摘要:腰交感神经阻滞术临床应用始于上世纪20年代，主要用于治疗慢性疼痛及血管痉挛性疾病。临床上常于L2椎体、L2/3椎间盘水平进行穿刺。经典盲穿法穿刺成功率低、并发症发生率高，逐渐被取代。X线斜位同轴引导成功率高，但CT引导血管神经显影清晰，安全性更高；MRI成像时间长发展受限；超声引导安全、成熟值得推荐，尤其适用于偏瘦人群。机器人引导辅助穿刺高效、精准，或将成为新兴引导方式。临床上常选用椎体旁入路，但易损伤腰动脉及腰大肌内结构；经腰椎间盘入路可避免上述损伤，但存在椎间盘损伤和神经根损伤等潜在风险。本文综述了腰交感干的解剖定位、阻滞节段选择及穿刺入路，主要综述影像学引导下的腰交感神经阻滞穿刺技术。
