摘要:目的:探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽 (pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide, PACAP) 对紫杉醇 (paclitaxel, PTX) 诱发的小鼠外周神经病理性疼痛 ( paclitaxel-induced peripheral neuropathy,PIPN) 的作用及机制。方法:细胞实验:将C57BL/6J小鼠背根神经节 (dorsal root ganglion, DRG) 组织进行原代培养,根据给药方式不同,分为对照组(Vehicle组)、紫杉醇组(PTX组)、给药组(PACAP组), 试剂盒检测各组原代背根神经节 (dorsal root ganglion, DRG) 细胞内活性氧 (reactive oxygen species, ROS)、线粒体膜电位 (mitochondrial membrane potential, MMP)。动物实验:采用随机数表法将小鼠分为四组:对照组(Vehicle组)、紫杉醇组(PTX组)、低剂量PACAP治疗组 [PTX+PACAP (30μg/kg)] 组和高剂量PACAP治疗组 [PTX+PACAP (100μg/kg)] 组,每组15只。PTX组和PACAP给药组分别注射累计剂量为32mg/kg的紫杉醇进行造模,Vehicle组在相应时间点注射对应溶剂。于紫杉醇注射前1天、第7、14天测量小鼠体重、机械刺激缩足反射阈值 (mechanical withdrawal threshold, MWT)、热缩足反射潜伏期 (thermal withdrawal latency, TWL) 以及冷板反应时间、试剂盒检测DRG组织内丙二醛 (malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase, SOD)、电镜观察DRG组织线粒体形态、Western blot 检测DRG组织PGC-1α、HO-1蛋白表达。结果:细胞实验:与Vehicle组相比,PTX组DRG细胞内ROS明显增多,MMP明显下降 (P<0.01)。PACAP可显著降低DRG细胞ROS含量,恢复MMP (P<0.01)。动物实验:PACAP、PTX均不能明显影响各组小鼠体重,差异无统计学意义;与Vehicle组相比,PTX组小鼠出现机械、热、冷痛觉过敏 (P<0.01),DRG组织 MDA含量增多、SOD活性降低、异常形态线粒体明显增多、PGC-1α表达量减少、HO-1表达量明显增加 (P<0.01)。与PTX组相比,PACAP (30μg/kg) 无明显效果,差异无统计学意义。而PACAP (100μg/kg) 能显著改善机械、热、冷痛觉过敏 (P<0.05),减少MDA,增强SOD活性,改善线粒体形态,并提高PGC-1α和HO-1蛋白表达水平 (P<0.01)。结论:PACAP能有效缓解紫杉醇诱发的小鼠外周神经病理性疼痛,其机制可能与抑制氧化应激、增加PGC-1α和HO-1的表达有关。