摘要:本文旨在观察１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋０．１％肾上腺素０．５ｍｌ（即含１∶２０万肾上腺素）；Ⅱ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；各组内镇痛前、后血压无明显改变（Ｐ＞０．０５）；心率变化：Ｉ组镇痛后比镇痛前增快（Ｐ＜０．０５）。结果表明：１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液术后ＰＣＥＡ无增强效应。

摘要:患者男，５８岁，因左舌根癌行放疗术后二年，１９９７年２月开始反复左面颊红肿、口腔疼痛、牙关紧闭进食困难及左肩关节疼痛，各种抗炎治疗无效，诊断为放射性颌骨骨髓炎，于同年８月７日到我科行低强度氦氖激光血管内照射加两面针离子导入局部治疗。步骤：１．采用广...

摘要:我们采用棘突间注药治疗棘间韧带损伤５４例，取得满意效果，现报告如下。临床资料：男２８例，女２６例，年龄３５．３８岁。病程３天～２年。发病部位颈段４例，胸段２２例，腰段２８例。患者均以颈、背、腰中线部位疼痛为主要症状，并能明确指出痛点。查体时于损伤之棘...

摘要:目的：研究生长抑素（ＳＯＭ）镇痛效果的作用机制。方法：用原位杂交结合计算机图像分析，观察正常大鼠中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）内ＳＯＭ神经元的基因表达；伤害性刺激、单纯针刺和电针镇痛（ＥＡ）对ＰＡＧ内ＳＯＭ多肽合成的调控，以探讨伤害性刺激和电针对ＰＡＧ内ＳＯＭ在基因转录水平的激活影响。结果：正常情况下ＰＡＧ内有一定的ＳＯＭｍＲＮＡ表达，伤害性刺激和单纯电针后ＳＯＭｍＲＮＡ表达增强，ＥＡ后进一步增强。结论：（１）ＳＯＭ可能参与痛觉调制；（２）ＳＯＭ可能参与ＥＡ。

摘要:硬膜外注射小剂量吗啡于术后镇痛效果确切，方法简便，但恶心、呕吐发生率相对较高。对此，我们应用胃复安与氟哌啶醇预防吗啡引起恶心、呕吐、作临床观察，总结如下：全组１５０例剖宫产病人，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２４～３５岁，随机分成三组，每组５０例，Ⅰ组为吗啡２...

摘要:目的：多数关于ＮＯ对痛觉调制的报道，认为ＮＯ在脑内有痛敏作用。本工作研究ＮＯ在脊髓中的作用。方法：由于ＮＯ的半衰期很短，因此本工作采用给动物脊髓蛛网膜下腔注射（ｉｔｈ）ＮＯ的前体，精氨酸、精精二肽和在体内自发释放ＮＯ的硝普钠（ＳＮＰ）以及ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）抑制剂ＮＧ硝基Ｌ精氨酸（ＮＮＬＡ），借以调制脊髓中ＮＯ的释放，并用大鼠幅射热甩尾实验观察脊髓中ＮＯ对大鼠痛阈的影响。结果：ｉｔｈ不同剂量（１０μｇ、２０μｇ、４０μｇ）的Ｌ精氨酸、精精二肽以及三种剂量（１．０μｇ、２．０μｇ、４．０μｇ）的ＳＮＰ，均引起明显的痛敏效应，并在该剂量范围内呈量效关系。三种剂量的精精二肽的痛敏作用，要比Ｌ精氨酸的痛敏作用强，并持续更长的时间。ｉｔｈ三种剂量（２．５μｇ、５μｇ、１０μｇ）的ＮＯＳ抑制剂ＮＮＬＡ则具有明显的镇痛作用，镇痛可持续２０ｍｉｎ以上，并呈剂量效应关系。结论：提高脊髓中ＮＯ水平具有痛敏作用，降低脊髓中ＮＯ水平具有镇痛作用。

摘要:一些报道表明ＮＭＤＡ受体与痛敏和伤害性感受有关，但非ＮＭＤＡ受体在持续疼痛中的重要作用却鲜为人知。本文对足底切割造成疼痛模型的大鼠，分别鞘内（ｉ．ｔ．）注射溶媒（对照）和非ＮＭＤＡ受体拮抗剂（ＮＢＱＸ与ＤＮＱＸ）以观察它们对术后痛的影响。结果如下：１...

摘要:作者研究了腺苷类似物、腺苷激酶抑制剂和腺苷脱氨酶抑制剂在脊髓水平对大鼠鹿角菜胶引起的热痛敏的镇痛效应，及腺苷脱氨酶抑制剂对腺苷激酶抑制剂镇痛效应的可能增强作用。单侧后肢足底注射鹿角菜胶２ｍｇ／１００μｌ引起局部炎症，出现肿胀和热痛敏。蛛网膜下腔注射腺...

