摘要:目的：比较胶原酶盘外溶解术的测量麻醉平面和椎管造影两种定位方法，并观察椎管造影对胶原酶的效价有无影响。方法：随机将234例患腰椎间盘突出症、经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶的患者分为两组：对照组和造影组，两组均在X线下操作，置管成功后对照组采用测量麻醉平面法；造影组拔除钢丝，注射造影剂观察其分布范围；并比较两组置入导管的预测值、预定值和实测值，术后随访3年，进行疗效评价。结果：椎管造影分布节段的范围与麻醉平面测定范围无统计学差异；置入导管长度，预测值加1厘米与实测值相符；术后3年远期疗效两组间无差异。结论：1．椎管造影对胶原酶溶解术的术中定位较麻醉平面法精确，主要能够直观确定导管位于硬膜外的位置。2．硬膜外导管置入长度的预定值与实测值很接近。3．本文结果表明椎管造影剂对胶原酶溶解术疗效无影响。
