摘要:采用放免分析（RIA）法，测定了偏头痛发作期26例，间歇期23例患者及正常对照20例颈外静脉及肘静脉血中降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质（SP）含量。观察了英明格对国人偏头痛的疗效，测定并对比了英明格治疗前、后颈外静脉（EJV）血中CGRP和SP含量，结果显示：（1）偏头痛发作期EJV血中CGRP和SP含量显著性升高，而在肘静脉血中不升高。（2）头痛缓解后，EJV血中CGRP和SP含量降至正常水平。（3）英明格对国人也是止痛迅速，安全度高的治疗偏头痛发作的药物。

摘要:作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自1994年来共治疗86例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视X线（或B超）监控下进行。术后绝对卧床观察7～14天。由于该疗法可在电视X线或B超监控下就能顺利操作，且安全简便，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用。

摘要:大麻的活性成分四红大麻酚（△’－tetrahydrcannabinol，△9-THC）可作用于脑内与G蛋白偶联的大麻脂类CB1受体。△9－THC具有强化效应，该效应与其它有强化和成瘾特性的药物一样，很可能都是通过由腹侧被盖区（VTA）投射到伏核（NAC）的中脑边缘系统中多巴胺通路起作用。但△9－THC在中枢多巴胺传导通路中的作用至今尚有争议。本实验用脑核团徽透析法，观察给药后大鼠的伏核核心和壳层细胞外液中多巴胺浓度的变化。给药方法如下：△9－THC、大麻酚（无活性大麻脂类）和大麻脂类受体激动剂WIN55212－2采取慢性静脉埋管给药，大麻…

摘要:韩氏仪（HANS）可促进中枢神经系统释放内源性阿片肽，使阿片类依赖者的戒断症状得到缓解。本工作用盐酸丁丙诺啡（BuprenorphineHydrochloride，Bup）替代疗法对72例男性海洛因依赖者进行治疗，其中36例（联合组）从第4天开始联合应用HANS治疗，每天1次（30min）；另36例作为对照组（不加HANS仪）连续使用Bup7天。就脱瘾治疗的时间、丁丙诺啡及麻醉镇痛催眠药物的用量（第4～7天）进行了比较。结果显示：联合组的脱瘤时间（110±7．5h）显著少于对照组（127±5．6h）（P＜0．01）；治疗第4～7天联合组的丁丙诺啡用量（0．46±0．05mg）也显著低于对照组（0.96±0．12mg）（P＜0.01），氯氮平（Clozapine）用量也是联合组（88．2±14．1mg）显著低于对照组（120±13．6mg）（P＜0.05）。提示：丁丙诺啡联合HANS仪治疗，使脱瘾时间缩短，替代药物和对症处理的药物剂量减少，可能与HANS促使中枢神经系统“内源性阿片肽一阿片受体－体内生理稳态”这一生理机能迅速恢复有关。

摘要:传统观点认为前部脑区，特别是前扣带回（ACC区）参与疼痛的情感效应。而躯体感觉皮层的S1区，S1区参与疼痛的感觉效应。两者之间相互独立，具有不同的神经传导通路。但不同皮层功能区域在疼痛的情感过程中各起多大程度作用，人们对此知之甚少。本项研究利用催眠术来暗示疼痛引起的不愉快感增强或者减弱，在不改变疼痛强度的条件下，使疼痛的感觉效应和情感效应达到可检测的分离。此时大脑皮层不同区域血流量的改变可通过高分辨率正电子断层扫描（PET）加以记录。志愿受试者分为清醒对照组，催眠术对照组及催眠术暗示实验组。分别以35℃…

