摘要:目的 :观察硬膜外术后病人自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果、满意度、PCEA在全年麻醉总数中的比例 ,及文化程度、认知程度与PCEA应用比例的关系。方法 :回顾四年间PCEA实施情况 ,硬膜外穿刺点自T2 ～L3不等 ,手术结束按“负荷量 5ml 持续剂量 2ml/h PCA 2ml”模式给药 ,PCA锁定时间为 30min。配方用吗啡 4mg或芬太尼 0 .8mg 氟哌利多 5mg 0 .5 %布比卡因 2 5ml加生理盐水至 10 0ml。结果 :四年间麻醉总人数无明显增加 (P >0 .0 5 ) ,而PCEA逐年增加 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。 2 0 0 0年产科PCEA已达 6 5 .34% ,外科PCA绝对数虽很低 ,但增长比例非常显著 (P <0 .0 5 )。应用PCEA的病例与学历有密切关系 ,大专、中专、初中三者比例分别为 5 5 .71%、2 6 .0 0 %、18.30 % ,有显著的统计学差异。认知程度、优良率与学历有关 ,尤其是初中以下者认知能力差 ,与大、中专比较差异非常显著 (P <0 .0 5 )。满意度为 81.5 7% ,三者比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PCEA是一种较为理想的镇痛方法 ,优良率、满意度高 ,有逐年增长趋势 ,其应用率与患者学历及认知程度呈正比关系。
