• 1998年第4卷第4期文章目次
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    • 静脉复合鼻喷芬太尼术后镇痛20例

      1998, 4(4).

      摘要 (124) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:我院进行了静脉复合鼻喷芬太尼用于产科病人术后镇痛20例,现报告如下:方法:连续硬膜外麻醉后行剖宫产病人共20例,术中麻醉效果均优,麻醉平面在T8以下,术中用2%利多卡因11~13ml,未辅用任何镇静剂及镇痛剂,术后病人伤口痛时,即予静脉注射镇痛液5m...

    • 顽固性头痛的一种少见病因:颈内动脉纤维肌肉发育不良并发脑膜增厚一例报告

      1998, 4(4).

      摘要 (155) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:患者男性,36岁,工人。于1995年7月始头痛,枕部显著,阵发性胀痛,剧烈难于忍受,伴呕吐,自汗,面红。查体无异常体征,脑电、脑CT无异常,某院按“血管性头痛”肌注氟美松治疗,肌注后头痛可缓解。此后每头痛即行氟美松肌注,渐形成激素依赖,且头痛由阵发性...

    • 一种不成瘾的烟硷类高效镇痛药ABT-594问世

      1998, 4(4).

      摘要 (119) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:烟硷与烟硷受体结合能产生镇痛作用,但其镇痛作用较局限,并有许多副作用。Epibatidine是从厄瓜多尔一种蛙的皮肤中提取的化合物,能与中枢神经元烟硷受体结合,产生强而广泛的镇痛作用。但epibatidine还能与交感神经节和神经肌肉接头处的烟硷受体...

    • 大鼠伏核向中脑导水管周围灰质直接和间接投射的超微束路追踪研究

      1998, 4(4).

      摘要 (142) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:本研究用顺行与逆行追踪相结合的双标技术对伏核下行投射纤维与中脑导水管周围灰质(PAG)向中缝大核(NRM)投射神经元和外侧缰核(LHb)向PAG投射神经元间的突触联系进行了观察。将顺行标记物PHAL电泳入伏核和逆行标记物HRP分别注入NRM或PAG后,在PAG的尾段腹外侧区和中缝背核(DR)或LHb内侧部分别可见PHAL顺标终末与HRP逆标神经元的主要分布区重叠。电镜下分别在PAG的腹外侧区、DR或LHb内侧部观察到PHAL顺标终末与HRP逆标神经元的胞体和树突形成以非对称性为主的轴体和轴树突触。上述结果说明伏核的直接下行投射纤维主要与PAG和DR内向NRM投射神经元形成突触联系,伏核的部分下行投射纤维在LHb内侧部中继后再间接投射到PAG,伏核的直接和间接下行投射对PAG内神经元的活动可能产生调制作用

    • 探索疼痛的来源:关于伤害性感受器的新看法

      1998, 4(4).

      摘要 (157) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:疼痛究竟是怎样产生的?经过多年研究,人们已经认识到大量细的皮肤感觉纤维(细的有髓A纤维和无髓C纤维末梢)都是伤害性感受器,其中可同时感觉温度、机械和化学刺激的多觉型感受器是最常见的伤害性感受器。研究还表明,所有感觉神经元在发育的过程中都需要神经营养蛋...

    • 苯海拉明用于肛肠手术后止痛及预防尿潴留的临床观察

      1998, 4(4).

      摘要 (126) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:我们于1996年5~8月,对肛肠术后患者,应用苯海拉明注射液肌注,发现术后疼痛开始发作时间及疼痛程度明显优于对照组,并能有效减少术后尿潴留的发生。报告如下:一般资料:40例肛肠病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,年龄22~58岁,混合痔5例,...

    • 大鼠中脑导水管周围灰质及侧脑室注入促肾上腺皮质激素对脊髓背角神经元放电的影响

      1998, 4(4).

