摘要:目的：应用罗哌卡因和吗啡，采用胸段病人自控硬膜外镇痛（PCEA）方式治疗不稳定型心绞痛（UAP），观察治疗效果及副作用。方法：32例UAP病人，随机分成两组；I组胸3－4穿刺置管，采用负荷剂量（0．25％罗哌卡因与吗啡1mg混合液5ml) 持续剂量（0．075％罗哌卡因与0．00％吗啡混合液；1－4ml/h) PCA(2-3ml/次，锁定时间为30min)行PCEA治疗；Ⅱ组采用内科常规药物治疗。两组根据病情需要，静脉滴注硝酸甘油，观察心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率，记录硝酸甘油、吗啡、罗派卡因用量及血压、心率变化。结果：心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率Ⅰ组均较Ⅱ组有显著改善（P＜0．01），硝酸甘油用量Ⅰ组显著小于Ⅱ组（P＜0．01），血压、心率无明显改变，未发生其它副作用。结论：罗哌卡因、吗啡PCEA治疗UAP安全有效，其远期疗效有待进一步随访观察。
