摘要:患者男，６１岁，１９９５年２月１３日因患Ｔ３～５带状疱疹（２年）后神经痛而入院接受止痛治疗。患者曾在２年前因患黑色素瘤而行左下肢高位截肢术，入院时腹腔及颈部均有转移病灶。经Ｔ４～５椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入硬膜外导管４．５ｃｍ，导管通过腋后线第四...

摘要:急性带状疱疹后可伴有慢性疼痛，即带状疱疹后遗神经痛（ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａＰＨＮ）。年老、急性发作期的强烈疼痛和神经元损伤可能预示发生ＰＨＮ。外周神经受侵犯也认为是可能的复合因素。是否早先存在的的广泛纤维损伤对引发疱疹感染的局部神...

摘要:本文用免疫荧光双重标记技术对三叉神经尾侧亚核（Ｖｃ）和脊髓背角浅层内ＢａｎｄｅｉｒａｅａＳｉｍｐｌｉｃｉｆｏｌｉａＩｓｏｌｅｃｔｉｎＢ４（ＢＳＩ－Ｂ４）标记的Ｃ纤维及其终末与Ｐ物质（ＳＰ）能、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）能、谷氨酸（Ｇｌｕ）能和一氧化氮（ＮＯ）能纤维及其终末的分布和相互关系，三叉神经节（ＴＧ）和脊髓背根节（ＤＲＧ）中ＢＳＩ－Ｂ４标记并呈ＳＰ样、ＣＧＲＰ样、磷酸激活的谷氨酰胺酶（ＰＡＧ，谷氨酸能细胞的特异性标识物）样和ＮＯＳ样阳性的双标细胞进行了定位、定性和定量的系统研究。Ｖｃ和腰髓背角内ＳＰ样、ＣＧＲＰ样、ＰＡＧ样、ＮＯＳ样阳性纤维和终末及ＢＳＩ－Ｂ４标记的Ｃ纤维及其终末分布的主要重叠区域是Ⅱ层外带（Ⅱｏ）。ＴＧ和ＤＲＧ内可见ＢＳＩ－Ｂ４标记并呈ＳＰ样、ＣＧＲＰ样、ＰＡＧ样或ＮＯＳ样阳性的双标细胞，其中ＰＡＧ／ＢＳＩ－Ｂ４双标细胞的数量最多。此结果提示Ｃ纤维主要含Ｇｌｕ，Ｇｌｕ是初级传入最主要的神经活性物质。此外还有一些Ｃ纤维含ＳＰ、ＣＧＲＰ和ＮＯ。

摘要:经典观念认为脑内奖赏系统的共同通路由中脑腹侧被盖区（ｖｅｎｔｒａｌｔｅｇｍｅｎｔａｌａｒｅａ，ＶＴＡ）、伏隔核（ＮＡｃ）及额叶皮层组成，而伏隔核（ＮＡｃ）的多巴胺（ＤＡ）递质是脑内奖赏系统最终的共用因子，成瘾性药物之所以造成心理依赖正是由于激活各自不...

摘要:本文研究了人参茎叶皂甙对吗啡耐受性产生的影响。实验结果表明，人参茎叶皂甙５０ｍｇ／ｋｇ灌胃给药能够明显对抗吗啡引起的小鼠自主活动增强现象，并抑制吗啡镇痛（小鼠对夹尾压痛）的耐受作用。长期应用吗啡对小鼠体重增长抑制的作用逐渐减弱。人参茎叶皂甙能够加强吗啡抑制体重增长的作用。上述结果提示，人参茎叶皂甙对吗啡耐受性的产生有一定的抑制作用

摘要:在临床治疗胰腺疾病引起的疼痛中，存在药物的治疗效果与不愉快的副作用之间的矛盾，而静脉注射酚妥拉明却是一种较好解决此矛盾的方法。以往应用药物侵入阻断法，虽可产生极好疗效，但受技术设备相对昂贵及药物阻断范围不明确造成的副作用等因素影响，难以普遍应用。酚妥...

摘要:自１９９５年起，我院对腰椎间盘突出症病人采用改良的骶管内注药加牵引、按摩等综合治疗，并与单纯牵引加理疗进行比较，现将结果报告如下。一般资料：６０例病人中，男３９例，女２１例；年龄２２～７３岁，其中３０～４０岁占４６例；病程７天～１８年。患者来院就诊均...