摘要:笔者采用局麻药星状神经节阻滞联合局部浸润阻滞治愈顽固性瘙痒症1例，报告如下：患者女性，56岁，因腰背部局限性瘙痒18年来我院就诊。患者自述于18年前夏日中午休息时，因图凉快，席地而卧，仅铺一单层油布。醒后出汗较多，遇冷风后，背部于当日晚即出现冷、麻、痒感觉。日后病痒感觉渐加重，夜间尤甚。经中西医多重治疗方法无效，以致必须家人用力抓痒后夜间方能入睡，甚至发展到就诊前须用刀背刮痒后，方可缓解痛苦。否认有瘙痒家族史。查体：女性患者，发育营养一般，精神正常，思路清晰，回答问诊得当，头颈正常，心肺正常，腹平，肝…

摘要:每日一次给大鼠注射合成的强效大麻脂类CB1受体激动剂HU－210，持续两周使大鼠成痛。然后用大麻脂类CB1受体桔抗剂SR141716A催痛，可诱导出明显的戒断症状（湿抖、洗睑、搔抓、咬牙等）。此时用脑核团做透析法检测边缘系统杏仁核中CRF释放量的变化，发现戒断时杏仁核CRF的释放量明显增加并且和戒断症状的出现在时间上具有平行性。血浆皮质酮的浓度增加，说明此时下丘脑垂体-肾上腺轴（HPA）被激活。此外，通过Fos蛋白为指标，发现大麻戒断可激活杏仁校的中央核以及其它接受杏仁核投射的脑区（包括队核壳层、中纹床核、室旁核、参与…

摘要:已知八肽胆囊收缩素（CCK－8）能对抗阿片物质的镇痛作用。本实验首次以大鼠丘脑束旁核中痛兴奋神经元（PEN）、或痛抑制神经元（PIN）放电及辐射热甩尾三者为指标，同时观察了脑室注射CCK－8对抗电针引起丘脑束旁核痛反应神经元放电和甩尾痛阈的影响。结果如下：（1）辐射热照尾可使PEN诱发放电频率增多或PIN诱发放电频率减少的同时发生甩尾反射，表现出疼痛反应。（2）电针双侧“足三里”15分钟，可以抑制PEN和加强PIN的电活动，同时使甩尾反射潜伏期（TFL）延长，呈现出镇痛效应。（3）脑室注射10gCCK－8能对抗电针引起的PEN放电抑制或PIN电活动加强及TFL延长的作用。上述结果证实，CCK－8的抗电针镇痛作用在中枢神经元放电和整体行为水平上是协同一致的。

摘要:在动物自由活动状态下采用辐射热痛阈测定方法，观察了定时定量夹损坐骨神经干大鼠的痛觉改变（痛觉过敏）及不同间隔的电针对病觉过敏的调整作用。30只大鼠随机分为对照组、电针1组、电针2组和电针3组四组。用WQ－6F电针议产生的频率50Hz，强度1～1．5mA的电脉冲电针大鼠“阳陵泉”和“悬钟”穴。对照组大鼠不给予电针；电针1组大鼠每日电针一次；电针2组大鼠隔日电针一次；电针3组大鼠隔2日电针一次，各组电外均持续一个月。结果显示：定时定量夹伤一侧坐骨神经可引起同侧足底痛觉过敏，这种现象可持续17天，但对测足底的痛闻无明显改界；损伤后每日或隔日一次弱强度电针可减弱上述痛敏的发生，并促进其恢复；而每三天一次的电针不能减弱病敏的发生。说明在治疗神经损伤性疾病的电针参数选择中，针刺的间隔也是一个重要因素。

摘要:Wistar大鼠一足皮下注射鹿角菜致炎后，致炎足痛阈显著降低。腹腔注射高（1～3ms／Ks）或低（10μh／kg）剂量的纳洛酿后，致炎足病阈显著地反常升高，提示高或低剂量的纳洛酮均可使致足产生镇痛或捕觉减退。