      摘要 (177) HTML (0) PDF 0.00 Byte (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中脑导水管周围灰质及侧脑室注入促肾上腺皮质激素(ACTH)对脊髓背角神经元放电的影响。方法:用玻璃微电极细胞外记录脊髓背角神经元放电。PAG或侧脑室注射不同剂量ACTH,给药后于不同时间记录神经元的电活动。结果:在30个神经元中,有22个被PAG注入ACTH抑制;15个神经元中,有14个被侧脑室注入ACTH兴奋。结果表明:ACTH在PAG水平有抗伤害作用,而在脑室水平有致痛敏作用

    • 癌痛病人在家治疗977例次

      1998, 4(4).

      摘要 (147) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:我院于1995年开设癌痛病人在家治疗,至1998年8月,四年间共治疗晚期癌痛979例。其中肺癌病例最多总共362例(37.0%),其次为乳腺癌98例(10.0%)。出诊到病人家里治疗是临床观念的转变,在家治疗的内容包括指导病人和家属止痛药的使用,及时调整治疗方案(788例次,80.5%),神经阻滞(135例次,13.8%),病人自控镇痛(PCA)(93例,9.4%),输液,肌注等支持治疗(600例次,61.3%)。资料分析表明,合理的使用止痛药物,可以控制大多数的癌痛,少数癌痛病人则需要麻醉技术控制疼痛。在本文的最后,提出了癌痛病人在家治疗的基本模式

    • 布比卡因病人自控硬膜外镇痛配用星状神经节阻滞治疗颈椎病一例报告

      1998, 4(4).

      摘要 (124) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:颈椎病为临床常见。作者用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)技术硬膜外注射单纯布比卡因,配用星状神经节阻滞,成功治愈一例混合型颈椎病,现报告如下。患者女性,69岁。因头颈痛三年加重半个月,以混合型颈椎病(神经根/交感)收入院。患者于三年前无明显诱因出现颈部...

    • 纯甘油治疗112例三叉神经痛

      1998, 4(4).

      摘要 (111) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:三叉神经痛患者十分痛苦,影响工作和生活,迄今还没有一种特效的根治方法。无水酒精阻滞及三叉神经周围支撕脱术,其疗效均欠满意。作者通过纯甘油阻滞三叉神经治疗三叉神经痛112例,报道如下。全组112例,男28例,女84例,年龄在26~76岁,其中50~60...

    • 静脉注射大剂量美沙酮治疗吗啡耐受的癌症痛

      1998, 4(4).

      摘要 (103) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:如何有效地控制重度癌症痛是目前疼痛治疗领域的难题之一。通过患者自控镇痛(PatientControledAnalgesia,PCA)和静脉持续注射阿片类药物来控制吗啡耐受病人的疼痛仍是一种较为有效的方法。但一些阿片类药物如吗啡易产生耐受,常需加大剂...

    • 以头痛为第一主诉的抑郁症

      1998, 4(4):193-196.

      摘要 (165) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文应用Zung抑郁自评量表对以头痛为第一主诉,病程超过3个月的260例门诊患者进行了常规筛选,其中205例患者的粗分大于40,标准分均大于60,提示为抑郁状态,检出阳性率国78.8%,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者Hamilton抑郁量表评分均大于16分,其中大于24分者108例,占总受检者的41.5%,抗抑郁治疗六周后,大部分患者头痛症状缓解,睡眠改善,生活和工作能力恢复,抑郁自评量表得分

    • 手术病人对术后镇痛认识程度的调查

      1998, 4(4):197-201.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解手术病人对术后镇痛的认识程度;方法:设计一份调查表,对250例行手术治疗的病人采取问卷式调查。结果:大多数病人对术后疼痛的发生有良好的认识且主动要求接受术后镇痛,传统的术后肌肉注射止痛药仍是大多数病人首选的镇痛方法,大多数病人不知道麻醉医师参与术后镇痛工作;不同文化程度的病人对术后镇痛的认识有一定的差异,结论 应采取合适有效的方法主动开展术后镇痛工作。麻醉科医师应积极参与术后镇痛工作,以

    • 星状神经节阻滞对细胞免疫功能的影响:兼论维生素B的作用

      1998, 4(4):202-202.

