摘要:通常在临床药物疗法中，吗啡主要作为μ受体激动剂来发挥作用，在运动实验中，发现吗啡与μ阿片受体具有相当高的亲和力并具有相当的选择性。但吗啡与δ及κ阿片受体也中等度亲和力。有实验表明，NMDA受体桔抗剂可以防止动物对吗啡镇痛效应产生耐受，但是NMDA受体桔抗剂是否可以防止动物对μ及δ受体激动剂的镇痛效应产生耐受则未见报道。本实验采用热水甩尾试验作为测痛方法分别观察了NMDA选择性拈抗剂MK801及非选择性桔抗剂LY235959对高选择性μ及δ阿片受体阿片激动剂DAMGO，PL017（μ受体）及［D－Ala2，Glu4］deltorphin（…

摘要:以双盲法比较剖胸术后病人采用0．125％布比卡因和0．33×10－3％芬太尼复合液持续硬膜外镇痛（Ⅰ组，n＝10）和硬膜外推住吗啡镇痛（Ⅱ组，n＝10）的效果，及对肺功能的影响。用疼痛4点VRS法和镇静程度5点法评估镇痛、镇静效果，观察镇痛前后肺功能、BP、HR、R、SpO2变化和副作用。结果表明：两组病人术后均出现为混合性通气功能障碍，Ⅰ组镇痛后1h和24hVC、FVC、FEV1．0、PEF较疼痛时显著升高（P＜0．05），R次数下降（P＜0．01）；Ⅱ组镇痛后24hVC比疼痛时升高（P＜0．01）。两组病人镇痛后V50、V25均无明显改变。Ⅰ组恶心发生率1／10例，Ⅱ组尿潴留发生率6／10例。24h时Sthe均低于术前（P＜0．05）。两组问比较。Ⅰ组起效快（P＜0．01），咳嗽VRS评分高（P＜0．01），镇痛后VC、FVC、FEV1．0、PEF均较Ⅱ组高（P＜0．05）。提示。硬膜外持续输注布比卡因和芬太尼复合液术后镇痛止痛效果更好，对术后肺功能改善更显著。

摘要:心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦，也会影响全身各系统的功能，甚至会导致肺不张、心衰等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛，但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来，体表神经电刺激（transcutaneouselectricnervestimulation，TENS）开始用于心脏外科术后镇痛，但有关研究常得出相互矛盾的结果。本工作以病人自控镇痛（patientcontrolledanalgrsia，PCA）法作为评价指标，以电极安慰组作为对照，对33例心脏外科术后疼痛患者进行了TENS术后镇痛的疗效观察。结果表明，在PCA存在的条件下，TENS能够显著降低疼痛评分，减少PCA的用药次数和用药量（ANOVA，P＜0．01）。本工作为心脏外科术后常规应用：TENS镇痛提供了依据。

摘要:神经源性痛是一种顽固的慢性痛，核苷中的腺苷可能在其病理生理中发挥作用。为此，本实验观察神经源性痛患者体液中的腺苷水平是否与正常不同。实验对象为29名患者，其中男性17，女性12名，年龄在18～79岁之间。根据他们患病类型的不同，分为三个实验组：神经源性痛组、神经系统损伤但无痛感觉组、非神经源性慢性痛组。另由10名健康成年人组成对照组。实验时，分别从他们的静脉采血3ml，再通过腰椎穿刺从部分患者中收集脑脊液500d。血液和脑脊液经预处理后用反相高效液相色谱分析其中的腺苷含量。结果如下：（l）血液中的腺苷浓度：神经源性…

摘要:中华医学会疼痛学会第二届学术大会于1997年5月10日至12日在广西南宁召开。会议得到了中华医学会总部、中华医学会广西分会、广西憧族自治区科协及广西医科大学的关心和支持。除进行学术交流外，会议期间进行了疼痛学会委员会的换届选择。《中国疼痛医学杂志））1997年第2卷第2期会议专辑刊登了本次会议的论文摘要。包括大会报告14篇，基础研究16篇、头面痛43篇、腰背痛44篇、软组织痛53篇、麻醉与镇痛161篇、癌症病26篇、麻醉性药物成范与戒毒6将及其他有关疼痛的研究43篇，共计406篇。与会代表380人，其中有一位来自香港，有一位来自台湾…

