摘要:我们前期研究表明,经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗一个月可缓解纤维肌痛(fibromyalgia,FM)女性运动诱发的疼痛和疲劳。利用本研究的数据(即使用TENS进行的纤维肌痛研究(Fibromyalgia Activity Study with TENS,FAST)),我们进行了应答者分析(responder analysis),以明确TENS治疗能缓解疼痛和疲劳的预测因素,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证这些模型,并确定NNT和NNH。参与者被随机分配到TENS治疗组(2-125 Hz;最高可容忍强度),TENS对照组,或未使用TENS组。随机分组后,各组按照分组情况(假)治疗1个月,然后TENS对照组和未使用TENS组再接受TENS治疗1个月。预测模型是使用TENS治疗组(n = 103)的随机分组阶段的数据构建的,并用TENS对照组和未使用TENS组(n = 155)在TENS治疗1个月后的数据进行验证。使用一个逻辑回归模型筛选参与者的特征、疼痛和疲劳对TENS的初始反应、睡眠、心理因素和功能,以确定其与疼痛或疲劳变化之间的关系。疼痛临床改善的预测因素为对TENS疼痛初始反应和广泛疼痛指数(widespread pain index,WPI)(AUC为0.80；95%置信区间：0.73-0.87)。疲劳临床改善的预测因素是婚姻状况、睡眠障碍和对TENS的初始反应(AUC为 0.67；95% 置信区间：0.58-0.75)。疼痛和疲劳的NNT在3.3到5.3之间。为使TENS 相关的不良事件最小化,NNH从20到100不等。若最初30分钟TENS治疗有效则该FM女性长期使用TENS有效,而且得到了后继的临床验证。NNT和NNH的结果表明TENS对管理FM女性患者疼痛和疲劳安全有效。
