剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

INFLUENCE OF EPIDURAL PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA ON PLASMA CONCEN-TRATION OF PROLACTIN IN PARTURIENT AFTER CESAREAN SECTION

摘要:

目的:观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响。方法:足月初产妇90例均分为三组:Ⅰ组在剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA);Ⅱ组未行术后镇痛;Ⅲ组为阴道自然分娩。采用化学荧光免疫法测定血清泌乳素(PRL)浓度,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果,随访72小时。结果:镇痛组VAS明显低于非镇痛组(P<0.01);镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组(P<0.05);三组病人产后PRL较产前明显升高(P<0.01),镇痛组术后24小时、48小时PRL明显高于非痛组(P<0.05)。镇痛组睡眠较好,术后MAP、HR平稳,无呼吸抑制等并发症。结论:剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外PCEA,镇痛效果确切、安全,能增加PRL分泌,促进早泌乳。

Abstract: