理和麻醉性镇痛药管理过严是主要障碍因素。

摘要:本研究用免疫组织化学双重染色技术，对伏核内５羟色胺（５ＨＴ）样免疫组织化学染色阳性终末与甲硫氨酸脑啡肽（ＭｅｔＥＮＫ）样阳性神经元之间的直接突触联系进行了观察。在光镜下观察到５ＨＴ样阳性纤维和终末位于伏核吻尾向全长的各部，尤以尾段的内侧部和腹侧部较密集，但未见５ＨＴ样阳性神经元；ＭｅｔＥＮＫ样阳性神经元的胞体、纤维和终末也主要分布于伏核的内侧部和腹侧部，但数量较少。在电镜下观察到５ＨＴ样阳性终末与ＭｅｔＥＮＫ样阳性神经元的胞体和树突形成以非对称性为主的轴体和轴树突触。以上结果为来自中脑的５ＨＴ能上行纤维与伏核内ＭｅｔＥＮＫ能神经元之间以串联联系方式发挥镇痛作用提供了形态学依据。

摘要:目的：应用放射免疫分析方法检测急性吗啡耐受过程中大鼠脑室灌流液、中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）及杏仁核中孤啡肽（ＯＦＱ）免疫活性（ｉｒ）的动态变化。结果：（１）每２小时皮下注射盐酸吗啡１次（７ｍｇ／ｋｇ），连续注射８次，造成急性吗啡耐受。此组大鼠脑室灌流液中ＯＦＱｉｒ较生理盐水对照组升高４０％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。（２）皮下注射吗啡１、６、８次的大鼠ＰＡＧ中ＯＦＱｉｒ含量呈逐渐增长趋势，分别较生理盐水组升高９％（Ｐ＞０．０５）、３５％（Ｐ＜０．０５）和６０％（Ｐ＜０．０１）。（３）皮下注射１次吗啡的大鼠杏仁核中ＯＦＱｉｒ与生理盐水组相比，降低１１％，但无统计学意义；至第８次吗啡注射后较对照组升高４１％（Ｐ＜０．０５）。结论：多次注射吗啡能引起大鼠脑内ＯＦＱ含量和释放增多，结合以往关于ＯＦＱ在脑内对抗吗啡镇痛的事实表明内源性ＯＦＱ可能参与急性吗啡耐受的形成。

摘要:在小鼠福尔马林致痛模型上，地塞米松（Ｄｅｘ）５～２０ｍｇｋｇｉｐ剂量依赖性抑制小鼠福尔马林Ⅱ相反应。ｉｐ硝普钠（ＳＮＰ）２．２５～３ｍｇｋｇ或左旋精氨酸（ＬＡｒｇ）７５～１００ｍｇｋｇ可拮抗Ｄｅｘ的镇痛作用并呈剂量依赖性。在该剂量范围内，ＳＮＰ或ＬＡｒｇ对小鼠福尔马林双相反应无明显影响。结论：地塞米松的镇痛作用机制可能与其抑制体内一氧化氮（ＮＯ）的信息系统有关。

摘要:目前世界上有许多人正饱受着慢性痛的困扰，他们通常伴有超敏和痛敏这两种症状。最近的一项研究表明，κ２受体激动剂可能对慢性痛具有治疗潜力。近来的实验表明，阿片κ受体至少可以分为两种亚型，它们不论在药理学上还是在功能上都不尽相同。在大脑中，不同种属κ２受体...

摘要:

摘要:目的：探讨特殊类型偏头痛诊断的合理性。方法：１１例符合特殊类型偏头痛的病人，进行了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ或ＴＣＤ检查以查找可能的病因。结果：８例眼肌麻痹型偏头痛有５例确诊为Ｗｉｌｌｉｓ环动脉瘤，２例为Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征，１例为糖尿病性眼肌麻痹。２例偏瘫型偏头痛被证实为短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）。１例基底动脉型偏头痛也被证实为脉管炎所致的ＴＩＡ。讨论和结论：特殊类型偏头痛为一描述性诊断，随着

摘要:为预防胶原酶溶盘术后疼痛加重的不良反应，将３０例腰椎间盘突出症患者随机分为２组，Ｉ组（１７例）为利多卡因组，Ⅱ组（１３例）为利多卡因加地塞米松组。在体外利多卡因、地塞米松对胶原酶活性影响的研究基础上，溶盘术之前预先注射上述两组药物入侧隐窝，观察其对溶盘术后疼痛的预防作用。在保证溶盘术疗效的前提下，Ⅰ、Ⅱ组术后ＶＡＳ均低于术前，差异显著或非常显著。术后第１天的ＶＡＳ，Ⅱ组低于Ⅰ组，差异显著（Ｐ〈０．

摘要:为比较手术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）时等效剂量芬太尼、吗啡或哌替啶的镇痛效果及不良反应，选择在硬膜外麻醉下完成腹部或下肢手术的成年患者６０例，术后用硬膜外自控镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成三组，每组２０例。镇痛药液为０．１％布吡卡因４０ｍｌ中加入芬太尼０．１ｍｇ（Ｉ组）、吗啡１０ｍｇ（Ⅱ组）或哌替啶１００ｍｇ（Ⅲ组）。患者感到手术创口疼痛时自行揿压ＰＣＥＡ泵的自控按钮。结果显示４８ｈ镇痛药效

摘要:８０例全麻下择期手术的病人，随机、双盲分为四组，ＰＣＡ用药均为吗啡（２ｍｇ／ｍｌ）。Ｉ组为对照组：Ⅱ组为吗啡药液中加入小剂量氟哌啶（０．０５ｍｇ／ｍｌ）；Ⅲ组为吗啡药液中加入大剂量氟哌啶（０．１２５ｍｇ／ｍｌ）；Ⅳ组在麻醉诱导时静注枢复宁４ｍｇ。记录术后４、８、１２、２４、４８ｈ吗啡用量、疼痛评分、恶心、呕吐、镇静评分。枢复宁组（Ⅳ组）病人恶心和呕吐发生率由７７．７％和５０％（对照组）分别降低至４

摘要:给吗啡依赖大鼠侧脑室注射环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及其衍生物二丁酰环磷酸腺苷（ｄｂｃＡＭＰ），以提高大脑外源性ｃＡＭＰ，此时可加重大鼠吗啡戒断症状，并呈明显的剂量效应关系。侧脑室注射裂解ｃＡＭＰ的磷酸二酸酶（ＰＤＥ）抑制剂茶碱，以提高大脑内源性ｃＡＭＰ时，也可加重大鼠吗啡戒断症状。相反，侧脑室注射ＰＤＥ激动剂咪唑，使大脑内源性ｃＡＭＰ减少，则可使大鼠吗啡戒断症状减轻。上述结果可能有助于发展治疗吗啡戒断

摘要:目的：观察硬膜外／脊麻时鞘内伍用新斯的明（ＮＥＯ）的术后镇痛作用。方法：４１例腹膜内剖宫产患者随机分为３组。在硬膜外／脊麻时向鞘内分别注入新斯的明５０μｇ（０．１３５μｍｏｌ）和２５％葡萄糖０．４ｍｌ（Ｎ组，ｎ＝１５），吗啡５０μｇ（０．１３３μｍｏｌ）和２５％葡萄糖０．４ｍｌ（Ｍ组，ｎ＝１３）以及生理盐水０．１ｍｌ和２５％葡萄糖０．４ｍｌ作为对照组（０组，ｎ＝１３）。观察三组术后镇痛效果。结果：

摘要:本研究用免疫组织化学双重染色技术，对伏核内５－羟色胺（５－ＨＴ）样免疫组织化学染色阳性终末与甲硫氨酸－脑啡肽（Ｍｅｔ－ＥＮＫ）样阳性神经元之间的直接突触联系进行了观察。在光镜下观察到５－ＨＴ样阳性纤维和终末位于伏核吻尾向全长的各部，尤以尾段的内侧部和腹侧部较密集，但未见５－ＨＴ样阳性神经元；Ｍｅｔ－ＥＮＫ样阳性神经元的胞体、纤维和终末也主要分布于伏核的内侧部和腹侧部，但数量较少。在电镜下观察到５－

摘要:目的：应用放射免疫分析方法检测急性吗啡耐受过程中大鼠脑室灌流液、中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）及杏仁核中孤啡肽（ＯＦＱ）免疫活性（ｉｒ）的动态变化。结果：（１）每２小时皮下注射盐酸吗啡１次（７ｍｇ／ｋｇ），连续注射８次，造成急性吗啡耐受。此组大鼠脑室灌流液中ＯＦＱ－ｉｒ较生理盐水对照组升高４０％，差异显著（Ｐ〈０．０５）。（２）皮下注射吗啡１、６、８次的大鼠ＰＡＧ中ＯＦＱ－ｉｒ含量呈逐渐增长趋势，分

摘要:本实验及国外实验室已报道Ｂ组维生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２的镇痛作用，但维生素Ｂ２对痛阈的影响，尚未见报道。实验应用辐射热－甩尾法测痛，刺激坐骨神经Ｃ类纤维诱发体感皮层电反应（平均诱发电位），以［＾３Ｈ］标记放免测定血中前列腺素Ｅ２，探讨了维生素Ｂ２对大鼠痛阈的影响及其机制。结果证明，腹腔注射７５和１５０ｍｇ／ｋｇ维生素Ｂ２可降低大鼠痛阈；而且可被由腹腔注射的醋氨酚所对抗。放免测定血中前列腺素证明注射维

