• 1998年第4卷第2期文章目次
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    • 以头颈部疼痛为主诉的颞下颌关节功能紊乱综合征184例临床报告

      1998, 4(2).

      摘要 (153) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据本科15年临床统计资料表明,在572例颞下颌关节综合征患者中,约有13因头颈部疼痛就诊,本文对184例此类患者的临床表现及诊断治疗进行了分析,发现翼外肌痉挛型发生率最高,翼外肌功能亢进型较少发生,于前者,钙离子导入法的疗效优于电针疗法,而对后者,电针治疗则取得更好的疗效

    • 酸性透明质酸溶液注入大鼠足掌引起组织酸中毒并加强机械刺激引起的缩腿反应

      1998, 4(2).

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床上注射药物应注意pH值,究竟多大的酸度会引起疼痛和痛觉过敏?以往的研究显示,不同pH值的酸性缓冲液可以激活并敏感化伤害性感受器,产生疼痛和痛觉过敏。组织酸中毒可能参与组织损伤或炎症所致的疼痛、痛觉过敏和痛觉超敏。组织酸中毒能打开阳离子通道,从而激...

    • 阿片类药物治疗伤害性和神经病源性术后痛的剂量效应关系

      1998, 4(2).

      摘要 (113) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:用阿片类镇痛剂治疗神经病源性痛是临床医师和研究者们长期争论的事情。虽然通常相信阿片类对神经病源性痛只有轻微的疗效,但一些研究也显示,使用足够剂量的阿片镇痛剂时也能获得满意的镇痛作用。最近一项研究检测了阿片类药物叔丁啡(buprenorphine)的镇...

    • 曲安缩松硬膜外注射治疗腰腿痛对血糖的影响

      1998, 4(2).

      摘要 (148) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:曲安缩松是一种长效类固醇激素,硬膜外注射有镇痛作用。曾有报告大剂量曲安缩松有升血糖作用,本工作观察到在治疗腰腿痛过程中血糖没有明显变化。一般资料:腰腿痛患者50例,男29,女21,年龄36~69岁。病种包括腰椎间盘突出症38例,腰肌劳损6例,腰椎间盘...

    • 外周炎性刺激条件下大鼠脊髓背角中PPTA mRNA和Fos阳性神经元的分布

      1998, 4(2).

      摘要 (104) HTML (0) PDF 0.00 Byte (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:以鹿角菜胶(CAR)注射到大鼠后爪皮下作为外周炎性刺激模型,用原位杂交结合免疫组化染色观察了PPTAmRNA在脊髓背角神经元中的表达变化及其与Fos蛋白阳性神经元的关系。结果显示:PPTAmRNA阳性神经元主要位于脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层和Ⅴ、Ⅵ层。CAR注射后PPTAmRNA阳性神经元的数量与对照侧相比明显增多。CAR刺激也诱导了Fos蛋白在脊髓背角神经元中的表达。Fos阳性神经元主要位于刺激侧脊髓背角的Ⅰ、Ⅱ层和Ⅴ、Ⅵ层,在对照侧仅有少量分布。在脊髓背角各层均可见到PPTAmRNA和Fos阳性双标神经元。Ⅰ、Ⅱ层和Ⅴ、Ⅵ层中分别有78%和82%的PP-TAmRNA阳性神经元同时呈Fos阳性,而这两个区域中仅有27%和30%的Fos阳性神经元为双标神经元。

    • 脑梗塞头痛患者血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化

      1998, 4(2):65-67.

      摘要 (231) HTML (0) PDF 0.00 Byte (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:采用酶联免疫吸附法测定大脑中动脉区脑梗塞(CI)急性期18例头痛患者与22例非头痛患者和28例对照组血浆TNF含量,发现脑梗塞头痛组、非头痛组血浆TNF含量(2.33±0.22μgL、2.11±0.22μgL)均显著(P<0.01)高于对照组(1.64±0.22μgL),CI头痛血浆TNF含量显著高于非头痛组(P<0.05)。研究结果提示:TNF可能参与了CI头痛的发病过程。

    • 以头颈部疼痛为主诉的颞下颌关系功能紊乱综合征184例临床报告

      1998, 4(2):68-70.

      摘要 (124) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据本科15年临床统计资料表明,在572例颞下颌关节综合征2中,约有1=/3因头颈部疼痛就诊,本文地184例此类患者的临床表现及诊断治疗进行了分析,发现上肌痉挛型性发生率最高,翼外肌功能亢地型较少发生,于前者,钙了子导入法的疗效优于电针疗法。而对后者,电针治疗则取得更好的疗效。

    • 跨皮电刺激辅以局麻用于甲状腺手术麻醉效果的观察

      1998, 4(2):71-74.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:选择90例甲状腺手术的患者,随机分为HANS加局麻醉组(HANS)组、局麻组和颈丛神经阻滞组三组,每组30例。结果HANS组的麻醉效果明显优于局麻组,而与颈丛组的效果基本相同。HANS组的局麻药用量明显减少,与局麻组和颈丛上比有非常显著性差异。结论:HANS组的镇痛效果良好,并且局麻药的用量明显减少,且操作简便,安全可靠。

    • 术前硬膜外吗啡与预先镇痛

      1998, 4(2):75-77.