摘要:丙戊酸镁是抗癫痫，抗躁狂、抗心律不齐药物，文献报道丙戊酸盐用于预防偏头痛发作有较好疗效，我们用其预防偏头痛９１例，现报告如下。１．临床资料：男３３例，女５８例；年龄平均３６（１６～６０）岁；病程１～２５年。全部病例均按六城市神经疾病流行病学调查协作组...

摘要:１０４例晚期癌痛病人，Ｌ２～３或Ｌ３～４硬膜外间隙置管并连接全封闭硬膜外注射（ＣＣＥＩ）装置，注射０．０１％吗啡１０～１５ｍｌ，２～３次ｄ，去炎松Ａ４０ｍｇｄ，应用ＣＣＥＩ５０．０±４６．８（５～３５１）天未发现硬膜外腔感染，日均注射吗啡３．８４±３．９４ｍｇ和２．９９±１．１７次，不良反应率为７．６９％，ＣＣＥＩ吗啡初始量３．５５±２．５２ｍｇｄ，对照死亡前量３．４９±１．６３ｍｇｄ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。死亡前平均视觉模拟评分３．１６±２．８３分，对照治疗前９．７８±０．９２分差异显著（Ｐ＜０．０５）。吗啡去炎松长期ＣＣＥＩ具有良好解除疼痛和防止硬膜外腔感染功能，同时也减少病人吗啡用量和不良反应。

摘要:本文旨在观察１：２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）；各组内镇痛前、

摘要:选择耻骨上经膀胱前列腺摘除患者１００例，随机均为两组：Ⅰ组术后硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ和氟哌啶２．５ｍｇ；Ⅱ组术后肌注哌替啶５０ｍｇ，作为对照。对镇痛效果和并发症进行观察。结果：按ＶＡＳ法评定镇痛效果，Ⅰ组无痛和轻度疼痛４６例，占９２％。Ⅱ组无痛和轻度疼痛５例，占１００％。两组差异显著（Ｐ〈０．０１）；并发症，术后出血量Ⅰ组明显少于Ⅱ组。上述结果表明，硬膜外注入吗啡的术后镇痛法，较肌肉注射哌替啶更有

摘要:择期中、大型腹部手术病人，男２２例，女１８例，年龄３６～５９岁，体重５７～８２ｋｇ，随机分为两组。麻醉：安定，芬太尼，琥珀胆碱诱导，吸入氧气、氧化亚氮和安氟醚维持麻醉。在手术行关腹时分别给病人肌注痛立消６０ｍｇ（Ⅰ组ｎ＝２０）或安慰剂（生理盐水）２ｍｌ（Ⅱ组ｎ＝２０）。结果：在麻醉后苏醒期，两组病人的意识和自主呼吸恢复时间近似，Ⅰ组病人：镇痛有效率１００％，镇痛持续时间１２．３±６．１８ｈ，无肌颤痛。Ⅱ组：病人躁动，伤口疼痛，肌颤痛８例。两组呼吸频率和呼气末二氧化碳均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组苏醒期的心率和收缩压与术前比较无显著性改变（Ｐ＞０．０５），而Ⅱ组则存在显著性改变（Ｐ＜０．０１）。

摘要:目的：探讨椎管内疾病表现为腰腿痛时误漏诊的原因。方法：分析了３２例以腰腿痛为首发症状的椎管内疾病患者被误漏诊的资料。结果：误诊为般“腰腿痛”８例，占２５，居首位。误诊手术１０例。物理学检查阳性体２６例（８１．２％），被误漏诊的椎管内肿瘤２３例（７２．０％），椎管内碘油造影准确率为７１．４８％，ＣＴ准确率６１．５％，ＭＲＩ准确率９４．１％。结论：明确椎管内疾病的指标，扎实的物理学检查，适当的辅助检查

摘要:为克服经后正中穿刺硬膜外空注药和经骶管硬膜外腔注药操作复杂、易出现严重并发症的缺点，作者研究了腰椎旁垂直穿刺经椎间孔膜外注药治疗腰椎间盘突出症。经Ｘ光造影证实。造影剂不仅聚集在腰椎旁组织，还可通过椎间孔进入硬膜外腔。并与经后正中穿刺硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的效果进行对比观察。

摘要:目的：观察强痛定、氟哌啶醇、氯丙嗪和安定对可待因镇痛作用的影响。方法：用小鼠醋酸扭体法和大鼠甩尾法测定镇痛ＥＤ５０。结果：上述各药均能显著增强可待因的镇痛作用，为可待因的联合用药和进一步开发可待因镇痛药复方提供了药效学实验依据。结论：强痛定、氟哌啶醇、氯丙嗪和安定均能增强可待因的镇痛作用。