摘要:在小鼠福尔马林致痛模型上，地塞米松（Ｄｅｘ）５￣２０ｍｇ／ｋｇ ｉｐ剂量依赖性抑制小鼠福尔马林Ⅱ相反应。ｉｐ硝普钠（ＳＮＰ）２．２５￣３ｍｇ／ｋｇ或左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）７５￣１００ｍｇ／ｋｇ可拮抗Ｄｅｘ的镇痛作用并呈剂量依赖性。在该剂量范围内，ＳＮＰ或Ｌ－Ａｒｇ对小鼠福尔马林双相反应无明显影响。结论：地塞米松的镇痛作用机制可能与其抑制体内一氧化氮（ＮＯ）的信息系统有关。

摘要:本文采用ＮＡＤＰＨ－ｄ组化染色技术，研究鞘内注射（ｉ．ｔ．）ＡＣＴＨ及电针刺激（ＥＡ）对甲醛痛敏大鼠脊髓背角浅层ＮＯＳ阳性神经元增多的影响。结果显示ＡＣＴＨ（０．５Ｕ，ｉ．ｔ．）及电针（１ｍＡ５０Ｈｚ，５ｍＡ５Ｈｚ，１ｍＡ５Ｈｚ）刺激“夹脊穴”３０ｍｉｎ均可显著抑制脊髓背角浅层ＮＯＳ阳性神经元增多；ｉ．ｔ．ＡＣＴＨ（０．５Ｕ）和电针刺激（１ｍＡ５Ｈｚ）同时给予时，抑制作用显著增加；ｉ．ｔ．ＮＯ前体

摘要:急性带状疱疹（Ａｃｕｔｅｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ，ＡＨＺ）是一种最具痛性特征的病毒性疾病，其疼痛程度之剧烈往往使多数病人难以忍受。一般在疱疹出现后诊断即可确立，但在疼痛门诊中可以见到极少数ＡＨＺ病人仅出现持续性或较剧烈疼痛而无典型的疱疹出现，此类病例...

摘要:临床资料：例１，男，６３岁，因右下腹痛１０小时，伴恶心、呕吐，以急性阑尾炎收住入院行手术治疗，选连续硬膜外麻醉，经Ｔ１２Ｌ１穿刺向上置管３．５ｃｍ，给予１．３％利多卡因３ｍｌ，１．６％利多卡因（内含１∶２０万肾上腺素）１０ｍｌ，麻醉效果好，肌松显著...

摘要:骶尾部疼痛，原因有多种，有些病例诊断治疗困难，我院从１９８５年５月至１９９７年１２月收治５９例，报告如下。本组男１０例（１７％），女４９例（８３％）。年龄２２～６５岁，平均３８岁。病程最短３天，最长４年。骶尾部有外伤史４２例，其余无诱因。疼痛程度采用...

摘要:疼痛是癌症患者的主要症状之一。本文就应用盐酸吗啡控释片治疗７０例癌症的疗效作一初步分析。资料与方法：一、对象本所１９９４年９月至１９９５年９月就诊且诊断明确的７０例恶心肿瘤患者。男性５５例，女性２５例。年龄最小３０岁，最大７５岁。其中原发性肝癌４６例...

摘要:１９９７年９月至１９９８年２月，对本院门诊就治的肾绞痛患者，作者设计出一种新方法———肾区痛点皮内注射生理盐水法进行镇痛。操作简便，疗效满意，现报告如下：一、临床资料：３０例肾绞痛患者，男２１例，女９例，年龄１７～６３岁，平均３７岁，均经Ｂ超或Ｘ线平...

摘要:病人男性、４６岁，因抬重物脱手扭伤左腕，局部疼痛伴活动受限，在当地卫生室诊为腕关节扭伤行局部阻滞止痛。首次用２％利多卡因５ｍｌ，加醋酸强的松龙２５ｍｇ，于桡骨茎突内侧掌面压痛最明显处进针，向周围皮下浸润，治疗后疼痛明显减轻。第二次仍按上述方法，穿刺至...

摘要:最近，在美国国立卫生院举办的由疼痛研究人员和其他基础研究科学家参加的会议上，总结了疼痛研究领域近年来所取得的长足进展。本文将会议总结的“疼痛”信号传导通路，即从伤害性感受末梢的换能经脊髓中继，到脑内痛知觉产生的功能联系内容加以综述。一、伤害性感受器初...