      摘要 (134) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨硬膜外注射吗啡预先镇痛的可行性。方法:60例子宫肌瘤和卵巢囊肿病人,随机分成2组,每组各30例。A组:吗啡1.5mg在切皮前注入硬膜外腔;B组:吗啡1.5mg在手术结束时注入硬膜外腔。术后6、12、18、24、36小时用视觉模拟评分法(VAS)评定痛效果并观察恶心、呕吐、瘙痒等情况。结果:两组病人36小时内VAS评分在任何时间均无明显差异,两组恶心、呕吐,瘙痒发生也均无明显差异。结论:本

    • 不同剂量和不同容量吗啡硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察

      1998, 4(2):78-81.

      摘要 (218) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文探讨术后硬膜外腔应用不同剂量和稀释容量的吗啡对镇痛效果和副作用的影响。选择ASAⅠ-Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部手术病人117例,分成四组,Ⅰ组:吗啡1mg稀释至5ml;Ⅱ组:吗啡1mg稀释至10ml;Ⅲ组:吗啡2mg稀释到5ml;Ⅳ组;吗啡2mg稀释至10ml,均用生理盐水稀释,于缝皮前主硬膜外腔。以口述评分法和针刺法确定术结硬膜外阻滞范围以及术后镇痛效果和副作用。Ⅰ、Ⅱ组镇痛时间明显短于Ⅲ

    • 美施康定治疗重度癌痛疗效观察

      1998, 4(2):82-84.

      摘要 (218) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察美施康定(硫酸吗啡控释片)对重度癌痛的镇痛效果,方法:自1995年1月至1997年4月,将100例重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:口服美施康定,每次30mg,每日2次,B组:肌注度冷丁,每次100mg,每日2次。结果:镇痛显著有效率,A组为86%,高于B组(66%),P<0.01;镇痛平均维持时间(X±S),A组(4.3±1.1小时)长于B组(3.0±1.4小时),P<0.01。A组副作用主要为恶心、呕吐、便秘等,无精神依赖。结果显示:美施康定控制重度癌痛,具有镇痛效果好,镇痛作用时间长,副作用少,应用方便等优点,为重度癌痛首选镇痛药物

    • 利多卡因预防异丙酚静脉注射痛

      1998, 4(2):85-87.

      摘要 (248) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨得眵卡因预防异丙酚静注注射痛的最佳剂量。方法:120例ASAⅠ-Ⅱ有择期手术患者,随机分为例数相等的四组,I组:异丙酚;Ⅱ组;异丙酚+利多卡因0.1mg/kg;Ⅲ组:异丙酚+利多卡因0.3mg/kg;Ⅳ组:异丙酚+利多卡因0.5mg/kg。异丙酚的用量均为2.5mg/kg。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚静脉注射痛的发生率明显低于Ⅰ组,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间异丙酚静脉注射痛的发生率无显著性差异。结论:

    • 100Hz电针促进吗啡依赖和戒断大鼠脊髓强啡肽的释放

      1998, 4(2):88-93.

      摘要 (180) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究在吗啡依赖和戒断大鼠100HZ电针是否仍有镇痛作用。该作用是否仍由脊髓强啡肽通过k受体介导。方法:测定辐射热甩尾阈(TFL)作为痛阈。结果:(1)给大鼠皮下注射递增量吗啡8天造成大鼠对吗啡的依赖。这时给以100HZ电针,TFL仍有显著升高,此作用可被大剂量纳洛酮翻转,提示由k阿片受体介导;(2)吗啡依赖和或断大鼠脊髓灌注液中强腓肽放免活性明显降低,100HZ电针使之显著回升。结论:在大鼠

    • 肾综合征出血热患者疼痛的临床观察

      1998, 4(2):94-97.

      摘要 (238) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对369例典型肾综合征出血热(HFRS)患者疼痛现象进行了总结和分析。结果:(1)头痛、腰痛、眼眶痛、腹痛、全身痛较为常见,其平均发生率依次为67.5%、60.7%、33.6%、33.9%、29.3%;除腹闯外,各型别间各种疼痛的发生率无显著性差异。这些疼痛现象对于建立临床诊断有重要参考价值。(2)头痛部位以额颞部为多见。多数患者的疼痛为隐痛、胀痛、重痛患者头痛剧烈、持续时间长、若伴有精神、

    • 钙通道拮抗剂增强大鼠曲马多镇痛

      1998, 4(2):98-101.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:本实验旨在观察钙通道拮抗剂在与曲马多联合外周应用对大鼠的镇痛效应。方法:痛阈测定选用热板法。腹腔注射不同剂量的维拉帕米、曲马多或小剂量拉帕米和不同剂量曲马多联合注射。注药30min后痛阈。结果L曲马多单独应用时,镇痛效应确切,在所试剂量相关。维拉帕米单用时,无论剂量大小均无镇痛作用,但小剂与不同剂量曲马多联用,可显著增强曲马多的镇痛效应。预注受体阻断剂的试验表明:钙通道拮抗剂增强曲马多镇

    • 电针大鼠“足三里”时脑内12个核团生长抑素含量的变化

      1998, 4(2):102-105.