摘要:目的：观察吗啡和电针对术后病人免疫功能的影响。方法：研究共分４组：正常对照组１０例（Ａ组）；将１８例Ａ．Ｓ．ＡⅠ￣Ⅱ级择期行单纯胆囊切除秫后病人随机分为手术组（Ｂ组），吗啡组（Ｃ组）和吗啡伍用电针组（Ｄ组）。分别于术后第１、３、７ｄ观察吗啡和电针对Ｔ淋巴细胞亚群表达能力的变化。结果：Ｂ组在手术后第１ｄ，ＣＤ３＾＋和ＣＤ４＾＋的表达能力有显著抑制（Ｐ〈０．０５）；Ｃ组在硬膜外腔注射吗啡１ｍｇ后，ＣＤ

摘要:目的：研究生长抑素（ＳＯＭ）镇痛效果的作用机制。方法：用原位杂交结合计算机图像分析，观察正常大鼠中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）内ＳＯＭ神经元的基因表达；伤害性刺激、单纯针刺和电针镇痛（ＥＡ）对ＰＡＧ内ＳＯＭ多态合成的调控，以探讨伤害性刺激和电针对ＰＡＧ内ＳＯＭ在基因转录水平的激活影响。结果：正常情况下ＰＡＧ内有一定的ＳＯＭ ｍＲＮＡ表达，伤害性刺激和单纯电针后ＳＯＭｍＲＮＡ表达增强，ＥＡ后进一步增强

摘要:目的：多数关于ＮＯ对痛觉调制的报道，认为ＮＯ在脑内有痛敏作用。本工作研究ＮＯ在脊髓中的作用。方法：由于ＮＯ的半衰期很短，因此本工作采用给动物脊髓蛛网膜下腔注射（ｉｔｈ）ＮＯ的前体，精氨酸、精－精二肽和在体内自发释放ＮＯ的硝普钠（ＳＮＰ）以及ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）抑制剂Ｎ＾Ｇ－硝基－Ｌ精氨酸（ＮＮＬＡ），借以调制脊髓中ＮＯ的释放，并用大鼠贴身热甩尾实验观察脊髓中ＮＯ以大鼠痛阈的影响。结果：ｉｔｈ不同剂

摘要:目的：屈关节疼痛试验是测定关节痛的重要方法，通常以动物的嘶叫反应为指标，但结果不够稳定和全面。本工作将缩腿反应也作为踝关节屈关节疼痛试验评分的指标，在单发佐剂性关节炎慢性痛动物模型上观察上观察了该种评分的稳定性以及镇痛药的敏感性；对嘶叫、缩腿和平分的均值和离散程度进行了比较分析。结果：（１）屈关节疼痛试验的缩腿评分在动物进入特制筒固定后３０ｍｉｎ开始测定，正常踝关节偶有缩腿反应，评分接近于０；炎侧

摘要:癌痛在肿瘤患者尤其是中、晚期癌症患者中普遍存在，慢性癌痛又是癌痛中最常见的类型，包括癌症急性痛（损伤性诊断时出现、抗癌过程中出现）治疗失败者，癌症进行性发展（压迫、浸润、转移）所致躯体性、内脏性、神经性疼痛者，暴发性疼痛者（按时应用阿片类药物过程中出...

摘要:人体的痛点包括激痛点和压痛点，广泛存在于纤维肌痛综合症和肌筋膜疼痛综合症的病人中，本世纪以来，国内外学者做了大量的研究工作，本文仅就其病理学研究做一综述。纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿疾病，在多点上伴有骨骼肌的疼痛、僵硬、并且在被称为压痛点的特定的...

摘要:硬膜外麻醉后部分病人出现穿刺部位腰背部疼痛和不适，持续数天至数周不等。我们在病人、手术医生时有投诉的情况下，学习了脊柱周围软组织的解剖，根据腰背筋膜和硬膜纤维走行与脊柱纵轴平行的特点，改变Ｔｕｏｈｙ针穿刺方向，观察了与脊柱纵轴平行和垂直两种不同进针方...

摘要:中医治疗原发性三叉神经痛的方法很多，均有一定疗效。但尚未发现能解决速效和复发问题的治疗方法。近三年来，我们应用电热针治疗仪治疗该病，对解决上述两个问题取得了较好效果。该治疗仪是经我们改进的医疗仪器，治疗病支神经，方法简便。现将经随访资料完整的８３例治...

摘要:疼痛临床的诊疗工作已日益广泛开展，然而疼痛是许多疾病共同表现的临床症状。所以在疼痛治疗中明确诊断非常重要，尤其肿瘤性疼痛，其病情比较特殊，更应注意鉴别。在临床中，若对肿瘤性疼痛缺乏警惕、认识不足、检查不仔细等，易导致误诊。我院疼痛科近５年来收治了万余...

摘要:术后镇痛作为麻醉科的一项重要工作，越来越被重视，近来我们应用不同配方的药液对连续硬膜外麻醉患者进行术后镇痛观察，现将资料完整的９０例结果分析如下：１．一般情况：９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉患者，其中胸段和腰段阻滞各４５例。男性４２例，年龄３８．...

摘要: