摘要:目的：探讨窦椎神经阻滞术对椎间盘源性腰痛的诊断价值。方法:2018年2月至2019年2月收治临床高度怀疑椎间盘源性腰痛患者46例 ,男20例 ,女26例 ；年龄25--40岁,平均31岁；核磁共振检查提示L4/5椎间盘变性。进一步诊断,随机分为两组：A组(23人)行椎间盘阻滞术(L4/5椎间盘,1ml,0.5%利多卡因)；B组(23人)行窦椎神经阻滞术(双侧L4/5间隙,各0.5ml,0.5%利多卡因)。阻滞后30min,患者腰痛采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS )评分缓解60%以上为阳性。阻滞阳性患者均行经皮脊柱内镜辅助下射频热凝纤维环成形术；分别对术前及术后1个月、3个月、12个月的疗效采用VAS及 Oswestry伤残指数 (ODI)进行评估。结果：椎间盘阻滞术：阳性17例,阳性率73.91%；窦椎神经阻滞术：阳性19例,阳性率82.61%。两组术前的VAS及Oswestry评分差异无统计学意义,P > 0.05；两组术后的VAS及Oswestry评分均显著优于术前评分,P < 0.05；两组术后的VAS及Oswestry评分差异无统计学意义,P > 0.05。结论：窦椎神经阻滞术是椎间盘源性腰痛的一种有效诊断方法,其最大的优势是不对椎间盘产生医源性损伤。