摘要:采用随机平行分组，双盲，单剂量方法比较了１６９名患者埋伏阻生齿拔除术后５种不同镇痛方案的镇痛效果。发现镇痛效果由小到大依次为：阿斯匹林０．６或氨基比林０．６＜ＡＰＣ０．７６＜强痛定６０ｍｇ＜阿斯匹林０．６＋咖啡因０．１＋扑尔敏４ｍｇ。作者认为虽然新型的镇痛剂不断出现，对于阻生齿拔除术后产生的局部疼痛，传统的解热镇痛剂与咖啡因和抗组胺药合理组合，仍是缓解疼痛的有效手段

摘要:目的：观察妇科经腹全宫切除病人在硬膜外麻醉时辅以ＨＡＮＳ穴位刺激，是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血液生化学变化。结果：硬膜外麻醉加ＨＡＮＳ组（＋ＨＡＮＳ）及单纯硬膜外麻醉（－ＨＡＮＳ）组各１５例。＋ＨＡＮＳ组术中有６６．７％的病例不出现牵拉反应，明显高于－ＨＡＮＳ组（２０％）；术中需要追加杜非合剂的病例（１３％），显著少于－ＨＡＮＳ组（５３％）。＋ＨＡＮＳ组术中血糖升高３３％，显著低于－ＨＡＮＳ组（升高４９％）。两组血清皮质醇水平的幅度相似，无显著差异。结论：硬膜外麻醉加用ＨＡＮＳ，可减轻手术牵拉反应及相应的升血糖反应

摘要:作者对６９例癌症合并疼痛的患者进行了生活质量问卷调查，其中包括身体、心理和社会人际关系等三方面的因素。男性４９例，女性２０例，均为明确诊断的中、晚期癌症患者。结果：累度疼痛对患者的生活质量影响较小，而中、重度疼痛对患者的生活质量影响明显增大；疼痛时时≤６月的患者生活质量於分与〉６月的患者生活质量评分比较有明显差异；镇痛治疗有效者生活质量有改善，与治疗无效者比较有非常显著性差异。结论：１．疼痛是癌症

摘要:应用超激光疼痛治疗仪（Ｓｕｐｅｒ Ｌｉｚｅｒ ＨＡ－５５０，简称ＳＬ）治疗带状疱疹性神经痛病人７０例，其中带状疱疹（ＨＺ）５２例，带状疱疹后神经痛（ＰＨＮ）１８例。疗效以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价。全组总有效率达８８．６％，疗效与病程有关，而与患者年龄无关。病程≤３个月组显效率明显优于〉３个月组（Ｐ〈０．０１），ＨＺ急性期应用Ｓｕｐｅｒ Ｌｉｚｅｒ照射不仅镇痛效果良好（总有效率９４．２％），而且

摘要:０．２５％布比卡因小剂量连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛，虽不能达到安全无痛，但已能有效地缓解产痛，对母婴无不利影响，安全可靠

摘要:为研究急、慢性疼痛与血浆β－内啡肽含量的关系，本研究随机选取急腹症和慢性脊神经痛病人，在治疗前后分别采了血样，对其β－内啡肽含量进行检测，并与无痛志愿者的检测结果相对比。结果表明：（１）急腹症病人血浆β－内啡肽含量较正常无痛者稍高，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）它治疗疼痛消失后，虽然降低了２０％，但与治疗前及正常无痛组对照，仍无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。（２）慢性脊神经痛组病人的血浆β－内啡肽含

摘要:为探讨急性吗啡耐受的分子机制，本研究观察隐急性吗啡耐受对大鼠脑内与奖赏关核团中前脑啡肽原、前强啡肽原和κ受体基因表达的影响。２４只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠连续注射６次硫酸吗啡（６．２５ｍｇ／ｋｇ）或等体积生理盐水（１ｍｌ／ｋｇ），每两次注射间期为２ｈ。在最后一次注射后３０ｍｉｎ，断头取检测样品：全脑（除去皮层、小脑和低位脑干）、伏核、尾壳核、黑质。用灵敏的液相杂交ＲＮＡ酶保护分析法检测ｍＲＮＡ水平（ｐ

摘要:本文用免疫荧光双重标记技术对三叉神经尾侧亚核（Ｖｃ）和脊髓背角浅层内Ｂａｎｄｅｉｒａｅａ Ｓｉｍｐｌｉｃｉｆｏｌｉａ Ｉｓｏｌｅｃｔｉｎ Ｂ４（ＢＳＩ－Ｂ４）标记的Ｃ纤维及其终末与Ｐ物质（ＳＰ）能、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）能、谷氨酸（Ｇｌｕ）能和一氧化氮（ＮＯ）能纤维及其终未的分布和相互关系，三叉神经节（ＴＧ）和脊髓背根节（ＤＲＧ）中ＢＳＩ－Ｂ４标记并呈ＳＰ样、ＣＧＲＰ样、碗酸激活的谷氨酰胺酶