摘要:中华医学会疼痛学会第M届学术会议（1997．5．9～12）评选出了十篇中青年优秀论文：（1）面口部痛信息传递和调控的基础研究（第四军医大学李去庆等）；（2）天容穴治疗偏头痛对血浆卜内啡肽的影响（解放军总医院于生元等）；（3）抑郁量表在综合医院神经内科门诊头痛患者中的应用（解放军总医院郎森阳等）；（4）腰椎旁病灶注射治疗腰椎间盘突出症（河北医大付建峰等）；（’）针刀剥离加挠神经肘肌支切断滑疗顽固性肽骨外上课炎（烟台开发区医院张典学等）；（6）硬膜外局麻药添加小剂量氯胺附加速神经阻滞的机理研究（第四军医大学熊利…

摘要:近年来吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛报道很多，其镇痛作用较好，但恶心呕吐发生率相对较高。本文用氟咙陡醇加上吗啡及吗啡各注入硬膜外腔镇痛50例，观察恶心呕吐的发生率，现将结果报告如下：单一吗啡剂量2mg，称吗啡组，氟咙陡醇5mg加上吗啡2mg，称氟吗组，均加生理盐水至10ml，术毕注人硬膜外。然后拔除硬膜外导管。本组共100例，年龄27～70岁，分两组：吗啡组，男28例，女22例。氟吗组，男30例，女20例。两组病例ASA标准Ⅰ～Ⅱ级。两组病例的性别、年龄、体重、病人术前情况，手术种类均大致相同。从观察结果看，两组呼吸抑制、术后…

摘要:《中国疼痛医学杂志》创刊以来，得到了全国广大疼痛科学工作者的支持。我们从来稿中学到了许多知识，但也发现一些作者在撰写论文中存在一些问题，愿在这里提出来，与大家交流探讨。一、什么是医学科学论文医学科学论文一般有以下几种形式：论著、科研简报、论文摘要（为学术交流会议用）及综述等。论著是医学科学期刊的“重头文章”，即我们常说的原著论文（originalarticl），是科学研究中新发现（包括生命现象的机理及其调节原理，疾病的病因、发病机理、表现、转归、预防及治疗等）的公开报道。可以3～5页或更长，也可短到2～3页。包括…

摘要:一般认为，长时间应用辣椒素（capsaisin）后，对单次辣椒素和其它刺激，机体可出现脱敏（desensitization），但对多次辣椒素和其它刺激，脱敏持续时间将如何变化呢？本文观察了这一现象。试验在37位健康志愿者（男19位，女18位）上进行。试验分三组。在第一组试验中，测试受试者舌尖背侧对33W辣椒素的反应性10次，共三轮，两轮之间间隔15分钟。发现第二轮和第三轮的第一次测试时，辣椒素的敏感性明显降低，但随着每轮中刺激次数的增加，对辣椒素的敏感性逐渐恢复到未脱敏水平「“刺激诱导的恢复（stimulus-inducedrecovery，SIR）”］，…

摘要:紫杉醇是新一类抗微管药物，具有广泛的抗肿瘤活性。尤其在卵巢癌和乳腺癌的临床应用中取得明显结果。我科在1995年3月～7月应用海南海药公司生产的紫杉醇（特素）治疗女性乳腺癌22例。在临床使用过程中，观察到药物所致疼痛较为明显，现报告如下。1．资料与方法：病理学证实女性乳癌病人22例，年龄29～71岁（中位值50岁）。紫杉醇单用每次240～390mg（中位剂量300mg），相当于170．9～210．sing／m’（中位数174．gmg／mz），加入5％葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴，滴注时间为3．5～8h（中位时间4h）。计划每三周一次，2～3次为一疗程。输…

