摘要:【】? 目的? 比较球囊压迫术(PBC)与显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效。 方法? 收集2018年7月至2020年12月在江西省人民医院治疗的119例三叉神经痛患者,其中接受MVD手术的有66例,接受PBC手术的有53例,并对其进行了2-5年的随访。每例患者在术前接受3.0Tesla磁共振成像,以获得三维飞行时间序列(3D-TOF)。之后按照MRI的检查结果,通过3Dslicer软件对所有纳入研究的患者进行了三维重建,并按照压迫程度分为I,II,III型,将其与性别、年龄、侧别、发病区域,是否有糖尿病、高血压、发病时长一起纳入MVD和PBC的术后COX比例风险回归模型进行多因素风险分析。通过ROC曲线验证风险因素与预后的相关性。最后对PTN患者进行亚组分析,根据COX回归模型和Kaplan-Meier曲线评估预后结果。结果? MVD组的立即缓解率为92.4%,复发率为11.5%,3年内总体缓解率为81.8%; PBC的立即缓解率为 96.2%,复发率为21.6%,3年内总体缓解率为75.5%；通过卡方检验比较,发现MVD和PBC在术后立即缓解率,复发率,3年内总体缓解率上均无统计学差异。MVD的多因素COX回归模型提示:血管压迫程度与MVD的预后明显相关,PBC的多因素COX回归模型结果显示:血管压迫程度与PBC的预后无关。我们基于血管压迫程度对 PTN患者进行了亚组分析, COX回归模型和Kaplan-Meier曲线结果提示:对于I型(无明确血管压迫)PTN患者来说,MVD和PBC的预后无明显差异,对于II+III型(有明确血管压迫)PTN患者来说,MVD的预后优于PBC 结论 对于I型PTN患者而言,PBC与MVD的术后无明显差异；对于II+III型的患者而言,MVD的预后明显优于PBC。