      摘要 (155) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察利多卡因和维生素B类星状神经节阻滞对红细胞及NK细胞免疫功能的影响。方法:选择交感型和/或椎动脉型颈椎病病人24例,随机分为4组,用不同药物行单侧星状神经节阻滞,每日一次,两侧交替,共7天。并于阻滞前,阻滞后30分钟及7天后取外周血测定红细胞-C3b受体花环率,红细胞-免疫合物花环率和NK细胞活性,结果:LVB(利多卡因+VB6+VB12)组和LNS(利多卡因+NS)组可显著提高红细胞了

    • 韩氏(HANS)仪对七氟醚最低肺泡浓度(MAC)的影响

      1998, 4(4):206-211.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:将HANS仪用于心血管手术的临床麻醉,观察其能否减少麻醉药的用量。方法:40例5~10岁先天性心脏病室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)患儿,随机分为Ⅰ组(单用七氟醚组)和Ⅱ组(HANS加七氟醚复合组)。用体动反应上下交叉点(upanddown)法分别测定两组的最低肺泡气浓度(MAC)。结果:Ⅰ组即单用七氟醚组的MAC值为2.72±0.07Vol%;而Ⅱ组即七氟醚加HANS组的MAC值为2.24±0.15Vol%,比空白组减少了17.4%。两组间P值<0.001,有非常显著的区别。切皮的刺激使Ⅰ组的心率增加了38.0%,收缩压增加了23.0%,舒张压增加了34.0%;而Ⅱ组即七氟醚加HANS组心率增加了16.0%,收缩压增加了14.3%,舒张压增加了13.7%。结论:HANS可减少七氟醚的MAC值17.38%,具有非常显著的统计学意义。在1MAC左右,机体接受同样伤害性刺激时,HANS具有一定的心血管稳定作用。

    • 大鼠伏核向中脑导水管周围灰质直接和间接投射的超微束路?…

      1998, 4(4):212-216.

      摘要 (155) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:本研究用顺行与逆行追踪相结合的双标技术对伏核下行投射纤维与中脑导水管周围灰质(PAG)向中缝大核(NRM)投射神经元和外侧缰核(LHb)向PAG投射神经元间的突触联系进行了观察。将顺行标记物PHA-L电泳入伏核和逆行标记物HRP分别注入NRM或PAG后,在PAG的尾段腹外侧区和中缝背核(DR)或LHb内侧部分别可以PHA-L顺标终末与HRP逆行神经元的主要分布区重叠。电镜下分别在PAG的腹外侧区,

    • 氯胺酮对吗啡镇痛作用及其耐受性的影响

      1998, 4(4):217-221.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:用小鼠观察了氯胺酮(Ketamine,K)对吗啡(Morphine,M)镇痛作用及其耐受性的影响,小鼠热板法,电刺激法和扭体法表明,K(ip或sc20mg/kg)在这三种方法中无可增强M的镇痛作用(P〈0.01,P〈0.05)。每隔6小时ipK20mg/kg,可抑制小鼠对连续注射M镇痛效庆耐受性的形成(P〈0.01,P〈0.05),结果提示,K可增强M镇前作用,延缓镇痛耐受性的形成,K与M没有明显

    • 口服氯胺酮的镇痛及其它作用的实验性研究

      1998, 4(4):222-226.

      摘要 (155) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:为研究口服注射用氯胺酮镇痛效果和慢性毒性反应,本文采秀小白鼠扭体法和热板法进行氯胺酮口服的实验研究。结果表明,口服氯胺酮对醋酸所致小白鼠腹腔疼痛有显著的减轻作用,在10~40mg/kg范围内呈剂-效关系。对热刺激足底所致小白鼠疼痛地能提高其痛阈值,在40~100mg/kg范围内呈剂-效关系,大鼠连续口服氯胺酮(剂量为20,40,80mg/kg)90天的慢性毒性试验表明,健康存活,体重增加,血常规,

    • 大鼠中脑导水管周围灰质及侧脑室注入促肾上腺皮质激素对?…

      1998, 4(4):227-231.

      摘要 (146) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中脑导水管周围灰质及侧脑室注入促肾上腺皮质激素(ACTH)对脊髓背角神经元放电的影响,方法;用玻璃微电极细胞外记录脊髓背角神经元放电。PAG或侧脑室注射不同剂量ACTH,给药后于不同时间记录神经元的电活动。结果:在30个神经元中,有22个被PAG注入ACTH抑制;15个神经元中,有14个被侧脑室注入ACTH兴奋,结果表明,ACTH在PAG水平有抗伤害作用,而在脑室水平有致痛敏作用。

    • 交感维持性神经源性疼痛

      1998, 4(4):232-239.

