摘要:目的：回顾总结骶裂孔穿刺置管失败的发生率及改行后路硬膜外前侧间隙穿刺置管的有关问题。方法：对骶裂孔穿刺、置管失败的病例进行统计，并参考其术前骶尾侧位片、术中监测X-线造影片，分析骶裂孔穿刺失败原因。计算首次置管达后间隙及发生脊麻的比率，并对采用后路硬膜外前侧间隙法的病例进行1年远期疗效随访。结果：在X-线下首选骶裂孔前间隙法穿刺失败率7．54％，置管失败率为0．94％．首次置管达后间隙的发生率为3．63％，脊麻的发生率为2．06％，其中延迟性脊麻的发生率为1．22％。随访44例后路法患者1年远期疗效的优良率为84．09％，总有效率为97．73％。结论：经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症患者-安全有效的途径；骶尾侧位片有助于确定骶裂孔及骶管有无畸形。