      摘要 (263) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文运用核团微穿刺结合放射免疫测定法观察电针“足三里”30min时大脑内12个核团中生长抑素(SS)含量的变化。结果发现,中缝大核、尾核和杏仁核的SS一明显增加而中央灰质和腰髓的SS含量显著减少;视交叉上核、视上核、室旁核、弓状核、腹内侧核、背内侧核、中缝背核和蓝斑的SS含量无明显改变。这提示尽管SS在脑内的分布很广,些部位中与针刺镇痛有关的只有少数核团,它可能通过这些核团参与针刺镇痛。

    • 外周炎性刺激条件下大鼠脊髓背角中PPTAmRNA和Fos阳性神经 …

      1998, 4(2):106-110.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:以鹿角莱胶(CAR)注射到大鼠后爪皮下作为外周炎性刺激模型,用原位杂交结合免疫组化染色观察了BPTAmRNA在脊髓背角神经元中的表达变化及其与Fos蛋白阳性神经元的关系。结果显示:PPTAmRNA阳性神经元主要位于脊髓背角柜Ⅰ、Ⅱ层和Ⅴ、Ⅵ层。CAR注射后PPTAmRNA阳性神经元的娄得与对照侧相比明显增多,CAR刺激也诱导了Fos蛋白在脊髓背角神经元中的表达。Fos阳性神经元主要位于刺激侧脊髓神

    • NMDA受体拮抗剂氯胺酮对体表炎症痛反应的影响

      1998, 4(2):111-115.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:大鼠左足用鹿角菜致炎,痛阈显著降低后,腹腔注射NMDA受体的非竞争性拮抗性氯胺酮,前阈显著升高;鹿角菜与氯胺酮同时给药组的痛阈幅值更为明显而持久。结果提示,NMDA受体参与炎症痛的形成和发展,提前给予其拮抗剂氯胺酮可提高镇痛效应,延缓体表炎症痛的发展过程。

    • 应用吗啡治疗癌症疼痛的20条建议

      1998, 4(2):115-115.

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:1992年欧洲姑息治疗协会召集来自不同学科和国家的专家成立了一个工作组。以制定应用吗啡治疗癌痛的建议。根据所获得的有关用药途径的资料,工作组提出了20条建议。征得同意后,将其刊登如下。欧洲姑息治疗协会建议的全文刊登于1996年3月30日出版的英国医学...

    • 经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛的观察

      1998, 4(2):116-119.

      摘要 (166) HTML (0) PDF 0.00 Byte (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文采用经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛2108例,近期治愈率为96.2%,随访1-10年者1610例,复发247例,总复发率为15.3%,远期治疗率为84.7%,无死亡及角膜溃疡,本文对穿刺成功的测试方法和有无脑脊液流出与疗效的关系进行了讨论。

    • 新镇痛药的研制

      1998, 4(2):120-124.

      摘要 (215) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:镇痛药可分为两大类;以吗啡为代表的麻醉性镇痛药和以阿斯匹林为代表的非类固醇类抗炎药。尽管这两类镇痛药在解除病人痛苦方面发挥了巨大作用,但还有不少疼痛不能得到有交的控制,同时这两类镇痛药都有一定的副作用。目前,学术界和医药工业都投入了大量的人力、物力研究疼痛机制和发展新镇痛药。这些努力可能会导致新镇痛药的发现。

    • 术后硬膜外腔注入吗啡镇痛最佳剂量探讨

      1998, 4(2):125-125.

      摘要 (142) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:硬膜外腔(EP)注入吗啡应用于术后镇痛,深受病人欢迎。但是吗啡引起呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜唾等副作用令人担扰。我院自1995年7月~1996年12月以双盲法探讨术后EP注射吗啡的最佳剂量。现报告如下:资料与方法:以上腹部选择性手术ASAⅠ...

    • 曲马多对麻醉后寒战的治疗

      1998, 4(2):126-127.

      摘要 (168) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:许多药物曾用于治疗麻醉后寒战,如杜冷丁、苯哌啶醋酸甲酯、多沙普仑、氯丙嗪等。中枢镇痛药曲马多近来已在欧美各国得到广泛应用,它具有弱的阿片活性,在脊髓节段具有抑制疼痛信号的作用。它在脊髓节段可抑制5羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收,此作用与奈福泮(nefo...

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