摘要:由于慢性病严重地影响了越来越多的老年人的正常生活，因此老年人的慢性痛逐渐引起了科学界的重视。本文拟就慢性痛最常用的评价方法以及慢性病的治疗作一概述。有关老年人的流行病学的研究表明，大多数老年人经历过明显的疼痛，最常见的是关节炎性疼痛和神经性疼痛。其中大部分患者并未得到及时的有效的治疗。这主要有以下三方面的原因：（1）缺乏适宜的疼痛评价指标（2）老年人的药物治疗中，存在潜在的危险（3）对疼痛和衰老之间的关系有误解。对老年人的疼痛评价：慢性病是与感觉、情感和知觉等多种因素有关的经历，年龄可以影响其中的…

摘要:我院于1992年1月至1995年12月对166例腰椎间盘突出症进行了硬膜外注药治疗。分别就利美达松和醋酸泼尼松龙两组复合液各按3种不同容积注药，观察疗效及不良反应，现报告如下：资料与方法：1．一般资料166例病人中男性89例，女性77例；平均年龄47.20岁（20～79岁）；病程3天～19年。直腿抬高试验45°以下（＋）者128例（77％），30°及以下（＋）者38例（23％）。各病例均经CT、MRI证实为腰椎间盘突出症。2．治疗方法与药液配制常规选择病变所在间隙进行硬膜外穿刺，患肢向下，硬膜外穿刺针开口向头侧。每周治疗1次，4次为1疗程。根据疗效…

摘要:三叉神经痛患者在局麻下穿刺卵圆孔进行射频温控热凝治疗（简称射频治疗）过程中，常有剧烈疼痛，严重者甚至发生虚脱。为减轻患者痛苦，我院曾用硫贲妥纳静脉麻醉，但术中血压下降、呼吸抑制、舌后坠等并发症时有发生。自1990年12月～1996年1月，我院在60例原发性三叉神经痛行经皮射频治疗中应用乙咪酯静脉麻醉，结果如下。病人60例，男24例，女36例；年龄48～69岁。麻醉前禁食6h，术前30min肌往阿托品外5mg；取患侧口角外2．5cm，口角下1cm处局麻后进针，穿刺针指向同侧瞳孔垂线与耳屏前3cm水平线交点，达颅底卵圆孔处。穿刺成功后，静脉…

摘要:腰椎骰化和骶椎腰化是慢性腰腿痛中的常见病因，患者长年服药效果不佳，自1990年以来我们采用小关节或硬膜外腔注药联合小关节注药，治疗此类腰腿痛30例，效果满意，现报告如下：本组30例，男性20例，女性10例，年龄12～70岁，其中11例患者下腰部痛，19例合并腿痛，运动后疼痛加重，早期经休息后病情立即减轻或消失，检查腰4-5。棘突旁有明显压痛，X线或CT检查其中腰椎骶化18例，合并腰椎间盘突出3例；骶推腰化12例，合并腰椎间盘突出1例。治疗方法：镇痛液组成如下：2％利多卡因5ml，地塞米松5mg，VitB121mg，VitB6100mg，用生理盐水稀…

摘要:孤啡肽（Ｏｒｐｈａｎｉｎ ＦＱ，ＯＦＱ）和内吗啡肽（ｅｎｄｏｍｏｒｐｈｉｎ）是１９９５年和１９９７年发现的两种内阿片肽，它们在痛觉调制中的作用值得加以探讨。

摘要:采用放免分析（ＲＩＡ）法，测定了偏头痛发作期２６例，间歇期２３例患者及正常对照２０例颈外静脉及肘静脉血中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）含量，观察了英明格对国人偏头痛的疗效，测定并对比了英明格治疗前、后颈外静脉（ＥＪＶ）血中ＣＧＲＰ和ＳＰ含量，结果显示：（１）偏头痛发作期ＥＪＶ血中ＣＧＲＰ和ＳＰ含量显著性升高，而尖肘静脉血中不升高。（２）头痛缓解后，ＥＪＶ血中ＣＧＲＰ和ＳＰ含量降至正常

摘要:作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自１９９４年共治疗８６例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视Ｘ线（或Ｂ超）监控下进行。沐后绝对卧床观察７￣１４天。由于该疗法可以电视Ｘ线或Ｂ超监控下就能顺利操作，且安全简例，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用

