摘要:带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 是带状疱疹(herpes zoster,HZ)最常见的并发症，是指带状疱疹皮疹愈合后持续30天及以上的疼痛[1]。表现为间歇性或持续性烧灼样痛或针刺样痛，并伴随痛觉超敏，对患者的生活质量造成严重影响[2]。根据文献报道，在我国HZ和PHN患病率分别为7.7%和2.3%,HZ中PHN患病率为29.8%[3]。在临床实践中对于带状疱疹后神经痛的诊断主要基于带状疱疹感染病史和典型的临床表现，一般无需特殊的实验室检查或其他辅助检查[4]。基于此情况，当疾病表现不典型、患者病史描述不具体等情况时，对疾病的诊断会造成误诊的情况发生，根据文献报道约39%的病人在初次诊断中存在误诊的情况，且涉及多个系统及病种，其中头面部、胸背部带状疱疹误诊率为58.6%[5]。同时也导致了相对于PHN高发病率而言PHN的低治愈率，据文献报道[6]一半以上的病人治疗后症状无明显改善。因此，减少PHN的误诊率对提高诊疗水平，减少患者痛苦，防止由于误诊所带来的医疗负担等方面具有重要意义。 本文报道3例以带状疱疹后神经痛为主诉就诊的患者，经过诊疗过程中完善相关检查及查体，最终诊断为其他原因所致的神经病理性疼痛的病例，旨在通过上述病案总结诊疗经验并探讨带状疱疹后神经痛鉴别诊断的重要性，以减少带状疱疹神经痛的误诊的发生。
