摘要:偏头痛是一种高致残性慢性神经系统疾病，全球女性与男性终身患病率分别达22%和10%，我国年直接医疗成本超过2994亿元，社会疾病负担沉重，但其病理机制尚未完全明确。约1/3患者伴先兆症状，皮质扩布抑制（Cortical Spreading Depression, CSD）被认为是该症状的核心病理机制，并通过激活三叉神经血管系统、促进神经肽及炎性因子释放参与头痛发生过程。本文系统综述CSD作为偏头痛先兆电生理机制的研究进展，重点探讨其与三叉血管神经系统及降钙素基因相关肽通路的交互作用，分析遗传、体质与环境因素对CSD发生阈值的影响，并据此提出新型靶向治疗策略。靶向CSD的治疗领域仍面临靶点精准性不足、无创CSD动态监测技术缺乏、药物血脑屏障穿透与中枢安全性难以兼顾等挑战。未来研究应致力于构建更具临床相关性的疾病模型，整合多组学与神经影像标志物识别CSD易感人群，研发针对新靶点且能高效跨越血脑屏障的药物，推动基于CSD内表型分层的精准治疗。
