摘要:目的：通过测定脐血中α-酸性糖蛋白（alpha-1-acid glycoprotein，AAG）浓度，来比较罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中对胎儿的毒性作用。方法：选择42例产前检查估计能从阴道自然分娩的头位、单胎足月初产妇。随机分为三组，A组为罗哌卡因．芬太尼组；B组为布比卡因。芬太尼组；C组为未行分娩镇痛对照组，每组各14例。分娩镇痛采用病人自控硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia，PCEA），PCEA剂量为基础注药速率为6ml／h，冲击量均为2ml，锁定时间均为10min。采用“速率散射比浊法”测定脐血中α-酸性糖蛋白浓度，进行脐血血气分析，进行胎儿的Apgar评分和SpO2检测，视觉模拟镇痛评分法（VAS）评定产妇疼痛程度，用下肢运动神经阻滞评分法（MBS）评定产妇运动神经阻滞程度。结果：两组产妇的镇痛效果无显著差异。罗哌卡因组脐血α-酸性糖蛋白浓度和pH值明显高于布比卡因组（P〈0．05）。罗哌卡因组1分钟胎儿Apgar评分和胎儿血氧饱和度明显高于布比卡因组（P〈0．05）。布比卡因组对运动神经阻滞大于罗哌卡因组。结论：在分娩镇痛时，罗哌卡因对胎儿毒性低于布比卡因。