      摘要 (291) HTML (0) PDF 0.00 Byte (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:一、前言神经源性疼痛(neuropathicpain或neurogenicpain)是指由中枢或外周神经系统损伤或疾病所引起的疼痛综合征,以自发性疼痛(spontaneouspain)、痛觉过敏(hyperagesia)和痛觉超敏(alodyni...

    • 癌前病人在家治疗977例次

      1998, 4(4):240-242.

      摘要 (124) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:我院于1995年开设癌痛人在家治疗,至1998年8月,四年间共治疗晚期癌痛979例,其中肺癌病例最多总共362例(37.0%),其次为乳腺癌98例(10.0%)。出诊到病人家里治疗是临床观念的转为,在家治疗的内容包括指导病人和家属止痛药的使用,及时调整治疗方案(788例次,80.5%),神经阻滞(135例次,13.8%)病人自控镇痛(PCA)(93例,9.4%)输液,肌注等支持治疗(600例次,6

    • 吲哚美辛直肠给药治疗输尿管绞痛

      1998, 4(4):243-243.

      摘要 (168) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:输尿管绞痛是泌尿外科中较常见的一种急症,一般采用麻醉药品、解痉剂等治疗。1992~1996年,我们采用吲哚美辛混悬液直肠给药治疗输尿管绞痛52例,获较好的效果,报告如下。方法:确诊为输尿管结石所致绞痛的78例患者随机分为两组:(1)吲哚美辛组共52例...

    • 应用HA—550型超激光疼痛治疗仪治疗肩周炎95例报告

      1998, 4(4):244-244.

      摘要 (152) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:我院应用日本产超激光疼痛治疗仪(SuperLizerHA550)治疗肩周炎95例,取得明显疗效,现报道如下。一般资料:肩周炎95例,男62例,女33例,年龄32~64岁,病史1月~5年。其中合并颈椎病6例、冠心病5例、糖尿病4例。2例行肩周炎关节X...

    • 抗抑郁剂治疗紧张性头痛

      1998, 4(4):245-245.

      摘要 (152) HTML (0) PDF 0.00 Byte (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:紧张性头痛是各类头痛中最常见的一种,病因和病理机制复杂,临床检查无客观体征及未发现脑组织结构有病理解剖学上的变化,且常伴有神经衰弱。抗抑郁药联合一般镇痛剂治疗有较好疗效,现将观察治疗的124例介绍如下。临床资料:本组病例均符合以下条件:(1)病史3个...

    • 布比卡因病人自控硬膜外镇痛配用星状神经节阻滞治疗颈椎病?…

      1998, 4(4):246-247.

      摘要 (92) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 癌症痛治疗的进展及展望:癌症疼痛高级研讨会纪要

      1998, 4(4):248-250.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:1982年,WHO成立了癌痛专家委员会,探讨用现有的、为数有限的镇痛药物解除癌痛病人的问题,并提出了癌症病人三阶梯止痛疗法。之后,三阶梯方案成为全世界治疗癌痛的基本方法。1991年,中华人民共和国卫生部发文,要求在我国实施和开展癌症病人三阶梯止痛治疗...

    • 曲马多缓释片治疗疼痛安全性的调查研究

      1998, 4(4):251-253.

      摘要 (311) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文对7710个使用曲马多缓释片治疗疼痛的患者(年龄14~99岁)进行了调查研究。重点放在药物安全性、耐受性和疗效方面。曲马多是一种用于急、慢性疼痛的广谱中度至重度疼痛的镇痛药物。主要适用于运动系统疼痛和癌症痛。平均日剂量为202.4毫克,每日分两次给予。80%以上的患者在评价镇痛效果时认为好或很好。平均起效时间为35分钟,作用持续超过9小时。有5.9%的患者出现常见的阿片样副作用如:恶心和非特异性中枢神经激惹。此外本文还收集了一些其他镇痛药的治疗资料。

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