CT引导脊柱内镜后外侧入路腹侧减压术治疗脊髓型颈椎病

Pain Department,First Affiliated Hospital Of GanNan Medical College.Pain Medical Institution Of GanNan Medical College.

摘要:

目的：探讨CT引导脊柱内镜后外侧入路腹侧减压术(posterolateral full-endoscopic ventral decompression ,PLEVD)治疗脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)的有效性和安全性。方法：2018年5月至2020年3月,临床确诊单节段CSM患者31例,行CT引导下PLEVD手术,测量术中工作通道与矢状位角度,以及术前术后椎管最狭窄处中线前后径,观察术前、术后1天、7天、1月、3月、6月 、12月及末次随访时间VAS评分和颈椎JOA评分,JOA恢复率评估脊髓损伤恢复效果,记录手术相关并发症。结果：末次随访时间10.29±6.24 (1～23)月,术中工作通道与矢状位角度为37.07°±6.11°(25.1°～50.5°)。术后各观察期VAS评分较术前均明显下降,差异具有统计学意义(p<0.01)；术后JOA评分均较术前明显改善(p<0.01)；术前术后椎管最狭窄处前后径明显改善(p<0.01)；末次随访JOA恢复率显示：优17例、良11例、可3例,优良率90.3%。结论：经初步探讨,在CT引导下PLEVD是一种安全、有效的治疗CSM技术,为临床提供一种可行的微创解决方案,值得进一步研究。

Abstract:

Objective: To evaluate the safety, feasibility, and efficacy of posterolateral full-endoscopic ventral decompression (PLEVD) via computed tomography (CT)-guided surgery in patients with cervical spondylotic myelopathy (CSM).