摘要:颈部硬膜外阻滞操作复杂，技术要求高，危险性大，难以在门诊进行。我院疼痛门诊采用颈下部神经根阻滞治疗根型颈椎病47例，效果满意。本组47例中男29例，女18例，34～68岁，病程2个月～5年。其中，21例病人经服药、牵引、推拿、按摩等多种治疗，效果欠佳。此47例中诊断为单纯神经根型颈椎病42例，混合型颈椎病5例（神经根型和椎动脉型混合者4例，神经根型和交感神经型混合者1例），单侧颈肩臂痛、手指麻木、颈肌痉挛、颈部活动受限者42例，双侧都有症状者5例，颈椎X片均显示颈椎曲度改变或骨质增生，其中13例示椎间隙变窄。方法：患者仰卧…

摘要:曲马多是中枢镇痛药，可以用来治疗各种急、慢性痛。与其它中枢镇痛药不同，曲马多具有双重作用，一方面，它可以与中枢神经系统中的阿片受体结合，另一方面，它还可轻微抑制生物源性胺的重摄取。曲马多在口服后的一小时即可迅速完全吸收。该药的一般用量为50mg～100mg／4～6小时。对于慢性疼痛特别是骨关节炎有规律的用药更有效，在使用曲马多时，有关于出现恶心、瞌睡、便秘、头晕、出汗等副作用的报道，恶心出现在服药早期，当曲马多在血中的浓度降低后，即可逐渐减轻。由于曲马多与非甾体类的抗炎药不同，它既不会引起高血压或充血性心力衰竭，也不会引起消化道溃疡，因此尤其适用于老年骨关节炎患者。另外，和麻醉性镇痛药相比，曲马多不会引起明显的呼吸抑制、便秘或明显的滥用倾向。

摘要:为了进一步明确会刺对痛症患者刺针局部及远隔部位的血流量的影响，本文以腰痛症患者为对象，用无损伤的计测方法（激光多普勒血流计、红外线热像仪）对针刺前后的皮肤血流量进行了直接与间接的观察。结果发现，针刺后，远离针刺部位的皮肤血流量的变化，没有一定的倾向；皮肤血流量的增加及皮肤温度的升高只是在行针之后刺针局部得到了确认。这种由针刺引起的局部限性皮肤血流量增加的机理，主要考虑为痛纤维轴索反射的作用。

摘要:本文就星状神经节阻滞（Ｓ．Ｇ．Ｂ）前、后机体免疫功能的变化进行了临床观察。共观察１４例慢性痛症患者。于治疗前及治疗１０次后分别采静脉血５ｍｌ、肝素化１ｍｌ，检测淋巴细胞转换率（ＬＴＴ）Ｔ淋巴细胞计数（ＡＮＡＥ）、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、补体Ｃ３、Ｃ４、血清Ｂ因子（ＢＦ）及循环免疫复合物（ＩＣ）共１０项指标。结果发现：１４例患者经Ｓ．Ｇ．Ｂ治疗后上述指标均有不同程度升高，其中四例神经性头痛的

摘要:以双盲法比较剖胸术后病人采用０．１２５％布比卡因和０．３３×１０＾－３％芬太尼复合液持续硬膜外镇痛（Ⅰ组，ｎ＝１０）和硬膜外推注吗啡镇痛（Ⅱ组，ｎ＝１０）的效果，及对肺功能的影响。用疼痛４点ＶＲＳ法和镇静程度５点法评估镇痛、镇静效果，观察镇痛前后肺功能、ＢＰ、ＨＲ、Ｒ、ＳｐＯ２变化和副作用。结果表明：两组病人术后均出现为混合性通气功能障碍，Ⅰ组镇痛后１ｈ和２４ｈＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦ较