摘要:韩氏仪（ＨＡＮＳ）可促进中枢神经系统释放内源性阿片肽，使阿片类依赖者的戒断症状得到缓解。本工作用盐酸丁丙诺啡（Ｂｕｐｒｅｎｉｏｒｐｈｉｎｅ Ｈｙｄｒｏｃｈｕｌｏｒｉｄｅ，Ｂｕｐ）替代疗法对７２例男性海洛因依赖者进行治疗，其中３６例（联合组）从第４天开始联合应用ＨＡＮＳ治疗，每天１次（３０ｍｉｎ）；另３６例作为对照组（不加ＨＡＮＳ仪）连续使用Ｂｕｐ７天。就脱瘾治疗的时间、丁丙诺啡及麻醉镇痛催眠药物的

摘要:本工作选择疼痛六诊慢性软组织损伤性疼痛患者，观察组使用点直线偏振光近红外线疼痛治疗仪Ｓｕｐｅｒ－Ｌｉｚｅｒ ＨＡ－５００（商品名“超激光疼痛治疗仪”，Ｓ－Ｌ）照射治疗；对照组使用传统的神经阻滞疗法，两组进行疗效对比观察。结果表明，两种治疗方法均有明显疗效，治疗后两组的ＶＡＳ值及其下降率、显效率、有效率，总有效率均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。观察组的治疗次数明显多于对照组而复发率明显低于对照组（Ｐ〈

摘要:低浓度（０．２５％）布比卡因间断硬膜外腔注入，用于开胸术后持续镇痛，观察时心功能的影响，与未用硬膜外阻滞组进行比较。结果：两组间术前、术后８ｈ各参数无显著差异（Ｐ〉０．０５），术后１６、２４ｈ相差显著（Ｐ〈０．０５）；未用硬膜外阻滞镇痛组术后８、１６、２４ｈ各参数与术前比相差显著（Ｐ〈０．０５），硬膜外阻滞镇痛与术前比，８ｈ相差显著（Ｐ〈０．０５），１６ｈ部分参数无显著差异（Ｐ〈０．０５），２４ｈ

摘要:１００名行人工流产术的门诊早孕者，随机分为ＨＡＮＳ组和对照组各５０例者ＨＡＮＳ人流术镇痛的临床研究。结果显示：扩张宫颈和吸宫时ＨＡＮＳ组的疼痛评分都明显低于对照组。中度以上疼痛发生率，ＨＡＮＳ组也明显低于对照组，表明ＨＡＮＳ应用于人流术有明显镇痛效果。另外，ＨＡＮＳ组人流综合征的不良反应低于对照组：呕吐发生率分别为０：１２％；恶心发生率为８％：２２％，均有显著意义。

摘要:在麻醉消毒手术条件下，经大鼠Ｌ５椎间孔插入长４ｍｍ，直径０．５￣０．８ｍｍ的不锈钢线，可以形成对背根节及邻近神经根慢性稳定的压迫。经热痛缩腿反射潜伏期检测，术后５￣４２天，受损侧后肢足底的潜伏期显著缩短，表明持续的痛觉过敏。受损背根节与Ａ类纤维连接的神经元，自发放电的发生率明显增高，并显示多种放电的节律形式，该类神经元对背根节的机械压力刺激非常敏感，后放电过程显著延长；对局部浸浴ＴＥＡ也产生相对特

摘要:已知八肽胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）能对抗阿片物质的镇痛作用。本实验首次以大鼠丘脑束旁核中痛兴奋神经元（ＰＥＮ）、或痛抑制神经元（ＰＩＮ）放电及辐射热甩尾三者为指标，同时观察了脑室注射ＣＣＫ－８对抗电针引起丘脑束旁痛反应神经元放电和甩尾前阈的影响。结果如下：（１）辐射热照尾可使ＰＥＮ诱发放电频率增多或ＰＩＮ诱发放电频率减少的同时发生甩尾反射，表现出疼痛反应。（２）电针双侧“足三里”１５分钟，可以抑制Ｐ

