摘要:延髓头端腹内侧区(Rostral Ventromedial Medulla,RVM)作为脑干神经网络的关键组成部分,在疼痛感知及其伴随的情绪障碍(如抑郁和焦虑)的调控中发挥着核心作用。尽管该脑区已受到广泛研究,其精确的神经机制与调控网络仍有待进一步阐明。近年来,随着光遗传学和化学遗传学等实验技术的进步,研究者能够更深入地探讨 RVM 在多种疼痛障碍中的作用。本文综述了过去五年的临床前研究,重点分析了 RVM 内部的复杂神经元动态及其与相关神经回路(如中脑导水管周围灰质(Periaqueductal Gray,PAG)-RVM、三叉神经脊束核间质亚核/尾侧亚核(Ventral part of the interpolar subnucleus/Caudal subnucleus,Vi/Vc)-RVM、RVM-三叉神经脊束核(Spinal Trigeminal Nucleus,Sp5)和蓝斑核(Locus Coeruleus,LC)-RVM 等)的相互作用。此外,本文还探讨了多种神经递质(如五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)3、5-HT1A、阿片受体、谷氨酸、γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric Acid,GABA)、食欲素、神经肽B/W受体1(Neuropeptide B/W Receptor 1,NPBW1)、神经肽B/W受体2(Neuropeptide B/W Receptor 2,NPBW2)等)在 RVM 疼痛调节中的关键作用。通过揭示针对 RVM 的潜在治疗策略,本文为创新镇痛疗法提供了新的研究方向。