摘要:我们产证明氯胺酮引起的外周镇痛作用与阿片受体的激活有关。本实验旨在建立吗啡外周镇痛耐受的大鼠模型，进一步观察氯胺酮的外周镇痛作用与阿片受体的关系。外周感受野局部皮下注射５μｌ吗啡（１０μｇ／μｌ）明显的抑制伤害性肌电反应。随吗啡注射次数的增加，伤害性反应的抑制逐渐减弱，一般于第五次注射，吗啡不再产生抑制，出现外周镇痛的急性耐受。但是，在耐受动物的同一部位注射０μｌ氯胺酮（５０μｇ／μｌ），仍产生很

摘要:本文研究了人参茎叶皂甙对吗啡耐受性产生的影响。实验结果表明，人参茎叶皂甙５０ｍｇ／ｋｇ灌胃给药能够明显对抗吗啡引起的小鼠自主活动增强现象，并抑制吗啡镇痛（小鼠对夹尾压痛）的耐受作用。长期应用吗啡对小鼠体重增长抑制的作用逐渐减弱。人参茎叶皂甙能够加强吗啡抑制体重增长的作用。上述结果提示，人参茎叶皂甙对吗啡耐受性的产生一定的抑制作用。

摘要:本工作以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度（ｍＡ）为痛反应指标，观察了中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）腹外侧区注射催产素（ＯＴ）和抗催产素血清（ＡＯＴＳ）对大鼠痛阈和电针镇痛效应的影响。结果表明，ＰＡＧ注射ＯＴ能增加大鼠痛阈和电针镇痛效应；注射ＡＯＴＳ以中和内源性的ＯＴ后，对大鼠痛阈虽克明显影响，但能显著降低电针期的停针后的电针镇痛效应。提示ＰＡＧ内生理水平的ＯＴ在电针镇痛中发挥一定作用。

摘要:心绞痛是冠心病的重要症状，多数由冠状动脉狭窄所致。由于心肌缺血、缺氧、心脏代偿及贮备能力差，这样的病人如果再接受开胸、开腹等创伤大、时间长的手术和麻醉，无疑有相当大的危险，而且术后合并症多。为了治疗心绞痛，扩大手术适应症，我们采用上胸段硬膜外阻滞方法...

摘要:我们应用磁共振脑立体定向技术，选择一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核损毁治疗癌症顽痛［１］，取得良好的效果。但众所周知，疼痛是一种非常复杂的感觉，痛的主观体验以及伴随的各类反射和反应常因周围环境，机体状态，甚至主观愿望等心理活动的变化而改变，为了...

摘要:目前常用的术后止痛方法是硬膜外腔注入麻醉药物。曾有报道布比卡因与芬太尼合用可以加强芬太尼的镇痛作用。我们于１９９４～１９９５年对５０名下腹部手术病人分别用芬太尼和芬太尼＋布比卡因作术后止痛，其目的是比较二者的止痛效果，量效关系及副作用方面的差异。资料...

摘要:人类疼痛的脑成像研究可分为两类：一是脑地形图研究，即脑电图（ＥＥＧ）和脑磁图（ＭＥＧ）及其诱发改变，包括事件相关电位（ＥＲＰ）和诱发磁场（ＭＥＦ）的地形图；二是脑成像研究，即正电子发射断层扫描术（ＰＥＴ）和功能磁共振成像（ｆＭＲＩ）断层摄影术。其主要...

摘要:蛛网膜下腔出血是一种严重威胁患者生命的急性脑血管病。最主要的症状是剧烈头痛，死亡率及致残率高。常规治疗方法等待血性脑脊液自行缓慢吸收，效果不尽理想。近年来有经腰穿多次置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的报道，疗效可靠。但需反复、多次作腰穿，病人有一定的痛苦...

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摘要:Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征为带状疱疹病毒侵犯膝状神经节后而出现的一组临床表现，包括喉部和耳部疼痛，耳廓、外耳道和咽门发生疱疹，以及同侧面神经周围性麻痹。其耳部疼痛给患者带来极大痛苦，但常规综合治疗对耳部疼痛的效果欠佳。本研究在常规综合治疗的基础上，...

摘要:目前有效的５－ＨＴ１Ｄ受体激动剂包括英明格和双氢麦角胺。前者是一个有效的、高特异性的５－ＨＴ１Ｄ受体激动剂，对５－ＨＴ的１Ｄ、１Ｂ受体有强活性，对１Ａ受体有中等活性。后者对５－ＨＴ１Ｄ、５－ＨＴ１Ａ＇、５－ＨＴ１Ｂ＇及５－ＨＴ１Ｃ是很有效的，但对５－...