摘要:目的比较硬膜外术后镇痛不同注药模式与量效的关系,探讨最佳注药模式.方法60例32～76岁ASAⅠ～Ⅱ级行直肠癌根治术的病人随机分为三组作术后硬膜外镇痛.药物配方相同,负荷剂量相等.Ⅰ组选病人自控,单纯PCEA模式,Ⅱ组选持续恒量注药(CCEA)模式,Ⅲ组选短时间连续恒量注药加病人自控注药(CC+PCEA)模式.对病人行24小时血压、心率及SPO2连续监测并观察镇痛效果、不良反应及24小时用药量.结果(1)观察期间三组血压、心率及呼吸均在正常范围,术后恶心呕吐发生率无显著性差异;(2)24小时用药量分别为33.25±8.26ml、48ml和36.30±6.24ml,Ⅰ组和Ⅲ组均小于Ⅱ组(P＜0.01).(3)术后2～8小时镇痛效果Ⅰ组、Ⅲ组均优于Ⅱ组(P＜0.05).讨论硬膜外术后镇痛以短时间CC+PCA注药模式效果最佳.连续恒量输注时间以12小时为宜.