摘要:在动物自由活动状态下采用辐射热痛阈测定方法，观察了定时定时夹损坐骨神经干大鼠的痛觉改变（痛觉过敏）及不同间隔的电针对痛觉过敏的调整作用。３０只大鼠随机分为对照组、电针１组、电针２组和电针３组四组。用ＷＱ－６Ｆ电针仪产生的频率５０Ｈｚ，强度１￣１．５ｍＡ的电脉冲电针大鼠“阳陵泉”和“悬钟”穴。对照组大鼠不给予电针；电针１组大鼠每日电针一次；电针２组大鼠隔日电地一次；电针３组大鼠隔２日电针一次，各组电

摘要:Ｗｉｓｔａｒ大鼠一足皮下注射鹿角菜至炎后，致炎足痛阈显著降低。腹空注射高（１￣３ｎｇ／ｋｇ）或低（１０μｇ＝／ｋｇ）剂量的纳洛酮后，致炎足痛阈显著地反应升高，提示高或低剂量的纳洛酮均可使致足产生镇痛或痛觉减退。

摘要:在热板诱发的小鼠疼痛试验中，血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量显著增高，连续二次致痛，ＭＤＡ含量增高更明显；在扭体试验中，小鼠脑组织、血浆及腹腔灌洗液中ＭＤＡ含量均有显著增高。ｓｅ吗啡５ｍｇ／ｋｇ可以显著抑制ＭＤＡ含量的增加；在热板和扭体致小鼠疼痛中，血浆超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性也有显著增强。实验结果提示在疼痛过程中，ＭＤＡ含量有显著增高，同时体内抗氧化能力也有显著

摘要:阑尾切除术常选用硬膜外阻滞，但常因支配回盲的内脏神经发出位置较高，在牵拉阑尾及肠系膜时，患者常出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或膨胀，严重者血压下降、心率减慢等。我院自1989年6月～1995年10月对180例阑尾切除术患者以不同pH值利多卡因进行系膜阻滞，发现碱性利多卡因效果满意，现报告如下。临床资料：180例患者，男100例，女80例，15～60岁均为急性阑尾炎。将患者随机分成3组，即酸性1％利多卡因组（以下简称酸性组）、中性回％利多卡因组（中性组）和碱性互％利多卡因组（碱性组）各60例。不同pH利多卡因的配制：（1）酸性组…

摘要:本文以无水乙醇，对21例开胸手术病人施行肋间神经阻滞用于术后止痛，获得了良好的止痛效果。通气功能也有一定程度的提高，并减少全身用药对各系统的影响，利于病人恢复及减少术后并发症发生的可能性。现报告如下：42例开胸手术病人，术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。男35例，女7例，平均年龄57岁（49～68）。随机分成两组，每组21例。策一组为阻滞组，食道癌根治术17例，肺叶切除术4例；第二组为对照组均为食道癌根治术。第一组（阻滞组）关胸前由手术者在切口上下各2个肋间膨后线助骨下线处注入无水乙醇0.5～1ml，关胸拔管后送回病房。第二组（对…

摘要:我院1995年3月～1996年1月对25例腹腔手术患者于关腹膜前后实施0．5％布比卡因腹膜内外涂喷法用手术后止痛，并与20例不用布比卡因的对照组进行比较，效果满意，现报告如下。本组45例择期腹部手术患者，其中胃大部分切除24例，胆囊切除11例，右半结肠切除6例，胰、十二指肠切除2例，脾切除2例。随机将以上患者分为A、B两组，A组25例，用布比卡因，B组20例为对照组。方法：A组于手术结束关腹前，麻醉医师嘱器械护土以一块纱布蘸队5％布比卡因SInl，让术者在切口腹膜内边缘1次涂抹，关上腹膜后将0．5％布比卡因15ml进行喷雾，包括腹膜壁层…

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