摘要:心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦，也会影响全身各系统的功能，甚至会导致肺不张、心衰竭等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛，但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来，体表神经电刺激（ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｎｅｒｖｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＥＮＳ）开始用于心脏外科手术后镇痛，但有关研究常得出相互矛盾的结果。本工作以病人自控镇痛（ｐａ

摘要:４０例硬膜外麻醉者，术后保留硬膜外导管，根据患者的主观感受，由患者或其家属不定时（根据需要）注入０．１５％布比卡因５．０ｍｌ（含氟哌啶１．２５ｍｇ，曲马多２５ｍｇ）用于术后镇痛。结果表明：４０例均镇痛优良，且操作简便，完全，毋需特殊装置。

摘要:将７５例连续硬膜外麻醉的手术后患者，留置硬膜外导管，随机分为Ａ，Ｂ和Ｃ三组。在患者麻醉作用消失，拆说疼痛开始时，评价疼痛程度（ＶＲＳ－５）。用盲法分别自留置的硬膜外导管注入（Ａ）氢胺酮２５ｍｇ＋０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ，（Ｂ）氯胺酮２５ｍｇ＋生理盐水至１０ｍｌ和（Ｃ）０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ。注药后记录镇痛直效时间和维持时间，评价镇痛效果（ＶＲＳ－５），监则

摘要:应用单个等中心，５ｍｍ准直仪，以血脑的腹后外核ＶＰＬ或腹后内核ＶＰＭ为损毁靶点，１００％等剂量线敷盖靶区，以１２０Ｇｙ剂量进行投照，对１５例癌症疼痛患者进行治疗，总有效率为７３．３％。经随访４￣１１月，无疼痛复发，也无明显并发症发生。本文总结了我们成功的经验，并认为立体定向放射神经外科可能成为治疗癌症疼痛的方法之一。

摘要:本工作给吗啡成瘾大鼠侧室注射５－ＨＴ１、５－ＨＴ１及５－ＨＴ３受体激动剂１－（３－ｃｈｌｏｒｏｐｈｅｎｙｌ）ｐｉｐｅｒａｚｉｎｅ（简写ｍ－ｃｐｐ），α－ＣＨ３－５ＴＨ，２－ＣＨ３－５ＨＴ以及５－ＨＴ１受体拮抗剂Ｍｅｔｈｉｏｔｈｅｐｉｎ ｍｅｓｙｌａｔｅ和５－ＨＴ２受体拮抗剂Ｒｅｔａｎｓｅｒｉｎｅ，观察对吗啡戒断反应的影响。实验结果表明，激动５－ＨＴ１受体和５－ＨＴ２受体可加重纳洛酮诱发的躯体戒断反

摘要:本文采用视觉模拟评分法，选择大剂量静脉芬太尼复合吸入麻醉、体外循环下心内直视手术后病人，自拟除气管导管开始至拔管后６天，对其疼痛、焦虑等进行调查。结果表明，疼痛以切口主，咳嗽及活动时加重；疼痛强度在拔除气管导管后１２￣３６小时显著高于平均水平（Ｐ〈０．００３６，ｔ检验）；疼痛程度与焦虑相关（ｒ＝０．５６咳动／０．５７安静，Ｐ〈０．０５）。聚在分析的结果提示，成人心血管外科手术后，约５５％的病例疼痛

摘要:对５０例重度妊高征病人硬膜外麻醉下进行剖宫产，术后进行观察。其中３６例无止痛治疗，１４例持续性硬膜外小剂量吗啡止痛治疗。结果前者发生了３例产后子痫和４例急性左心衰，而后者则术后２４小时内无痛感，血压稳定和无产后子痫的发生。由此表明吗啡止痛能防止重度妊高征病人剖宫产术后并发症的发生。

摘要:本文采用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）治疗三叉神经痛。通过体表电极对穴位施加刺激，刺激频率为２／１００Ｈｚ变频方波，刺激部位以双侧合谷为主穴，第一支配患侧“阳白”和“下关”；第二支配患侧“四白”和“颊车”及手背“落枕”穴；第三支配患侧“翳明”和“听会”。部分患者配合耳针治疗，治疗结果，２８例中有７例痊愈（沾２５％），显效、有效、无效各７例（各占２５％）。我们的结果表明，穴位体表电刺激可以作为治疗三

