摘要:目的：比较麻醉前与术后硬膜外腔注射吗啡和氯胺酮用于直肠癌术后的镇痛效果。方法：56例直肠癌手术病人随机分为两组，I组28例，吗啡2mg 氯胺酮30mg 0.75%布比卡因4ml 生理盐水稀释成6ml麻醉前硬膜外腔注入；Ⅱ组28例，与I组相同的药物和剂量术后硬膜外腔注入。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果：术后完全无痛（VAS为0－1）：I组22例，占78．6％；Ⅱ组16例，占57．1％；两组比较差异显著（P＜0．05），术后各时期VAS，I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05）。两组恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒及术后排气时间无明显差异。结论：麻醉前硬膜外腔注入吗啡和氯胺酮，对术后痛的镇痛效果优于术后给药，更有利于术后恢复。