摘要:星状神经节阻滞有以颈6（C6）或颈7（C7）横突为目标的两种注射方法。本文就临床操作的难易，危险性大小，及治疗效果优劣三方面进行比较。一、一般资料：患者共54例，男19例，女35例，年龄31～73岁，病种分类为：偏头痛32例，三叉神经痛4例，头颈部带状疮疹后遗神经痛6例，不定陈诉综合征12例。病程2月～10年。病人随机分为两组，各27例。一组以C．横突为目标，共阻滞91次。一组以Q横突为目标，共阻滞83次。二、治疗方法：病人仰卧去枕，肩下垫一薄枕，头后仰。术者位于患侧，穿刺点定于胸锁关节上2．scm，正中线外侧1．scm。常规消毒后…

摘要:腰椎间盘突出症的治疗方法目前部分采用保守疗法（包括中药粒子透人、理疗按摩、牵引、手法正骨、硬膜外注药等），部分采用手术治疗。我院90年1月～95年6月采用能管注射药物冲击分离治疗170例腰椎间盘突出症，经随访效果较为满意。现报道如下。临床资料：本组男110例、女60例、年龄27～68岁之间（35～45岁86例），病程3天～6年（半年以内者124例、半年以上者46例），全部病人行腰椎片、椎管造影或腰椎CT扫描、诊断为腰4－5突出120人、腰5～骶1突出50人，其中有多个椎间盘病变者20人；根据突出的部位、诊断为：侧突型128人，轻度中心型突出…

摘要:我们对102例腰腿痛病人在硬膜外阻滞的基础上，按液压分离髓核和“分离神经根粘连”的原理，采用硬膜外腔充填法治疗腰腿痛并进行疗效分析，报告如下。一般资料：（1）性别：男62例，女40例；（2）年龄：23～65岁；（3）病例分类：下腰痛伴单侧腿痛43例，腰骶部痛19例，下腰痛伴间歇性跛行40例；（4）病因分类：腰椎间盘突出症43例，下腰椎椎管狭窄症59例；（5）疗效评定标准：分优、良、减轻、无效四级。优：治疗1～3次后症状完全消失，腰腿活动正常，抬腿＞50°；良：腰腿痛大部分消失，腰椎活动基本正常，只有在过度劳累后有轻微疼痛；减…

摘要:

摘要:颈肌筋膜炎是颈部疼痛性疾病中最多见的一种癌症，目前尚无特效疗法。笔者自1995年以来用刺五加注射液治疗30例，报告如下：一般资料：随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男ZI例，女9例，年龄16～43岁，平均年龄34．5岁。对照组：男22例，女8例，年龄17～42岁，平均24．8岁。60例均符合颈肌筋膜炎诊断标准（李仲廉主编《临床疼痛治疗学》），采用黑龙江省完达山制药厂（黑卫药准字［83I0038号）研制的刺五加注射液。治疗方法：治疗组，取刺五加注射液4」，利多卡因2」、V民。500M局部痛点注射，每次选用l～2个痛点，每日一次，7次为…

摘要:

摘要:曲马多是中枢镇痛药，可以用来治疗各种急、慢性痛。与其它中枢镇痛药不同，曲马多具有双重作用，一方面，它可以与中枢神经系统中的阿片受体结合，另一方面，它还可轻微抑制生物源性胺的重摄取。曲马多在口服后一小时即可迅速完全吸收。该药的一般用量为５０ｍｇ￣１００ｍｇ／４￣６小时。对于慢性疼痛特别是骨关节炎有规律的用药更有效，在使用曲马多时，肖关于出现恶心、瞌睡、便秘、头晕、出汗等副作用的报道，恶心出现在服药早